Gejala dan pengobatan gangguan psikotik singkat

Kapan kita mengatakan bahwa seseorang itu "gila"? Bagaimana kita mendefinisikan "kegilaan"? Ada banyak definisi yang telah diberikan dalam hal ini dan banyak dan beragam sudut pandang tentang fenomena kegilaan. Di sini kita akan mewakilinya dengan gangguan psikotik singkat.

Secara tradisional, dalam psikiatri, kami telah membedakan antara dua kelompok gangguan utama: gangguan psikotik dan gangguan neurotik. Secara umum, kita dapat mendefinisikan kegilaan sebagai kondisi psikotik. 

Psikosis atau keadaan psikotik melibatkan kehilangan kontak dengan kenyataan yang dimanifestasikan melalui delusi dan / atau halusinasi. Sebaliknya, neurosis atau keadaan neurotik tidak berarti hilangnya kontak dengan kenyataan. Contoh gangguan neurotik adalah depresi dan kecemasan dan contoh klasik psikosis adalah skizofrenia dan gangguan bipolar.

Karakteristik kunci yang mendefinisikan gangguan psikotik: delusi dan halusinasi

Berbicara tentang gangguan psikotik, seperti gangguan psikotik singkat, berbicara tentang manifestasi atau gejalanya. Jadi, di gangguan psikotik singkat ada dua jenis perubahan dalam persepsi realitas: delusi dan halusinasi.

Ketika kita berbicara tentang delusi, kita merujuk pada keyakinan yang tetap yang tidak peka terhadap realitas, dengan bukti yang menentangnya. Secara etimologis, kata delirium berasal dari istilah Latin delirare, yang berarti keluar dari alur yang diukir. Diterapkan pada pemikiran akan menjadi sesuatu seperti "berpikir keluar dari alur normal".

Dalam arti awam, delirium berarti "mengoceh, membuat alasan terganggu". Dalam bahasa yang biasa delirium secara praktis identik dengan kegilaan, tidak masuk akal, delirium, atau hilangnya realitas.

Karakteristik delusi

Untuk mengidentifikasi delirium, kita harus mempertimbangkan sejauh mana pengalaman disesuaikan dengan poin-poin berikut:

• Mereka tetap dengan keyakinan absolut.
• Mereka dialami sebagai kebenaran yang terbukti dengan sendirinya, dengan transendensi pribadi yang hebat.
• Mereka tidak membiarkan diri mereka dimodifikasi oleh alasan atau pengalaman.
• Isinya sering fantastis atau paling tidak secara intrinsik mustahil.
• Keyakinan tidak dimiliki oleh anggota lain dari kelompok sosial atau budaya.
• Orang tersebut peduli dengan kepercayaan dan merasa sulit untuk menghindari berpikir atau membicarakannya.
• Kepercayaan adalah sumber ketidaknyamanan subyektif atau mengganggu fungsi sosial orang tersebut dan pekerjaannya.

Singkatnya, delusi dikarakteristikkan dengan konseptual yang sangat kompleks, dan mungkin itu sebabnya sangat sulit untuk "mengunci" mereka ke dalam definisi. Contoh klasik delirium adalah seseorang yang yakin bahwa ia sedang dimata-matai atau dikendalikan melalui kamera tersembunyi. Atau orang yang berpikir Napoleon. Atau orang yang berpikir dia memiliki misi ilahi untuk menyelamatkan dunia dari kehancurannya.

Apa yang kita maksudkan dengan halusinasi??

Halusinasi adalah persepsi yang terjadi tanpa adanya stimulus eksternal. Mereka jelas dan jelas, dengan semua kekuatan dan dampak dari persepsi normal dan tidak tunduk pada kontrol sukarela.

Halusinasi dapat terjadi dalam modalitas sensorik apa pun, tetapi halusinasi pendengaran adalah yang paling umum pada gangguan psikotik singkat dan dalam skizofrenia. Halusinasi ini biasanya dialami dalam bentuk suara, dikenal atau tidak dikenal, yang dianggap berbeda dari pemikiran sendiri.

Contoh halusinasi klasik dapat diidentifikasi pada orang-orang yang mendengar suara-suara yang mengatakan kepada mereka bahwa mereka harus melakukan misi. Atau mereka yang melihat binatang kecil merangkak di lengan mereka.

Gangguan psikotik singkat

Karakteristik penting dari gangguan psikotik singkat adalah perubahan yang menyiratkan timbulnya tiba-tiba, setidaknya, salah satu gejala psikotik berikut: delusi, halusinasi, ucapan tidak teratur atau ucapan atau perilaku psikomotorik yang sangat anomali, termasuk katatonia. Catatonia didefinisikan sebagai sindrom neuropsikiatrik yang ditandai dengan kelainan motorik, yang terjadi dalam kaitannya dengan perubahan dalam kesadaran, mempengaruhi dan berpikir..

Kejang mungkin muncul, tetapi ini lebih sering terjadi ketika penyebabnya organik. Pada akhirnya (dalam kasus-kasus organik dan psikiatrik), diperkirakan bahwa katatonia berasal dari disfungsi korteks orbitofrontal lateral..

Timbulnya gangguan psikotik singkat didefinisikan sebagai perubahan dari kondisi non-psikotik menjadi psikotik yang jelas dalam jangka waktu 2 minggu.. Episode gangguan berlangsung setidaknya 1 hari, tetapi kurang dari 1 bulan dan individu kembali sepenuhnya ke tingkat fungsi yang disajikan sebelum gangguan.

Karakteristik gangguan psikotik singkat

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), Untuk seseorang yang didiagnosis dengan gangguan psikotik singkat, kriteria berikut harus dipenuhi:

A. Kehadiran satu (atau lebih) dari gejala berikut. Setidaknya satu dari mereka harus (1), (2) atau (3):

• Delusi.
• Halusinasi.
• Bicara tidak teratur (ucapan tidak teratur).
• Perilaku yang sangat tidak teratur atau katatonik.

B. Durasi episode gangguan setidaknya satu hari tetapi kurang dari satu bulan, dengan pengembalian akhir total ke tingkat operasi sebelum penyakit.

C. Gangguan ini tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan depresi mayor atau bipolar dengan gambaran psikotik atau gangguan psikotik lain seperti skizofrenia atau katatonia, dan tidak dapat dikaitkan dengan efek fisiologis suatu zat (misalnya, obat atau obat). ) atau kondisi medis lainnya.

Seperti yang kita lihat, seseorang yang memiliki gangguan psikotik singkat dengan cepat beralih dari keadaan "normal" ke keadaan psikotik, hampir tanpa peringatan. Keadaan "kegilaan" ini berlangsung antara satu hari dan satu bulan (tidak pernah lebih dari itu). Akhirnya, orang tersebut pulih sepenuhnya atau kembali ke garis dasar.

Perbedaan dengan skizofrenia jelas. Pada skizofrenia, tanda-tanda kelainan yang berlangsung terus-menerus selama minimal enam bulan dan biasanya perubahan dari "normal" menjadi "kegilaan" tidak begitu cepat, tetapi lebih bertahap. Perjalanan skizofrenia biasanya kronis, sedangkan gangguan psikotik singkat biasanya sembuh atau "sembuh"..

Meskipun gangguan ini singkat, penyakit ini bisa menjadi serius

Orang dengan gangguan psikotik singkat biasanya mengalami gejolak emosi atau kebingungan besar. Mereka dapat menghadirkan perubahan cepat dari satu pengaruh intens ke yang lain. Meskipun gangguan ini singkat, tingkat disfungsi dapat menjadi parah pada periode di mana gejala tersebut muncul.

Ini mungkin memerlukan pengawasan, sehingga kebutuhan nutrisi dan higienis terpenuhi dan orang tersebut terlindungi dari konsekuensi kurangnya penilaian, disfungsi kognitif dan tindakan yang dimotivasi oleh delusi. Di sisi lain, selama gangguan psikotik singkat tampaknya ada peningkatan risiko perilaku bunuh diri, terutama selama episode akut. Sangat penting dalam kasus ini untuk mengambil langkah-langkah keamanan untuk mencegah orang yang terkena dampak dari melukai diri sendiri.

Pengobatan gangguan psikotik singkat

Perawatan farmakologis adalah intervensi utama untuk psikosis, tetapi perawatan selama fase awal tidak harus didasarkan secara eksklusif padanya. Baik intervensi psikososial dan kinerja terapi psikologis sangat penting dalam proses pemulihan.

Intervensi ini mencakup serangkaian tindakan yang ditujukan meminimalkan kerentanan pasien dalam situasi stres, memfasilitasi proses pemulihan, memperkuat adaptasi dan fungsi keluarga mereka, pekerjaan sosial dan pendidikan, serta meningkatkan sumber daya mereka untuk menangani konflik, masalah dan ketegangan interpersonal atau biografis.

Seperti yang telah kita lihat, gangguan psikotik singkat dapat memiliki konsekuensi penting bagi mereka yang menderita itu. Ini juga dapat memperburuk hubungan keluarga dan pribadi. Ini membuatnya penting untuk mengobatinya oleh profesional yang berkualitas..

Referensi bibliografi

American Psychiatry Association (2014). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-5), Edisi ke-5 Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Psikosis: apa itu, apa yang menyebabkannya dan bagaimana ia dirawat? Psikosis secara kasar dapat didefinisikan sebagai gangguan mental serius, dengan atau tanpa kerusakan organik dan kehilangan kontak dengan kenyataan. Baca lebih lanjut "