Gangguan perenungan dan gatal pada anak-anak

Gangguan makan mereka sebenarnya penyakit serius dan sering fatal yang menyebabkan gangguan serius dalam perilaku makan seseorang. Obsesi dengan makanan, berat badan dan bentuk tubuh juga dapat mengindikasikan gangguan makan. Gangguan makan umum termasuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa dan gangguan makan pesta. Di sini kami menjelaskan gejala, karakteristik dari dua kelainan makan: perenungan dan gatal pada anak-anak

Gangguan perenungan

Kriteria untuk diagnosis gangguan ruminasi

Regurgitasi dan pengunyahan berulang makanan untuk periode setidaknya 1 bulan setelah periode berfungsi normal.

Perilaku tersebut bukan karena penyakit gastrointestinal atau penyakit medis terkait lainnya (misalnya refluks esofagus).

Perilaku ini tidak muncul secara eksklusif selama anoreksia nervosa atau bulimia nervosa. Jika gejala muncul secara eksklusif dalam perjalanan keterbelakangan mental atau gangguan perkembangan umum, mereka cukup parah untuk menjamin perhatian klinis independen. Karakteristik penting dari gangguan ruminasi adalah regurgitasi berulang dan mengunyah makanan yang dilakukan seorang anak setelah periode berfungsi normal dan berlangsung setidaknya 1 bulan (Kriteria A).

Makanan yang dicerna sebagian muncul tanpa mual, tersedak, jijik, atau penyakit pencernaan. Kemudian, makanan dibuang keluar dari mulut atau, lebih sering, dikunyah dan ditelan lagi. Gejala-gejalanya mereka tidak disebabkan oleh penyakit gastrointestinal terkait atau penyakit medis lainnya (misalnya, sindrom Sandifer, refluks esofagus) (Kriteria B) dan tidak terjadi secara eksklusif selama anoreksia nervosa atau bulimia nervosa. Jika gejala muncul secara eksklusif selama retardasi mental atau gangguan perkembangan umum, mereka harus cukup berat untuk mendapat perhatian klinis independen (Kriteria C).

Gangguan ini terlihat lebih sering pada anak-anak, tetapi dapat dilihat pada subjek yang lebih tua, terutama dengan keterbelakangan mental. Anak-anak yang terkena gangguan ini memiliki postur tubuh yang khas, meregangkan dan melengkungkan punggung dengan kepala digantung ke belakang, menghasilkan gerakan isap dengan lidah dan memberikan kesan mengalami kepuasan dengan aktivitas tersebut.

Gejala dan gangguan terkait

Anak-anak dengan gangguan ruminasi umumnya mudah tersinggung dan lapar di antara episode regurgitasi. Meskipun anak tampak lapar dan menelan makanan dalam jumlah besar, malnutrisi dapat terjadi karena regurgitasi terjadi segera setelah asupan makanan. Mungkin ada penurunan berat badan, tidak adanya kenaikan berat badan yang diharapkan dan bahkan kematian (angka kematian telah dijelaskan hingga 25%). Malnutrisi tampaknya lebih jarang terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, yang dapat memanifestasikan gangguan tersebut terus menerus atau secara episodik.

Masalah tertentu psikososial, karena kurangnya stimulasi, pengabaian, situasi kehidupan yang penuh tekanan, dan masalah dalam hubungan orangtua-anak, dapat menjadi faktor predisposisi lainnya. Jika pengasuh menjadi berkecil hati dan terhambat oleh pengalaman makan yang tidak berhasil atau bau yang tidak menyenangkan dari bahan yang dimuntahkan, stimulasi anak yang tidak mencukupi dapat terjadi. Dalam beberapa kasus ada juga gangguan asupan makanan masa kecil atau masa kecil. Pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, keterbelakangan mental adalah faktor predisposisi. Prevalensi Gangguan perenungan sangat jarang dan terlihat lebih sering pada pria daripada wanita. Kursus Timbulnya gangguan ruminasi dapat muncul dalam konteks keterlambatan perkembangan tertentu. Usia onset adalah antara 3 dan 12 bulan, kecuali pada subjek dengan retardasi mental, di mana gangguan tersebut dapat dimulai pada tahap perkembangan selanjutnya. Pada anak-anak, kelainan biasanya terjadi secara spontan.

Namun, dalam beberapa kasus yang serius, kursus ini berkelanjutan. Diagnosis banding Pada anak-anak, beberapa anomali kongenital (mis. Stenosis pilorik atau refluks gastrointestinal) atau kondisi medis lainnya (misalnya infeksi saluran pencernaan) menyebabkan regurgitasi makanan dan harus disingkirkan dengan pemeriksaan fisik yang relevan dan tes laboratorium. Perenungan dapat dibedakan dari muntah pada masa kanak-kanak yang normal dengan karakter perenungan yang tampaknya sukarela (misalnya, pengamatan gerakan persiapan yang khas diikuti dengan regurgitasi dan gerakan mengisap atau mengunyah yang tampaknya menyenangkan).

Gangguan perenungan tidak didiagnosis jika gejala muncul secara eksklusif selama anoreksia nervosa atau bulimia nervosa. Hubungan dengan Kriteria Diagnostik Penelitian dari ICD-10 ICD-10 termasuk gangguan DSM-IV ini dalam definisi gangguan makan masa kanak-kanak dan masa kanak-kanak.

Gangguan oleh pica

Kriteria untuk diagnosis Pica

1. Konsumsi zat non-gizi secara terus-menerus selama setidaknya 1 bulan.
2. Menelan zat-zat non-nutrisi tidak sesuai untuk tingkat perkembangan.
3. Perilaku menelan bukanlah bagian dari praktik yang disetujui secara budaya.
4. Jika perilaku menelan muncul secara eksklusif dalam perjalanan gangguan mental lain (misalnya, keterbelakangan mental, gangguan perkembangan meresap, skizofrenia) itu adalah keparahan yang cukup untuk mendapat perhatian klinis independen..

Karakteristik penting dari pica adalah konsumsi zat non-gizi yang persisten selama periode minimal 1 bulan (Kriteria A). Zat yang dicerna cenderung bervariasi sesuai dengan usia. Anak kecil sering memakan cat, plester, tali, rambut atau pakaian. Anak-anak yang lebih besar dapat memakan kotoran binatang, pasir, serangga, daun atau kerikil. Remaja dan orang dewasa dapat menelan kotoran atau kotoran.

Tidak ada keengganan untuk makan. Perilaku ini harus secara evolusioner tidak memadai (Kriteria B) dan tidak menjadi bagian dari praktik yang disetujui secara budaya (Kriteria C). Menelan zat non-gizi adalah karakteristik yang terkait dengan gangguan mental lainnya (misalnya, gangguan perkembangan meresap, keterbelakangan mental). Jika perilaku menelan muncul secara eksklusif dalam perjalanan gangguan mental lain, diagnosis pica yang terpisah hanya boleh dilakukan jika perilaku menelan cukup parah untuk mendapatkan perhatian klinis independen (Kriteria D). Gejala dan gangguan terkait Pica sering dikaitkan dengan keterbelakangan mental.

Meskipun dalam beberapa kasus ada kekurangan vitamin atau mineral, biasanya tidak ada kelainan biologis spesifik yang ditemukan. Kadang-kadang pica hanya tiba di klinik ketika subjek mengalami beberapa komplikasi medis berbeda yang mungkin terjadi (misalnya, keracunan timbal akibat menelan cat atau plester yang dicat, masalah mekanis usus, penyumbatan usus sebagai akibat dari tumor yang diproduksi oleh hairballs, perforasi usus atau infeksi seperti toksoplasmosis atau toxocariasis sebagai akibat menelan feses atau sampah). Kemiskinan, kelalaian, kurangnya pengawasan orang tua, dan keterlambatan perkembangan meningkatkan risiko tertular gangguan ini.

Gejala tergantung pada budaya, usia dan jenis kelamin

Dalam beberapa budaya, menelan lanau atau zat lain yang tampaknya tidak bergizi dianggap positif. Pica biasanya lebih sering terjadi pada anak kecil dan kadang-kadang pada wanita hamil. Prevalensi Data epidemiologis pada pica sangat langka. Kelainan ini biasanya tidak didiagnosis, tetapi tidak jarang di antara anak-anak prasekolah. Dalam mata pelajaran dengan keterbelakangan mental, prevalensi gangguan tampaknya meningkat dengan tingkat keparahan keterlambatan.

Tentu saja

Gangguan menelan dan perilaku makan di masa kanak-kanak atau masa kanak-kanak. Pica mungkin memiliki awal pada masa kanak-kanak. Dalam banyak kasus, kelainan ini mungkin bertahan selama beberapa bulan dan kemudian sembuh. Kadang-kadang, itu bisa meluas ke masa remaja atau, lebih jarang, sampai dewasa. Dalam mata pelajaran dengan keterbelakangan mental, perilaku yang dimaksud dapat menurun selama kehidupan dewasa. Diagnosis banding Kira-kira sebelum usia 18-24 bulan, mengunyah dan kadang-kadang konsumsi zat-zat non-nutrisi relatif sering, yang tidak menyiratkan adanya pica. Hanya pica yang didiagnosis ketika perilaku tersebut benar-benar persisten (yaitu, berlangsung setidaknya 1 bulan) dan tidak sesuai dengan tingkat perkembangan subjek..

Konsumsi zat non-gizi dapat terjadi dalam perjalanan gangguan mental lainnya (misalnya, dalam gangguan perkembangan yang meresap, pada skizofrenia sebagai hasil dari keyakinan delusi, dan pada sindrom Kleine-Levin). Dalam kasus ini, diagnosis pica tambahan hanya harus ditetapkan jika perilaku menelan cukup serius untuk mendapatkan perhatian klinis independen. Pica dapat dibedakan dari kelainan makan lainnya (mis. Gangguan perenungan, kelainan makan masa kanak-kanak atau masa kanak-kanak, anoreksia nervosa, dan bulimia nervosa) dengan konsumsi zat-zat yang tidak bergizi.

Hubungan dengan Kriteria

Diagnosis Penelitian ICD-10 Berbeda dengan DSM-IV, yang memungkinkan diagnosis pica dengan adanya kelainan mental lain jika cukup parah untuk menjamin perhatian klinis independen, dalam ICD-IO ini hidup bersama dengan kelainan lain mental, kecuali dalam kasus keterbelakangan mental, tidak termasuk diagnosis pica.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Gangguan perenungan dan gatal pada anak-anak, kami sarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikopatologi kami untuk anak-anak.