Apakah Anda tahu apa itu gangguan kepribadian borderline dan bagaimana penanganannya?

Gangguan Kepribadian Borderline (BPD) memengaruhi cara ini pikirkan, rasakan, dan hubungkan dengan orang yang menderita. Orang yang memiliki gangguan ini memiliki fitur-fitur ini secara permanen dan tidak fleksibel terpengaruh. Ini menyebabkan maladaptasi dan perilaku yang menyimpang dari norma sosial. Karakteristik penting dari borderline personality disorder (BPD) atau borderline personality disorder (BPD) adalah pola umum ketidakstabilan yang terkait dengan hubungan interpersonal, citra diri dan pengaruh.

TLP berarti, secara ringkas, a Anomali persisten dari fungsi sosial dan pribadi, cara khusus dalam menangani masalah dan hubungan antarpribadi. Biasanya dimulai pada masa remaja atau di awal masa dewasa dan ketika diagnosis dibuat kebanyakan orang berusia antara 19 dan 34 tahun.

Gejala utama gangguan kepribadian ambang

Tolong, jangan tinggalkan aku

Orang dengan gangguan kepribadian ambang melakukan upaya panik untuk menghindari pengabaian yang nyata atau yang dibayangkan. Persepsi ditinggalkan atau ditolak dapat menyebabkan perubahan besar dalam citra diri, pengaruh, kognisi dan perilaku.

Orang-orang ini sangat sensitif terhadap keadaan lingkungan. Mereka mengalami ketakutan yang sangat besar akan pengabaian dan kemarahan yang tidak pantas. Ini benar bahkan ketika pemisahan itu nyata, tetapi waktu terbatas atau ketika perubahan yang tak terelakkan terjadi dalam rencana Anda. Misalnya, mereka mungkin mengalami ketakutan atau kemarahan ini ketika seseorang yang penting bagi mereka tiba terlambat beberapa menit atau mereka harus membatalkan janji temu..

Orang dengan TPL mungkin percaya bahwa "pengabaian" ini menyiratkan bahwa mereka "buruk". Ketakutan akan pengabaian terkait dengan intoleransi kesepian dan kebutuhan untuk memiliki orang lain bersama mereka. Upaya panik mereka untuk menghindari pengabaian mungkin termasuk tindakan impulsif seperti melukai diri sendiri atau perilaku bunuh diri.

"Orang dengan gangguan kepribadian ambang melakukan upaya panik untuk menghindari pengabaian yang nyata atau yang dibayangkan"

Baik dengan Anda maupun tanpa Anda

Orang dengan gangguan kepribadian ambang memiliki pola hubungan yang tidak stabil dan intens. Mereka dapat mengidealkan pengasuh atau calon kekasih mereka untuk penunjukan pertama atau kedua. Mereka mungkin juga menuntut menghabiskan banyak waktu bersama dan berbagi rincian hubungan yang paling intim terlalu dini.

Namun,, dapat dengan cepat berubah dari mengidealkan menjadi mendevaluasi orang. Mereka mungkin merasa bahwa orang lain tidak peduli, tidak memberi cukup atau tidak memberinya waktu yang diperlukan. Orang-orang ini dapat memahami dan peduli pada orang lain, tetapi hanya dengan harapan bahwa orang itu "ada" untuk memenuhi kebutuhan mereka sendiri ketika ditanya. Orang-orang ini rentan terhadap perubahan mendadak dan dramatis dalam visi mereka tentang orang lain. Yang lain dapat dianggap sebagai dukungan terbaik mereka dan juga penghukum mereka yang paling kejam.

Perubahan ini biasanya mencerminkan kekecewaan terhadap pengasuh yang kualitas pengasuhannya telah diidealkan atau yang penolakan atau pengabaiannya diharapkan.

Sekarang, sekarang

Mungkin ada perubahan identitas, ditandai dengan citra diri yang tidak stabil atau rasa diri, dengan cara yang tajam dan gigih. Tiba-tiba dan secara dramatis mengubah citra diri, tujuan, nilai, dan aspirasi profesional Anda.

Demikian juga, mungkin ada modifikasi pendapat dan proyek tiba-tiba tentang profesi, identitas seksual, nilai-nilai dan jenis teman. Individu-individu ini dapat berubah secara tiba-tiba dan mulai dari peran seseorang yang membutuhkan bantuan, hingga peran orang pendendam yang diberi kompensasi atas pelecehan yang diderita..

Secara umum, orang dengan gangguan kepribadian ambang memiliki citra diri yang buruk atau berbahaya. Namun,, kadang-kadang, mereka merasa bahwa mereka tidak ada sama sekali. Ini terjadi ketika mereka merasakan kurangnya hubungan yang bermakna, perawatan dan dukungan.

Selain itu, orang dengan gangguan kepribadian ambang biasanya mendapatkan kinerja yang lebih buruk dalam situasi yang tidak terstruktur, di tempat kerja atau di sekolah.

"Orang-orang dengan TPL tiba-tiba dan secara dramatis mengubah citra diri, tujuan, nilai-nilai dan aspirasi profesional mereka"

Impulsif dan risiko bunuh diri

Orang dengan gangguan kepribadian ambang menunjukkan impulsif di setidaknya dua area yang berpotensi membahayakan diri mereka sendiri. Mereka dapat bermain secara patologis, menghabiskan uang secara tidak bertanggung jawab, makan berlebihan, Untuk mengkonsumsi zat pelecehan, untuk melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan atau mengemudi secara sembrono. Selain itu, mereka biasanya menunjukkan perilaku, gerakan atau ancaman bunuh diri berulang, di samping perilaku yang merugikan diri sendiri.

Bunuh diri total terjadi pada 10% dari individu-individu ini. Tindakan melukai diri sendiri (luka, terbakar ...) dan ancaman dan upaya bunuh diri juga umum terjadi. Kecenderungan bunuh diri biasanya menjadi alasan bagi orang-orang ini untuk meminta bantuan atau seseorang dari lingkungan mereka.

Banyak Melukai diri sendiri adalah reaksi terhadap ancaman perpisahan atau penolakan yang dirasakan. Selama pengalaman-pengalaman ini, mutilasi diri mungkin muncul, yang sering menyiratkan kelegaan karena itu menegaskan kembali kemampuan Anda untuk merasakan atau meniadakan perasaan bersalah karena menjadi orang yang buruk atau tidak berharga..

Mengalami suasana hati yang intens

Orang dengan gangguan kepribadian ambang menunjukkan ketidakstabilan afektif yang disebabkan oleh emosi yang sangat reaktif. Sebagai contoh, menderita episode iritabilitas atau kecemasan yang biasanya berlangsung beberapa jam dan jarang lebih dari beberapa hari. Episode-episode ini dapat mencerminkan reaktivitas ekstrem individu terhadap stresor interpersonal.

Perasaan kekosongan dan kemarahan yang kronis

Orang-orang ini juga sering mengeluh perasaan hampa yang kronis dan mudah bosan, mencari sesuatu untuk dilakukan terus-menerus. Selain itu, mereka mengekspresikan kemarahan mereka dengan cara yang tidak pantas dan intens dan mengalami kesulitan besar mengendalikannya.

Mereka cenderung sangat sarkastik, dengan kebencian abadi dan ledakan verbal. Kemarahan yang mereka rasakan sering terpancing ketika mereka merasa bahwa pengasuh atau kekasih itu lalai, jauh, acuh tak acuh atau berniat meninggalkan mereka..

Dalam batas "kegilaan"

Selama periode stres yang ekstrem dapat muncul ide paranoid sementara atau gejala disosiatif (misalnya, depersonalisasi). Epiosida ini terjadi lebih sering sebagai respons terhadap pengabaian nyata atau imajiner.

Gejala cenderung bersifat sementara dan beberapa menit atau jam terakhir. Kembalinya sebenarnya perawatan orang yang signifikan dapat menyebabkan gejala mereda.

Apa penyebab gangguan kepribadian ambang?

Seperti pada gangguan lain, masih belum ada identifikasi yang jelas tentang endapan atau penyebab yang memungkinkan pengembangan tipe kepribadian ini. Ini menyoroti keberadaan berbagai faktor risiko yang dapat mempengaruhi orang tersebut. Faktor-faktor ini dapat bersifat biologis, psikososial dan genetik.

Apa yang kita ketahui adalah bahwa, dalam hal kekuatan genetika, gangguan kepribadian batas sekitar lima kali lebih sering di antara kerabat biologis tingkat pertama. Ada juga risiko keluarga yang lebih besar dari gangguan penggunaan narkoba, gangguan kepribadian antisosial, dan gangguan bipolar atau depresi.

"Faktor risikonya adalah biologis, psikososial dan genetik".

Apa pengobatan gangguan kepribadian ambang?

Pengobatan gangguan ini terus menjadi subjek yang sulit bagi para profesional karena kompleksitas dan cara memanifestasikan dirinya. Ketidakstabilan orang-orang yang memiliki kelainan ini menghalangi kepatuhan terhadap pengobatan dan seringkali diabaikan.

Pendekatan terapi yang diusulkan hari ini menanggapi pedoman berikut:

• Pengobatan dengan obat-obatan psikotropika.
• Psikoterapi.
• Intervensi dalam krisis melalui rawat inap.
• Pendekatan dari jaringan dukungan: keluarga dan profesional.

Obat psikotropika

Farmakoterapi harus dilihat sebagai intervensi pelengkap dalam pengobatan LPT. Dalam kasus apa pun harus diperlakukan sebagai pengganti pekerjaan yang dilakukan antara orang tersebut dan kelompok pendukung sosial mereka.

Bergantung pada gejala yang ada, obat yang paling tepat akan diresepkan. Biasanya, mereka berorientasi untuk meringankan gejala yang muncul dalam ketidakstabilan emosional dan afektif, impulsif dan perilaku yang tidak terkendali dan kesulitan kognitif..

Psikoterapi

Intervensi psikoterapi menggabungkan berbagai modalitas: individu dan kelompok. Unit khusus yang saat ini ada ditandai dengan mengembangkan program yang sangat terstruktur, multidisiplin dan inklusif.

Teknik kognitif-perilaku, pelatihan keterampilan sosial dan psikoedukasi telah terbukti efektif dalam hal ini. Suatu jenis terapi yang memberikan hasil yang baik adalah Dialectical Behavioral Therapy, oleh Marsha Lineham.

Hasil yang ingin dicapai dengan terapi adalah sebagai berikut:

• Meningkatkan tingkat keterampilan adaptif dan kapasitas fungsional (perawatan diri pribadi, pencarian pekerjaan, akses ke komunitas, manajemen di rumah, menjalin pertemanan ...).
• Kurangi impulsif.
• Tingkatkan rasa kehadiran sadar di sini dan sekarang.
• Secara umum, tingkatkan kesejahteraan fisik dan psikologis.

"Terapi Perilaku Dialektik membuktikan keefektifannya dalam TPL"

Intervensi dalam krisis melalui rawat inap

Penghasilan diberikan dalam Unit Akut dan menanggapi upaya autolitik, melukai diri sendiri, episode psikotik dan depresi, kemunduran psikososial, dan luapan keluarga.. Mereka biasanya masuk jangka pendek yang bertujuan mengendalikan gejala akut atau situasi krisis (kompensasi orang sebanyak mungkin). Setelah episode krisis dikendalikan, orang tersebut pulang ke rumah di bawah pengawasan medis dan dengan perawatan farmakologis..

Seperti yang telah kita lihat, TPL adalah gangguan yang kompleks, pengobatan yang jarang dipahami dan rumit. Namun, penderitaan pasien-pasien ini dan orang-orang di lingkungan mereka sedemikian rupa sehingga sangat penting untuk menggali penelitian dan menerapkan perawatan yang efektif..

Daftar Pustaka:

Mosquera, D. (2004). Diamonds in the rough (I), sebuah pendekatan untuk gangguan kepribadian borderline: manual informatif untuk para profesional, pasien dan keluarga. Pleiades.

Foret, M. (2000). Anakku, kepribadian batas. Edisi STJ.

American Psychiatric Association (2014). DSM-5. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Editorial Panamericana Medical.

Apakah Anda tahu gangguan kepribadian batas? Dalam gangguan kepribadian borderline ada fitur yang sangat prototipikal dari orang yang menderita itu. Temukan mereka di artikel ini. Baca lebih lanjut "