Gangguan gangguan mood

Disregulasi gangguan mood mood adalah gangguan yang baru muncul dalam DSM-5 yang ditandai terutama oleh adanya iritabilitas kronis, parah dan persisten dari waktu ke waktu pada beberapa anak.

Meskipun gejala-gejala ini dapat muncul dalam berbagai macam gangguan masa kanak-kanak dan gangguan psikologis seperti ADHD atau gangguan bipolar, penciptaan konsep baru ini didasarkan pada Tujuan untuk bisa memasukkan amukan dan akses kolera tertentu dalam diagnosis. 

Bahkan, beberapa peneliti menganggap iritabilitas non-episodik parah pada anak-anak sebagai karakteristik gangguan bipolar. Karenanya, selama dekade terakhir abad kedua puluh, itu dibahas apakah perilaku ini merupakan manifestasi pediatrik atau tidak. Selain itu, ini bertepatan dengan peningkatan yang signifikan dalam tingkat diagnosis gangguan bipolar pada anak-anak.

Peningkatan mendadak ini tampaknya disebabkan oleh fakta bahwa dokter menggabungkan setidaknya dua manifestasi klinis dalam satu kategori. Maksud saya, Presentasi klasik mania episodik dan presentasi iritabilitas parah non-episodik diberi label gangguan bipolar pada anak-anak.

Jadi, di DSM-5, istilah gangguan bipolar secara eksplisit dicadangkan untuk situasi episodik di mana gejala bipolar terjadi. DSM-IV tidak memiliki diagnosis yang dirancang untuk mendiagnosis anak-anak yang gejala khasnya terdiri dari iritabilitas yang sangat jelas dan tidak tepat waktu..

Dengan cara ini, DSM-5, dengan dimasukkannya gangguan disregulasi gangguan suasana hati, telah berkontribusi kategori yang berbeda untuk masalah seperti itu. Mari kita lihat apa isinya.

Iritabilitas sebagai karakteristik mendasar

Seperti yang kami katakan, Lekas ​​marah kronis, parah dan persisten dari waktu ke waktu adalah karakteristik mendasar dari gangguan ini dan memiliki dua manifestasi klinis yang relevan:

• Kemarahan yang sering muncul.
• Suasana hati yang terus-menerus mudah tersinggung atau kemarahan kronis di antara serangan kolera parah.

Penting untuk dicatat bahwa diagnosis pertama gangguan disregulasi gangguan suasana hati tidak boleh dilakukan sebelum usia 6 tahun atau setelah usia 18 tahun. Oleh karena itu, kami menghadapi gangguan yang tidak didiagnosis pada orang dewasa.

Kemarahan yang sering muncul

Akses ini terjadi sebagai respons terhadap frustrasi, dan bisa secara verbal atau nyata melalui perilaku (agresivitas terhadap objek, diri sendiri dan orang lain).

Itu tidak cukup bahwa mereka terjadi dari waktu ke waktu. Mereka harus muncul tiga kali atau lebih per minggu, setidaknya selama satu tahun dan setidaknya di dua lingkungan yang berbeda (misalnya, di rumah dan di sekolah). Selain itu, akses kolera ini juga harus tidak sesuai untuk tingkat perkembangan anak atau remaja.

Suasana hati yang terus-menerus mudah tersinggung atau kemarahan kronis

Suasana hati yang mudah marah atau marah ini harus menjadi ciri khas anak. Oleh karena itu, harus hadir hampir sepanjang hari, hampir setiap hari. Selain itu, itu harus dihargai oleh orang lain di lingkungan anak.

Gangguan gangguan mood

itu kriteria yang ditunjukkan oleh DSM-5 Untuk diagnosis gangguan ini adalah sebagai berikut:

A. Serangan kemarahan yang parah dan berulang yang bermanifestasi secara verbal dan / atau secara perilaku (mis., penyerangan fisik terhadap orang atau properti) yang intensitas atau durasinya tidak sebanding dengan situasi atau provokasi.

B. akses Kolera tidak setuju dengan tingkat perkembangannya.

C. Serangan kolera terjadi, rata-rata, tiga kali atau lebih per minggu.

D. Keadaan pikiran antara akses kolera terus-menerus mudah tersinggung atau lekas marah hampir sepanjang hari, hampir setiap hari. Itu dapat diamati oleh orang lain (misalnya, orang tua, guru, teman sebaya).

E. Kriteria A-D telah ada selama 12 bulan atau lebih. Selama ini, individu tersebut tidak memiliki periode yang akan berlangsung tiga bulan atau lebih berturut-turut tanpa semua gejala kriteria A-D..

F. Kriteria A dan D hadir setidaknya dalam dua dari tiga konteks (di rumah, di sekolah, dengan teman sekelas) dan serius setidaknya di salah satu dari mereka.

G. Diagnosis pertama Seharusnya tidak dilakukan sebelum 6 tahun atau setelah 18 tahun.

H. Berdasarkan sejarah atau pengamatan, kriteria A-E dimulai sebelum 10 tahun.

I. Tidak pernah ada periode yang jelas lebih dari satu hari di mana semua kriteria gejala, kecuali durasi, telah dipenuhi untuk episode manik atau hipomanik..

Perilaku J. tidak terjadi secara eksklusif selama episode gangguan depresi mayor dan tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain.

K. Gejala tidak dapat dikaitkan dengan efek fisiologis suatu zat atau kondisi medis atau neurologis lainnya.

Pengembangan dan kursus

Seperti yang telah kita lihat, onset gangguan disregulasi mood yang mengganggu harus terjadi sebelum usia 10 tahun, dan diagnosis tidak boleh diterapkan pada anak di bawah usia 6 tahun..

Bagaimana gejala gangguan ini cenderung berubah saat anak menjadi dewasa, penggunaan diagnosis ini harus dibatasi untuk kelompok umur yang sama untuk mereka yang validitasnya telah ditetapkan (7-18 tahun). Sekitar setengah dari anak-anak dengan iritabilitas parah kronis akan terus memenuhi kriteria untuk gangguan satu tahun setelah didiagnosis.

Anak-anak dengan iritabilitas kronis berisiko lebih tinggi mengalami gangguan depresi dan gangguan kecemasan di masa dewasa.

Disregulasi gangguan suasana hati lebih sering terjadi daripada gangguan bipolar sebelum remaja. Gejala-gejala gangguan ini, secara umum, lebih jarang terjadi ketika anak berevolusi menjadi dewasa.

Konsekuensi

Iritasi kronis dikaitkan dengan a gangguan besar pada kehidupan keluarga anak dan hubungan dengan teman sebaya, serta kinerja akademik.

Sebagai hasil dari toleransi yang sangat rendah terhadap frustrasi, anak-anak ini mengalami kesulitan untuk berkembang di sekolah dan jangan berpartisipasi dalam aktivitas yang dinikmati orang lain. Juga,, mereka akan memiliki masalah untuk berfungsi secara normal di sebagian besar aspek kehidupan mereka, karena masalah kecil apa pun akan membuat mereka merasa buruk.

Prevalensi

Gangguan gangguan mood adalah umum di antara anak-anak yang datang ke konsultasi kesehatan mental anak. Perkiraan prevalensi gangguan di komunitas tidak jelas, meskipun diperkirakan sekitar 2-5% di antara populasi umum.

Perawatan

Secara umum, mereka dapat digunakan obat-obatan, psikoterapi dan kombinasi keduanya sebagai pengobatan untuk gangguan disregulasi gangguan suasana hati.

Karena diagnosisnya baru, Psikolog klinis masih menyelidiki perawatan yang paling berhasil. Obat stimulan, obat antidepresan seperti inhibitor reuptake serotonin selektif, dan jenis terapi yang dikenal sebagai analisis perilaku terapan telah digunakan..

Orang tua harus bekerja sama dengan para profesional untuk mempelajari apa yang terbaik untuk anak mereka. Dalam hal ini, pengasuh juga harus mempelajari strategi khusus yang dapat digunakan untuk menanggapi perilaku mengganggu anak..

Seperti yang telah kita lihat, itu adalah gangguan yang terjadi secara eksklusif pada anak-anak dan remaja dan masih banyak yang harus diselidiki.

Daftar pustaka yang digunakan:

American Psychiatry Association (2014). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-5), Edisi ke-5 Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Gangguan bipolar: terdiri dari apa sebenarnya? Ada dua bentuk gangguan bipolar: gangguan bipolar tipe I dan gangguan bipolar tipe II. Lalu kita pergi untuk mendefinisikan masing-masing. Baca lebih lanjut "