Psikologi

Gangguan oleh gejala eksoriasi, penyebab dan pengobatan

Gangguan oleh gejala eksoriasi, penyebab dan pengobatan / Psikologi

Hubungan antara penyakit kulit dan keadaan emosi kita sering kali lebih dari sekadar jelas. Contoh dari ini adalah gangguan oleh eksoriasi atau dermatilomania, yang terdiri dari kebutuhan yang tidak terkendali untuk menggaruk, mencubit atau menghilangkan keropeng jerawat untuk berasal lesi kulit asli dan mencolok.

Kita mungkin belum pernah mendengar tentang dermatilomania. Sebaliknya, mungkin saja kita baru saja didiagnosis atau mungkin kita termasuk dalam sektor populasi yang belum sepenuhnya sadar bahwa mungkin, ia menderita masalah yang sama. Aneh seperti yang kita pikirkan Ini cukup umum, efek yang sangat sering dikaitkan dengan depresi, gangguan kecemasan atau gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

Jika ada sesuatu yang jelas, dokter kulit perlu mengembangkan kemampuan untuk melihat melampaui kulit pada pasien dengan ekskoriasi psikogenik..

Juga menarik untuk mengetahui bahwa literatur medis telah mengumpulkan jenis kondisi psikologis ini selama lebih dari satu abad.. Itu muncul untuk pertama kalinya pada tahun 1875 dengan nama "eksitasi neurotik". Belakangan, ahli dermatologi Prancis, Brocq, menggambarkan kasus yang mencolok dari seorang pasien remaja yang, hampir terus-menerus, menggaruk area-area di mana ia memiliki jerawat hingga meninggalkan wajahnya yang hampir rusak..

Ada kasus ekstrem dan ada pasien dengan gejala yang lebih ringan di mana dibuktikan sekali lagi, bahwa sebagian besar masalah dermatologis memiliki basis kejiwaan yang diperlukan untuk mendeteksi dan mengobati. Oleh karena itu, beberapa orang biasanya menghabiskan seluruh perjalanan perawatan mahal untuk kondisi kulit tanpa didiagnosis sebelumnya akar masalah sebenarnya: kelebihan stres, mungkin kecemasan tinggi mungkin atau depresi tersembunyi ...

Mari kita lihat lebih banyak data di bawah ini tentang gangguan eksoriasi.

Kelainan eksoriasi: apa itu dan siapa pengaruhnya??

Gangguan eksoriasi atau dermatilomania muncul di DSM-V (Manual diagnostik dan statistik gangguan mental) di bagian gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan terkait. Apa artinya ini? Ini berarti bahwa kita menghadapi seseorang yang memiliki kebutuhan terus-menerus untuk menggaruk, mencubit, menggigit atau menggosok jerawat tanpa dapat mengendalikan perilaku seperti itu setiap saat. Itu melakukannya secara otomatis, terus-menerus.

Ada para ahli yang melihat gangguan itu dengan mengecam jenis kecanduan, kebutuhan yang tak terkendali untuk menggaruk bagian tubuh itu di mana cacat dianggap. Bagaimanapun, yang jelas adalah bahwa kita berhadapan dengan kondisi kejiwaan, dengan perilaku di mana pasien tidak melihat bahwa dia menyebabkan kerusakan, cedera yang menyebabkan infeksi dan yang sedikit demi sedikit merusak citra dirinya..

Siapa yang biasanya memengaruhi?

Data tidak berhenti mencolok: Diperkirakan bahwa gangguan eksoriasi mempengaruhi 9% populasi. Namun, hal ini muncul pada kedua jenis kelamin, biasanya lebih banyak terjadi pada wanita. Juga, usia di mana gangguan ini biasanya muncul adalah antara 30 dan 45 tahun..

Mengapa perilaku ini dilakukan?

Saat ini dermatilomania belum dipahami secara mendalam. Salah satu hipotesisnya adalah itu Menggaruk kulit menghasilkan ketenangan atau berfungsi untuk menyalurkan stres, kecemasan, pikiran negatif, ketakutan, frustrasi... Namun, praktik semacam itu dilakukan secara otomatis, sejauh itu dapat dilakukan saat seseorang membaca, belajar, menonton televisi, dll..

Komorbiditas

Tim Abad González (2015) melakukan review pada gangguan eksoriasi dan hubungan dengan gangguan kejiwaan lainnya. Mereka menemukan bahwa di antara komorbiditas yang paling sering adalah:

  • Gangguan depresi: 16-58%
  • Gangguan kecemasan: 20-30%
  • Gangguan obsesif-kompulsif: 15-68%
  • Gangguan dysmorphic tubuh: 15-68%
  • Trikotilomania: 5-37%
  • Onychophagia: 26%

Di sisi lain, sesuatu yang harus diperhitungkan adalah itu dalam 40% kasus ada komponen genetik. Artinya, kelainan ini memiliki pola keturunan yang sangat mirip dengan trikotilomania.

Evaluasi dan pengobatan untuk gangguan eksoriasi

Mungkin, dengan mata telanjang, lebih dari satu tampaknya mania, sesuatu yang tidak berbahaya dan bahkan tidak bersalah. Perlu untuk mempengaruhi sekali lagi itu kami menghadapi gangguan kejiwaan di mana perilaku, yang tampaknya tidak bersalah dari pasien, akhirnya menyebabkan cedera serius. Beberapa orang menggunakan kuku atau gigi mereka, yang lain akhirnya menggunakan pinset atau bahkan jarum. Dan tujuannya (kebutuhan) selalu sama, menghilangkan kulit.

Evaluasi

Artikel ulasan oleh Abad González (2015) juga termasuk metode evaluasi yang telah dibuat khusus untuk gangguan ini. Yang paling menonjol adalah:

  • Inventarisasi Skin PicKing. Ini adalah inventaris yang dikelola sendiri yang mengumpulkan latar belakang, aspek emosional dan dampak pada perilaku.
  • Skin Picking Scale (SPS). Skala yang dikelola sendiri untuk menilai tingkat keparahan gangguan sehubungan dengan frekuensi dan intensitas impuls. Serta waktu yang didedikasikan untuk perilaku dan konsekuensinya dalam tujuh hari sebelum evaluasi.
  • Skin Impacting Picking Scale (SPIS). Skala yang dikelola sendiri yang mengukur dampak gangguan pada tingkat psikososial.
  • Skin Impacting Picking Scale - Versi singkat (SPIS-S). Versi singkat SPIS.
  • Inventori Milwaukee untuk Dimensi Adult Skin Picking (MIDAS). Mengukur berbagai subtipe gangguan: kompulsif, impulsif, dan campuran.

Perawatan

Strategi terapeutik dalam kasus-kasus ini, seperti yang dapat kita simpulkan, adalah multidisiplin.

  • Di satu sisi, perawatan dermatologis akan dilakukan untuk menyembuhkan luka kulit tersebut. 
  • Demikian juga, dan setelah diagnosis yang baik dibuat, terapi farmakologis dan non-farmakologis akan diterapkan pada pasien untuk mengatasi aspek psiko-emosional.
  • Terapi perilaku kognitif, misalnya, adalah yang paling berhasil dalam kasus ini.
  • Di sisi lain, efektivitas perawatan farmakologis berdasarkan antidepresan, antipsikotik dan ansiolitik juga telah dibuktikan. Namun, semuanya pasti akan tergantung pada karakteristik pribadi masing-masing pasien.

Sebagai rasa ingin tahu: dalam beberapa tahun terakhir, sarung tangan untuk orang dengan gangguan eksoriasi sedang dijual. Ini adalah pelengkap harian yang sederhana untuk menyalurkan keinginan, dan di mana orang tersebut dapat menghibur diri dengan menyentuh ornamen yang melekat pada wol itu sendiri.

Itu hanya contoh caranya hari demi hari mereka memvisualisasi lebih banyak jenis realitas psikologis ini, kompleksitas pribadi yang semakin dipahami dan yang memiliki strategi, perawatan, dan terapi yang lebih efektif di ujung jari mereka.

Referensi bibliografi

Arenas R. (2005) Dermatologi. Atlas, diagnosis dan perawatan. Meksiko: McGraw-Hill; hlm. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Eksoriasi psikogenik. Gambaran klinis, kriteria diagnostik yang diusulkan, epidemiologi dan pendekatan pengobatan. Obat Sistem Saraf Pusat. 15 (5): 351-9.

Gangguan Kepribadian Obsesif Orang dengan gangguan kepribadian obsesif memiliki nilai-nilai kuat yang mengarahkan banyak tindakan mereka dan sering percaya bahwa mereka melakukan hal yang benar. Baca lebih lanjut "