Gejala dan pengobatan gangguan somatoform

Gangguan somatoform mengungkapkan betapa sulitnya untuk memisahkan efek dari tubuh dan pikiran pada kesehatan seseorang. Interkoneksi yang kuat yang dipertahankan oleh dua dimensi ini sangat memperumit diagnosis dan pengobatan gangguan jenis ini.

Sebelum melanjutkan, lebih mudah untuk membedakan mereka dari gangguan psikosomatis. Meskipun pada kedua pemicunya adalah psikologis dan ada gejala fisik, pada gangguan psikosomatis ada kerusakan pada sistem fisiologis yang sesuai, sementara dalam somatomorf tidak ada patologi organik yang dapat dibuktikan. Oleh karena itu,Kita berbicara tentang gangguan somatoform ketika ada gejala fisik tetapi tidak ada gejala organik atau mekanisme fisiologis yang terbukti. Selain itu, ada bukti konflik psikologis terkait dengan gejala ini.

Orang dengan jenis gangguan ini menjadikan gejala mereka sebagai pusat kehidupan mereka. Bahkan ketidaknyamanan yang mereka rasakan dapat menyerapnya sepenuhnya. Namun, pada banyak kesempatan itu kekhawatiran tidak proporsional dalam kaitannya dengan gejala yang mereka hadapi. 

Pembesaran berlebihan

Seperti yang telah kita lihat, pasien yang menderita gangguan somatoform menyajikan gejala fisik yang asalnya bersifat psikologis. Penderitaan ini disertai dengan tingkat kesedihan, kekhawatiran dan kesulitan yang tinggi untuk fungsi sehari-hari mereka. Gambaran klinisnya dapat diringkas dalam poin-poin utama berikut:

• Kekhawatiran yang berlebihan tentang gejala dan / atau gangguan kehidupan normalnya.
• Pikiran yang berulang, konstan dan obsesif tentang kemungkinan parahnya gejala mereka.
• Kesedihan ekstrim untuk kesehatan Anda dan karena konsekuensi bencana dari gejala yang mereka derita.
• Investasi dalam jumlah waktu dan energi yang tidak proporsional dalam masalah kesehatan Anda.

Hasilkan ketergantungan

Kronisitas gejala fisik dan kepercayaan pada konsekuensi bencana yang dapat membuat mereka berduka, membuat mereka mengembangkan ketergantungan pada orang lain. Pasien-pasien ini menghasilkan dalam lingkungan mereka kebutuhan untuk dirawat dan terus dirawat. Jadi, di satu sisi, mereka menghindari tanggung jawab mereka dan di sisi lain, mereka menuntut pengabdian, bantuan dan dukungan dengan cara yang melumpuhkan kepada orang-orang di sekitar mereka..

Selain itu, mereka sering marah jika mereka percaya bahwa mereka tidak diberi cukup waktu atau perhatian yang layak mereka terima atau kebutuhan mereka diremehkan.. Mereka mungkin mengancam dan dalam beberapa kasus lebih kompleks, mencoba bunuh diri. Seperti yang dapat kita lihat, gangguan somatoform benar-benar serius jika tidak terdeteksi pada waktunya.

Mereka sulit dideteksi

Cara mendeteksi gangguan yang ada gejala fisik tetapi bukan lesi organik? Artinya, diagnosa apa yang memiliki serangkaian ketidaknyamanan yang menimpa pasien, tetapi yang penyebabnya tidak ditemukan dalam gangguan fisik konklusif? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini ditemukan dalam komponen psikologis gangguan ini. Oleh karena itu, untuk mendiagnosisnya "tidak boleh ada dasar somatik yang membenarkan gejala" (DSM-IV).

Namun, tidak tepat bagi dokter untuk mendiagnosis gambaran klinis ini sebagai gangguan mental ketika mereka tidak menemukan penyebab fisik dari gejala pasien. Sebelumnya mereka harus memastikan bahwa tes yang telah mereka lakukan adalah yang paling tepat dan bahwa hasil tes itu benar.

Ada juga kemungkinan bahwa beberapa orang akan bereaksi berlebihan terhadap gejala mereka karena ambang rasa sakit mereka lebih rendah daripada yang ditetapkan dalam normalitas. Tetapi ini tidak berarti bahwa mereka memiliki penyakit mental.

Jenis kelainan ini harus didiagnosis begitu kelainan fisik atau organik yang mungkin telah dikesampingkan sebagai penyebabnya. Dan hanya jika respons terhadap gejala yang ditimbulkannya tidak normal.

Jenis gangguan somatoform

Untuk mengategorikan gangguan sebagai somatoform, Anda harus melakukannya dipandu oleh tanggapan bahwa orang tersebut mengeluarkan sebelum gejala atau masalah kesehatan mereka. Yaitu, keprihatinan mereka, penderitaan dan tingkat gangguan yang mereka miliki dalam tugas dan tugas sehari-hari mereka. Oleh karena itu, tergantung pada reaksi-reaksi ini, gangguan spesifik berikut dibedakan (DSM-IV dan ICD-10):

• Somatisasi: biasanya terdeteksi setelah bertahun-tahun menderita. Gejala dapat muncul di bagian tubuh mana pun, tetapi yang paling sering adalah ketidaknyamanan pencernaan (nyeri, kembung, muntah, mual, dll.) Dan kulit (terbakar, kesemutan, mati rasa, mati rasa, kemerahan, dll). Terkadang, ada juga tanda-tanda gambar depresi atau cemas.
• Somatomorph tidak dibedakan: Hal ini ditandai dengan munculnya beberapa keluhan fisik, variabel dan persisten, tetapi sedikit dijelaskan. Artinya, gejalanya tidak cukup untuk menegakkan diagnosis gangguan somatisasi.
• Hypochondriac: mungkin yang paling dikenal dalam jenis gangguan somatoform. Gejala utamanya adalah kekhawatiran dan ketakutan akan pengembangan atau memiliki satu atau beberapa penyakit progresif yang serius. Seringkali, pasien mengkategorikan sensasi normal atau sering sebagai fenomena luar biasa dan menjengkelkan.
• Disfungsi vegetatif somatomorfik: gejalanya dimanifestasikan dalam organ yang dipersarafi oleh sistem saraf vegetatif. Ini adalah kardiovaskular, gastrointestinal atau pernapasan, antara lain. Kombinasi tanda-tanda obyektif hiperaktif (palpitasi, berkeringat, kemerahan dan tremor) dan tanda-tanda subjektif dan non-spesifik lainnya..
• Nyeri somatoform yang persisten: ditandai dengan rasa sakit yang hebat, yang terjadi sebagian besar dalam keadaan konflik atau masalah.
• LainnyaPerubahan sensorik bukan karena gangguan somatik dan terkait dengan masalah atau peristiwa stres. Misalnya, balon histeris atau gerinda gigi, antara lain.

Perawatan kognitif-perilaku

Meskipun ada penelitian tentang pengobatan farmakologis untuk nyeri, saat ini tidak ada dasar ilmiah yang cukup untuk membuat rekomendasi terapi yang dapat diandalkan. Meskipun demikian, nyaman bahwa pasien pergi ke psikoterapi dan, khususnya, pendekatan kognitif-perilaku. Ini dapat membantu mengurangi kekhawatiran dan kecemasan tentang gejala Anda.

Pendekatan integratif yang menggabungkan terapi kognitif-perilaku dengan terapi interpersonal juga efektif. Ini merenungkan dua karakteristik utama pasien dengan kecenderungan somatisasi: cara yang tidak disesuaikan untuk memahami dan mengevaluasi bagaimana mereka berada pada tingkat kesehatan dan bentuk komunikasi yang tidak memadai untuk mengekspresikan ketidaknyamanan mereka kepada orang lain..

Jenis penyakit ini memiliki prevalensi tinggi di masyarakat kita. Meskipun tidak perlu terobsesi, dalam beberapa kasus gejala fisik dapat menjadi produk dari penyakit mental. Ini, seperti yang kami katakan di awal artikel, adalah hasil dari keterkaitan yang ada antara tubuh dan pikiran. Sekarang baik, Di mana ada batas antara gejala fisik dan mental?

Perhatian: tubuh kita juga berbicara! Tubuh kita mengirimi kita pesan-pesan yang layak didengarkan karena, sebagian besar, itu sesuai dengan lingkungan emosional kita. Baca lebih lanjut "