Terapi penerimaan dan prinsip komitmen serta aplikasi

"Aku butuh motivasi untuk terus bekerja", "tanpa cinta aku tidak bisa bergerak maju" atau "Aku harus menjamin bahwa aku akan mendapatkan apa yang aku inginkan untuk bisa maju". Itu adalah ungkapan-ungkapan yang akrab yang kita semua pernah katakan pada kesempatan itu dan itu menunjukkan tingkat ketidaknyamanan yang dalam. Terapi penerimaan dan komitmen dapat membantu kita.

Ungkapan di atas merugikan dan tidak membantu menyelesaikan masalah kita: itu menyiratkan bahwa ada persyaratan dan bahwa tanpa memenuhinya kita tidak akan dapat melanjutkan. Kami memberikan nilai sebab akibat yang eksplisit pada isi pemikiran dan perasaan, serta menunjukkan bahwa beberapa konten atau acara pribadi negatif.

"Ingat saat-saat di mana keyakinanmu bahwa situasi ini kurang masuk akal adalah apa yang memungkinkanmu untuk hidup bebas, intens, dan belajar dari pengalaman ..."

-L. Wittgenstein-

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) bukanlah teknologi baru atau terkini, meskipun merupakan terapi generasi ketiga. Ini telah berkembang selama hampir dua puluh lima tahun, meskipun popularitasnya baru-baru ini.

Terapi penerimaan dan komitmen adalah bentuk psikoterapi pengalaman dan kognitif berdasarkan teori kerangka kerja relasional bahasa dan kognisi manusia. Ini merupakan perspektif tentang psikopatologi yang menekankan peran penghindaran pengalaman, fusi kognitif, tidak adanya atau melemahnya nilai-nilai dan mengakibatkan kekakuan atau inefisiensi perilaku dalam penampilan dan jalannya ini.

Menurut terapi penerimaan dan komitmen, salah satu masalah pasien adalah bahwa ia membingungkan solusi dengan masalah tersebut. Orang yang terpengaruh mengikuti pola kehidupan di mana ia dengan sengaja menghindari peristiwa pribadi (pikiran dan perasaan) dengan fungsi verbal yang tidak menyenangkan. (Daftarkan sebagai penderitaan, malaise, kegelisahan, depresi, dll.) dan dengan demikian hanya mendapatkan amplifikasi gejala.

Apa artinya semua ini? Pembaca yang akrab dengan psikologi akan memahami istilah-istilah ini tanpa masalah. Namun, itu bisa sulit bagi orang lain. Kami akan mencoba menjelaskan persyaratan ini sebanyak mungkin.

Prinsip-prinsip penerimaan dan komitmen terapi

Penghindaran pengalaman

Rasa sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari kehidupan manusia, namun penderitaan adalah "nyanyian lain". Merasa tidak enak adalah keadaan yang kita ingin hindari atau, jika sudah terpasang di dalamnya, melarikan diri. Dengan demikian, kita menggunakan diri kita secara menyeluruh untuk membatalkan emosi dan perasaan negatif sesegera mungkin.

Kita semua cenderung menghindari penderitaan sampai tingkat yang lebih besar atau lebih kecil (kecuali ada imbalan sekunder yang sangat kuat: seseorang mungkin ingin "sedikit sakit" untuk menerima perhatian), dan ini adalah sesuatu yang logis dan diinginkan. Namun,, Ada kalanya harga yang harus dibayar untuk mendapatkan ini, membuat kesalahan dengan cara kita melakukannya, menjadi sangat tinggi.

Yang penting adalah "menyadari" ketika menghindari penderitaan bukanlah solusi yang valid. Setelah ini selesai, kita akan dapat belajar untuk membuat "celah psikologis" untuk reaksi pribadi yang tampaknya negatif jika itu mengarah pada apa yang Anda hargai untuk hidup Anda. Dengan kata lain, begitu kita mengerti bahwa tidak ada gunanya menjalani hidup, mendedikasikan semua sumber daya kita untuk menghindari penderitaan (yang tidak berarti kita harus mencarinya), kita dapat menerimanya ketika kita merasakannya..

"Kebahagiaan dan kebebasan dimulai dengan pemahaman yang jelas tentang suatu prinsip: beberapa hal berada di bawah kendali kami dan yang lain tidak. Hanya setelah menghadapi aturan mendasar ini dan telah belajar untuk membedakan antara apa yang dapat kita kontrol dan apa yang tidak dapat kita kontrol, ketenangan internal dan kemanjuran eksternal akan mungkin terjadi ".

-Epiktet-

Fusi kognitif

Fusi kognitif adalah konsep paling abstrak yang akan kita bahas dalam artikel ini terkait dengan terapi penerimaan dan komitmen. Untuk memahaminya kita dapat menganggap pikiran kita (pemikiran) sebagai radio. Radio yang dapat memberi tahu kita apa yang kita rasakan atau apakah yang kita lakukan atau tidak lakukan sudah cukup untuk mencapai tujuan tertentu. Itu juga dapat menghancurkan harga diri kita dengan menyatakan bahwa kita tidak cukup baik untuk menyukai seseorang. Banyak radio kami mengirim pesan jenis ini.

Masalah muncul ketika kita "menggabungkan" jenis pesan ini dengan kenyataan, ketika kita memberi mereka status ini, ketika kita berpikir bahwa apa yang dikatakan radio kita tentu benar. Oleh karena itu pentingnya berpikir meta, berpikir tentang bagaimana kita berpikir dan menyesuaikannya, memahami bahwa apa yang dikatakan suara batin kita kepada kita tidak berhenti menjadi suara, seperti banyak yang ada dalam debat radio.

Di sisi lain, radio ini dapat bermanfaat bagi kita dalam arti dapat memberi kita informasi (di radio tidak hanya debat pendapat, ada juga informatif: dalam pikiran kita hal yang sama terjadi). Anda dapat memberi tahu kami apakah cuaca akan menjadi panas, bahkan memberi kami pendapat Anda tentang apakah perlu pergi atau tidak dengan panas itu, tetapi itu masih merupakan rekomendasi yang dapat kita ikuti atau tidak. Radio ini, kembali ke psikologi, dapat memberi tahu kita bahwa di sebuah pesta akan ada ketegangan, bahkan menasihati kita untuk tidak pergi, tetapi kitalah yang memutuskan pada akhirnya. Dalam hal ini, dalam terapi, sangat penting untuk memisahkan fusi yang terjadi antara apa yang dikatakan radio dan kemungkinan tindakan kita..

Nilai-nilai

Terapi penerimaan dan komitmen memberikan kepentingan khusus pada nilai-nilai orang. Fakta bahwa seseorang mengevaluasi, misalnya, objek tertentu sebagai jelek atau cantik, sebagian besar, masalah latar belakang historis orang tersebut dalam budaya yang sesuai.

Kami merasakan perubahan dalam evaluasi ini: baik melalui budaya yang berbeda dan dari waktu ke waktu. Sangat nyaman bahwa kita mulai menyadari bahwa banyak dari tanggapan peringkat kita (jelek / baik, baik / buruk, lucu / membosankan, misalnya) bisa sangat berbeda jika kita dilahirkan di waktu lain atau di tempat lain. Hal yang sama berlaku untuk nilai-nilai dan terutama ketika kita menempatkan kaca pembesar di sekitar batasnya atau menghadapi dilema moral.

Kekakuan perilaku

Istilah ini lebih mudah untuk didefinisikan. Ini terdiri dari selalu melakukan tindakan yang sama karena tidak memiliki repertoar yang lebih luas. Artinya, sering kali kita berkeliling dan mengatasi masalah yang sama dan tidak pernah sampai pada solusi yang efektif. Menurut terapi penerimaan dan komitmen, ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kita tidak memiliki lebih banyak "solusi" untuk menghadapi masalah dan kita juga tidak mencari mereka..

Gangguan itu tampaknya berusaha menghindari penderitaan

Sebelumnya kami mendefinisikan apa yang dimaksud dengan penghindaran pengalaman. Ada banyak orang yang mencoba menghindar dalam menghadapi apa yang menyebabkan mereka merasa tidak nyaman secara kronis dan umum, dan akibatnya,, mereka hidup sangat terbatas. Pola ini berakhir dengan memperpanjang penderitaan ke banyak sisi kehidupan mereka.

Orang-orang ini hidup dalam pola penghindaran dengan biaya pribadi yang sangat tinggi, misalnya, mencegah mereka mencapai banyak tujuan mereka. Dalam keadaan ini kita berbicara tentang gangguan penghindaran pengalaman.

Budaya Barat dan pemancar utamanya, keluarga, mendorong pencapaian acara pribadi (pikiran, perasaan atau sensasi) "benar" atau "pantas" untuk hidup. Sebagai contoh, dianjurkan bahwa untuk berfungsi dengan baik dan berhasil keadaan motivasi atau emosi tertentu atau cara berpikir tentang diri sendiri diperlukan.

Masalahnya muncul ketika pengalaman orang itu berhasil dan bahkan kemudian dia mencoba untuk menemukan negara-negara swasta yang telah mengajarinya sebagai penentu untuk mencapai apa yang telah dia capai. Untuk memberikan contoh yang agak ekstrem, bayangkan pria yang telah memenangkan lotre. Sejak kecil dia telah diajari bahwa uang berasal dari pekerjaan dan bahwa jika dia ingin kaya dia harus bekerja keras. Yah, meskipun dia kaya, dia terus mematahkan punggungnya setiap hari untuk mencoba memenuhi bagian pertama dari pergaulan.

Dengan demikian, seolah-olah bagi banyak keberhasilan, apa yang mereka cari, hanya valid jika sebelum ada penderitaan. Jadi ketika mereka mencapainya, mereka mencarinya atau terus mencarinya. Penghindaran, di sisi lain, akan menenggelamkan orang ke dalam jenis lingkaran lain. Dalam hal ini orang tersebut ingin menjadi sukses tetapi lotere belum menyentuh dia, namun baginya pekerjaan merupakan penderitaan yang ingin dia hindari, jadi dia meninggalkan kesuksesan karena dia mengerti bahwa bekerja (penderitaan) adalah satu-satunya cara untuk mencapai dia Dengan demikian, ia akan menetap dalam penderitaan lain: yaitu tidak memiliki apa yang diinginkannya.

Sebenarnya solusinya adalah masalahnya

Namun, sayangnya, fakta menunjukkan bahwa hasil yang diperoleh bertentangan dengan tujuan yang dikejar oleh orang tersebut: untuk banyak upaya untuk menghindari penderitaan, kasusnya adalah ia terus menderita. Jadi, pola penghindaran ini menjadi paradoks.

Yang mengatakan, kita akan menghadapi solusi yang, pada kenyataannya, adalah masalahnya. Ini adalah masalah sebenarnya: pola hidup yang termasuk sengaja melarikan diri dari ketidaknyamanan, penderitaan dan kecemasan dan itu hanya menyebabkan ketidaknyamanan, penderitaan dan kecemasan muncul.

"Cinta memerlukan penderitaan karena Anda bisa kehilangannya, tetapi menyangkal cinta untuk menghindari penderitaan tidak menyelesaikannya, karena Anda menderita karena tidak memilikinya. Jadi, jika kebahagiaan adalah cinta, dan cinta adalah penderitaan, maka, saya katakan, kebahagiaan juga penderitaan. Dua sisi cinta ... "

-W Allen-

Gangguan penghindaran pengalaman muncul ketika seseorang tidak mau melakukan kontak dengan pengalaman negatif valensi negatifnya (jadilah keadaan atau sensasi tubuh, pikiran, atau ingatan Anda ini). Beberapa contoh konkret dari pengalaman pribadi negatif bisa berupa emosi yang "tidak diinginkan", seperti kemarahan atau kesedihan.

Dengan demikian, dalam gangguan penghindaran pengalaman, orang itu mencoba untuk mengubah asal, bentuk atau frekuensi pengalaman ini sehingga tidak terjadi. Sebagai contoh, bayangkan orang yang berada dalam keadaan emosional di mana kesedihan mendominasi. Sikap umum dalam situasi ini adalah memperlakukan kesedihan seperti lalat: mencoba menamparnya. Menghadapi strategi impulsif dan keliru ini, lalat akan terus berjuang; Nah, dengan kesedihan, hal yang sama akan terjadi.

Dalam hal ini kami memberikan diri kami izin untuk merasakan hal ini. Kita sering lupa bahwa orang "harus" merasa sedih dari waktu ke waktu hanya karena mereka adalah manusia. Ketika kita menghindari pengalaman ini, itu menjadi lebih intens karena segala sesuatu yang kita hindari atau tolak, tetap ada.

Bermanfaat dalam jangka pendek, berbahaya dalam jangka panjang

Sering, Pola perilaku ini tampaknya efektif dalam jangka pendek karena mengurangi pengalaman negatif. Namun, ketika terjadi secara kronis dan umum, itu memperluas pengalaman negatif dan akhirnya menghasilkan batasan dalam kehidupan seseorang..

Dengan kata lain, seseorang akhirnya menentang apa yang berharga bagi dirinya, dengan bunuh diri mewakili kasus ekstrem penghindaran pengalaman. Sifat paradoksal dari gangguan penghindaran pengalaman terletak, tepatnya, dalam hal itu orang yang menderita itu terlibat dalam melakukan apa yang dia pahami lakukan untuk menghilangkan penderitaan (menggunakan waktu dan upaya dalam tujuan semacam itu).

Namun,, Apa yang dia dapatkan dalam jangka panjang adalah bahwa apa yang membuatnya menderita semakin hadir dan hidupnya semakin tertutup. Dia tidak dapat melanjutkan pencapaian tujuan dan nilai-nilai yang penting baginya.

Aplikasi terapi penerimaan dan komitmen

Analisis studi yang dipublikasikan tentang terapi penerimaan dan komitmen tampaknya menunjukkan bahwa kelompok-kelompok gangguan di mana kumpulan ilmiah yang lebih besar telah berkumpul, dalam urutan ini:

• Gangguan kecemasan
• Kecanduan
• Gangguan mood
• Gambar psikotik

Sangat mungkin bahwa efisiensi diferensial harus dilakukan, di satu sisi, dengan penekanan bahwa ACT memberikan penerimaan -komponen yang tidak diragukan lagi diperlukan dalam menghadapi pengalaman yang terkait dengan rasa sakit emosional (kecemasan, depresi, kesedihan, stres pasca-trauma, dll.) - dan, di sisi lain, dengan pemberdayaan komitmen pribadi -yang, pada gilirannya, tampaknya penting untuk mengatasi gangguan yang melibatkan perilaku yang membahayakan kesehatan (praktik seksual berisiko, alkohol dan penggunaan narkoba, dll.)-.

Selain itu, membuat pasien menjauhkan diri dan mempertanyakan pikiran dan ide-ide mereka dapat menjadi bantuan dasar untuk perawatan setiap wabah psikotik. Penting untuk dicatat bahwa, dalam semua kasus, populasi yang dapat mengambil manfaat dari terapi ini terbatas pada orang dewasa yang kompeten secara verbal.

Referensi bibliografi

Kelly G. Wilson, M. Carmen Luciano Soriano. Terapi penerimaan dan komitmen (ACT). Madrid Piramida.

Penerimaan dan perubahan Kami tidak dapat mengubah apa pun sampai kami menerimanya. Kalimat itu tidak dirilis, menindas. Carl Gustav Jung Baca lebih lanjut "