Gangguan reaktif ikatan anak

Dalam beberapa kasus kita bicarakan Gangguan tautan saat pecah telah terjadi traumatis dalam hubungan afektif anak-ibu dari tahap paling awal. Penyebabnya bisa beragam: pengabaian, penganiayaan, pemisahan, anak-anak yang dirawat di pusat penerimaan dan kemudian diadopsi, anak-anak yang telah berada di inkubator, dll. Gejala bermanifestasi dari penarikan berlebihan hingga perilaku mengganggu yang terjadi dengan hiperaktif, defisit perhatian dan impulsif antara lain. Tetapi trauma hebat tidak selalu diperlukan bagi anak untuk mengembangkan masalah ikatan.

Gangguan reaktif ikatan anak

Jam kerja yang panjang dari banyak orang tua, pengganti sementara, pembibitan secara bertahap sebelum 2 tahun, tidak memfasilitasi pembentukan waktu dan kualitas hubungan yang dibutuhkan banyak anak. Mayoritas anak-anak yang menunjukkan perubahan dalam ikatan afektif cenderung untuk terus-menerus menguji cinta orangtua mereka dan ikatan yang mereka miliki bersama. Yang paling paradoks adalah bahwa mereka melakukannya melalui proses halus tuntutan, manipulasi, kebohongan dan, bahkan, menggunakan perilaku agresif dan kekerasan terhadap orang yang mereka cintai. Juga, terkadang, melawan diri mereka sendiri. Seolah-olah mereka terus-menerus perlu menegaskan kembali kehadiran fisik dan kedekatan orang tua, bahkan jika mereka sedang diganggu.

Anak-anak lain menunjukkan susah sering (sakit kepala, penyakit yang seharusnya mendapat perhatian ibu). Pernyataan verbal dari tipe "tidak ada yang mencintaiku" atau "Aku ingin mati." Faktanya, gangguan mata rantai dapat menyebabkan kondisi depresi. Kadang-kadang gejala muncul terlambat selama pertumbuhan anak dan ketika keselamatan yang dicapai pada saat itu hilang karena beberapa fakta yang tiba-tiba menerobos ke dalam kehidupan anak (penyakit ibu, pemisahan orang tua, kehilangan beberapa orang tua, perubahan tempat tinggal yang tiba-tiba, dll.).

Setiap anak berbeda dan karena itu Anda harus hati-hati menganalisis sejarah dan perasaan Anda sendiri serta orang lain faktor-faktor risiko hadir. Namun, di halaman ini kami akan mencoba memberikan beberapa alat umum untuk bekerja dengan semua anak-anak yang dalam satu atau lain masalah nyata yang berasal dari ikatan afektif yang tidak terbentuk dengan baik pada saat atau terpotong, ketika sudah tercapai, oleh keadaan kehidupan baru yang tidak terduga dan yang hidup dengan cara yang menyakitkan mengkondisikan perilakunya. Kriteria untuk diagnosis kelainan reaktif ikatan masa kanak-kanak atau masa kanak-kanak A. Hubungan sosial dalam konteks yang paling terganggu dan tidak memadai untuk tingkat perkembangan subjek, dimulai sebelum usia 5 tahun, dan ditunjukkan oleh 1 atau 2:

1. ketidakmampuan yang terus-menerus untuk memulai sebagian besar interaksi sosial atau meresponsnya dengan cara yang sesuai dengan tingkat perkembangan, dimanifestasikan oleh respons yang terlalu terhambat, terlalu jinak, atau sangat ambivalen dan bertentangan (misalnya, anak dapat menanggapi pengasuh dengan campuran pendekatan, penghindaran dan resistensi untuk dihibur, atau mungkin mewaspadai kewaspadaan dingin)
2. tautan tersebar yang dimanifestasikan oleh kemampuan sosial yang membeda-bedakan dengan ketidakmampuan yang nyata untuk mewujudkan hubungan selektif yang sesuai (misalnya, keakraban yang berlebihan dengan orang asing atau kurangnya selektivitas dalam pilihan menghubungkan tokoh)

Gangguan dari Kriteria A itu tidak dijelaskan secara eksklusif oleh keterlambatan perkembangan (seperti pada keterbelakangan mental) dan tidak memenuhi kriteria untuk gangguan perkembangan umum.

Pendidikan patogen dimanifestasikan oleh setidaknya satu dari karakteristik berikut:

1. pemutusan permanen kebutuhan emosional dasar anak yang berkaitan dengan kesejahteraan, stimulasi dan kasih sayang
2. pemecatan terus menerus dari kebutuhan fisik dasar anak
3. perubahan berulang pengasuh primer, yang mencegah pembentukan ikatan yang stabil (mis., sering terjadi perubahan pada mereka yang bertanggung jawab atas pengasuhan)

Diasumsikan bahwa jenis pengasuhan yang dijelaskan dalam Kriteria C bertanggung jawab atas perilaku yang diubah yang dijelaskan dalam kriteria A (misalnya, perubahan kriteria A dimulai setelah pembentukan perawatan patogen yang muncul dalam Kriteria C). F94.1 Jenis yang dihambat: jika Kriteria A1 mendominasi dalam presentasi klinis F94.2 Jenis yang tidak dilarang: jika Kriteria A2 mendominasi dalam presentasi klinis Intervensi dan pedoman Intervensi dengan anak-anak yang memiliki gangguan hubungan akan tergantung pada keadaan mereka saat ini dan, tentu saja, tentang sejarahnya sendiri. Dalam beberapa kasus, terapis tidak akan dapat memodifikasi situasi lingkungan yang menghasilkan dan memelihara masalah (kehilangan orang tua, perpisahan, kondisi kemiskinan ekstrim atau lingkungan marginal, dll.), Sehingga pekerjaan mereka akan fokus pada anak dan pada anak-anak. orang referensi saat ini.

Dalam kasus lain, misalnya, anak-anak dari keluarga yang dinormalisasi yang menderita masalah kelekatan karena berbagai alasan (anak adopsi, penyakit kronis ibu, perpisahan paksa, dll.) pekerjaan dapat dilakukan di tingkat keluarga dan di lingkungan terdekat mereka (sekolah, dll.) dengan prognosis yang lebih baik jika tidak ada faktor risiko lain. Meskipun pekerjaan psikologis individu dengan anak mungkin diperlukan, dalam banyak kasus, salah satu tujuan utama terapis adalah untuk memberikan informasi dan pemahaman tentang masalah kepada orang tua atau wali anak. a) Pekerjaan psikologis individu Secara umum, ketika ada masalah ikatan pada usia dini, tujuan mendasarnya adalah untuk memperkuat garis emosional anak. Ini adalah tentang anak yang mendapatkan kepercayaan diri karena kami memberikan lebih banyak dukungan emosional dari angka referensi dan lingkungan yang dapat diprediksi dan stabil.

Sebagai bagian dari intervensi, para psikolog kekanak-kanakan Ini dapat bekerja pada aspek-aspek spesifik dari emosi dan perasaan anak. Bergantung pada usia dan riwayat, mungkin perlu untuk mengolah trauma lama atau menemani anak dalam mengatasi situasi baru. Banyak perilaku maladaptif mereka tidak berhenti menjadi manifestasi reaktif sebelum situasi kehidupan yang penuh tekanan saat ini atau masa lalu. Oleh karena itu, pada tingkat terapeutik kita harus mencoba untuk memperbaikinya tetapi tanpa melupakan asal emosional mereka. Secara umum, evolusi yang lebih baik diharapkan segera setelah ikatan afektif telah dipulihkan atau diperkuat setelah gejala pertama muncul. b) Strategi untuk mengajar orang tua atau wali. Tujuan pertama adalah untuk menjelaskan kepada orang tua atau wali tentang asal usul masalah.

Dari pemahaman ini, sebagai strategi umum, perlu untuk mempromosikan ruang komunikasi sehari-hari dengan anak. Prioritaskan kualitas versus kuantitas dalam interaksi. Dorong dia untuk menjelaskan perasaan dan emosinya (kesedihan, kebahagiaan, dll.) Lebih dari apa yang telah dia lakukan (bermain, pergi hiking, dll.). Dalam hal ini, Buku Harian Emosional dapat digunakan, di mana hal yang telah dijalani anak secara positif dan hal lain yang harus ditingkatkan akan dicatat setiap hari. Ini harus menjadi dasar bagi orang tua untuk berunding dengannya tentang aspek perasaan dan perilaku mereka yang menjadi perhatian mereka. Biasanya ini bisa dilakukan pada malam hari sebelum tidur.

Tandai dengan sangat jelas konsekuensi dari perilaku yang ingin kita koreksi (hukuman) tetapi, ketika perilaku itu terjadi, jangan berteriak atau mencoba meminta penjelasan, atau alasan apa yang terjadi. Untuk ini, kita dapat menggunakan ruang malam "Emotional Diary" di mana kita semua lebih santai. Ketika perilaku yang tidak pantas terjadi yang ingin kita koreksi, kita menghilangkan (sejauh mungkin) perhatian (cuti atau orang lain) dan memberi tahu dia bahwa kita sedih karena dia bisa melakukan yang lebih baik. Dengan cara ini anak berubah dari menjadi korban menjadi merasa bertanggung jawab atas "kesedihan" orang tua. Ini bisa sangat efektif pada anak-anak yang justru takut kehilangan atau menjauhkan emosi dari orang tua, tetapi ini harus digunakan dengan hati-hati karena kita berbicara tentang anak-anak dengan masalah emosional. Kita harus menolak perilaku buruk anak, tidak pernah anak itu sendiri. Artinya, kita akan mengatakan bahwa dia telah berperilaku buruk tetapi tidak bahwa dia adalah anak yang buruk, tidak taat, dll..

Untuk mengerjakan aspek tertentu dari perilakunya, gunakan penghematan kartu menggunakan grafik visual. Setujui hadiah sebelumnya dan tentukan aturan mainnya. Coba tambah waktu luang bersama. Ingat betapa kita mencintainya dan betapa pentingnya dia bagi keluarga. Berikan keunggulan dan tahu bagaimana memuji perilaku atau pekerjaan yang tepat segera setelah Anda melakukannya. Jika ada masalah impulsif atau perhatian, kami dapat memasukkan game yang mendorong keterlambatan respons dan pemikiran sebelum bertindak.

Lebih baik mengatur jadwal harian sehingga kita bisa bersamanya. Kegiatan-kegiatan ini harus dijalani oleh anak sebagai ruang bermain, bukan sebagai tugas. Orang tua harus dapat membuka, sejak usia dini, sebuah pintu pada anak sehingga ia dapat melepaskan perasaan dan emosinya. Mengetahui cara mendengarkan, menemani, terhubung dengan dunia batin anak-anak adalah cara terbaik untuk membangun orang muda tanpa kerumitan dan dengan harga diri yang baik. Semua ini sangat penting pada anak-anak yang karena satu dan lain alasan telah melihat ikatan awal terpotong.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Gangguan reaktif ikatan anak, kami sarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikopatologi kami untuk anak-anak.