Terapi dan teknik intervensi Psikologi

Meskipun kami telah melakukan review utama dari sejarah Psikoterapi dan arus psikologis utama, terapi dan modifikasi perilaku secara fundamental terkait dengan asumsi perilaku, dan penelitian akademis dan aplikasi selanjutnya untuk populasi adalah apa yang telah menghasilkan sejumlah besar teknik untuk pengobatan gangguan, meskipun memang benar bahwa arus lain, mungkin tidak begitu banyak variabilitas teknik memperkenalkan terapi dan perawatan yang sama efektifnya (orientasi kognitif dan sistemik pada dasarnya).

1. Upaya pertama: Paulov dan neurosis eksperimental
2. Grup Yale
3. Teknik kontrol nafas
4. Teknik pemaparan
5. Teknik Desensitisasi Sistematik
6. Teknik pembalikan
7. Teknik biofeedback
8. Teknik ledakan dan banjir

Upaya pertama: Paulov dan neurosis eksperimental

Penjelasan teoritis Paulov tentang mekanisme yang mendasari neurosis eksperimental merupakan salah satu upaya pertama untuk memahami psikopatologi dalam hal kerentanan psikofisiologis (Vila dan Fernández, 2004).

Bagi Paulov, kunci perilaku adalah penciptaan koneksi neuron dari karakter rangsang atau penghambatan antara rangsangan dan respons fisik (sistem sinyal pertama) atau simbolik (sistem sinyal kedua). Perilaku abnormal muncul ketika ada konflik antara proses rangsangan dan penghambatan fisiologis. Konflik ini bisa berawal dari pengalaman belajar yang konkret, baik permusuhan dan selera. Tetapi pengalaman itu sendiri tidak cukup untuk menjelaskan gangguan tersebut. Temperamen ekstrem, menurut Paulov, adalah yang rentan untuk memanifestasikan perilaku neurotik jika individu mengalami pengalaman konflik atau traumatis (Vila dan Fernández, 2004).

Bagian dari penelitian ini telah tercermin dalam beberapa studi selanjutnya pada studi yang berbeda psikopatologis diamati dalam konteks belajar dengan hewan (ketidakberdayaan yang dipelajari, borok psikosomatis, perilaku takhayul); dan itu diambil kembali oleh kelompok Yale, merupakan terapi perilaku yang paling awal.

Grup Yale

Grup Yale Itu terdiri dari sekelompok psikolog eksperimental, psikolog klinis, psikiater, sosiolog dan antropolog yang bekerja di Institut Hubungan Manusia Universitas Yale di bawah kepemimpinan ilmiah Clark Hull. Di antara anggota kelompok yang paling menonjol, selain Hull sendiri, adalah Hobart Mower. Mesin pemotong rumput adalah salah satu yang pertama menerjemahkan konsep-konsep Freudian ke dalam bahasa teori belajar untuk memudahkannya verifikasi empiris. Operasionalisasi konsep-konsep seperti naluri, kegelisahan atau konflik adalah kunci untuk menetapkan dasar penelitian eksperimental pada proses motivasi.

Dalam konteks ini, eksposisi teoritis Hull (1943) memiliki kepentingan yang menentukan, khususnya ide-idenya tentang impuls sebagai air mancur energizer perilaku dengan karakter rangsangan fisiologis internal, yang dapat bawaan (biologis) atau diperoleh dengan pengkondisian (psikologis), dan bahwa selain mendorong perilaku, mereka memfasilitasi pembelajaran dari respons yang diikuti oleh pengurangan impuls (yang sumber penguatan). Ada banyak studi eksperimental yang dilakukan pada dorongan dari perspektif ini dan yang berakhir dengan proposal, bertahun-tahun kemudian, dari dua sumber energi motivasi, salah satu yang bersifat internal atau mendorong-aurosal fisiologis-dan yang lain dari sifat eksternal atau tarik (insentif). Studi eksperimental pada kecemasan dan konflik yang dilakukan oleh Mowrer, Miller dan Brown (1939) dan sisa peneliti di sekolah Yale adalah klasik yang tak terbantahkan yang memiliki dan terus memiliki pengaruh yang menentukan pada penelitian saat ini..

Pengobatan neurosis eksperimental dipelajari, menyebutkan karya J.H. Masserman (1943) ketika membangun model eksperimental kecemasan neurotik dengan kucing yang secara signifikan akan mempengaruhi Wolpe. Studi tentang hipnosis dimulai di laboratorium Paulov (mempertimbangkan hipnosis sebagai analog tidur), dan diambil kembali oleh Hull (yang menganggap hipnotis sebagai EC) .Pada tahun 1932, Dunlap mengembangkan teknik yang disebut praktik negatif, yang digunakan awalnya untuk perawatan enuresis, homoseksualitas dan masturbasi.

Di akhir tahun tiga puluhan Mesin Pemotong dan Pemotong (1938) menciptakan teknik grid dan timbre untuk pengobatan enuresis dari analisis teoretisnya (dalam hal pengkondisian klasik) dari masalahnya. Empat puluhan dimulai dengan penggunaan keadaan permusuhan yang disebabkan oleh obat-obatan dalam pengobatan alkoholisme oleh Voegtlin dan rekan-rekannya (Lemere dan Voegtlin, 1940).

Di sisi lain, Andrew Salter menyoroti pentingnya perilaku asertif untuk pengobatan gangguan psikologis apa pun dalam terapi refleks terkondisi (1949). Pada tahun 1941, Estes dan Skinner merancang prosedur yang disebut respon emosional terkondisi, yang lebih dikenal sebagai penekanan terkondisi, untuk mengukur keadaan kecemasan melalui efeknya pada perilaku..

Dari percobaan ini disimpulkan bahwa hukuman dapat mengarah pada penghapusan pelaksanaan suatu perilaku tetapi tidak untuk itu tidak belajar. Namun, kontribusi paling penting dari kelompok Yale sehubungan dengan perawatan adalah proposal teoritis untuk mendekati terapi dari perspektif yang konsisten dengan model eksperimental yang konsisten dengan penelitian di laboratorium pada psikologi hewan (Vila dan Fernández, 2004).

Teknik kontrol nafas

Kontrol yang memadai untuk pernapasan kita adalah salah satunya Strategi lebih mudah untuk mengatasi situasi stres dan mengelola peningkatan aktivasi fisiologis yang disebabkan oleh ini. Kebiasaan bernapas yang benar sangat penting karena mereka berkontribusi pada organisme cukup oksigen untuk otak kita.

Irama kehidupan saat ini mendukung pernapasan tidak lengkap yang tidak menggunakan kapasitas penuh paru-paru. Tujuan dari teknik dari respirasi itu untuk memfasilitasi kontrol sukarela pernapasan dan mengotomatiskannya sehingga dapat dipertahankan dalam situasi stres. Serangkaian latihan pernapasan:

• Latihan 1: Inspirasi Perut Tujuan latihan ini adalah agar orang tersebut mengarahkan udara inspirasi ke bagian bawah paru-paru. Untuk itu Anda harus meletakkan satu tangan di atas perut dan tangan lainnya di perut. Dalam latihan Anda harus melihat gerakan ketika bernafas di tangan yang terletak di perut, tetapi tidak di yang terletak di perut. Pada awalnya mungkin tampak sulit, tetapi ini adalah teknik yang dikontrol sekitar 15-20 menit.
• Latihan 2: Inspirasi perut dan perut Tujuannya adalah mempelajari cara mengarahkan udara yang diilhami ke bagian bawah dan tengah paru-paru. Itu sama dengan latihan sebelumnya, namun, setelah bagian bawah diisi, area tengah juga harus diisi. Gerakan harus dicatat pertama kali di tangan perut dan kemudian di perut.
• Latihan 3: Inspirasi perut, perut, dan kosta Sasaran latihan ini adalah mencapai inspirasi lengkap. Orang yang ditempatkan dalam postur latihan sebelumnya harus terlebih dahulu mengisi area perut dengan udara, kemudian perut dan akhirnya dada..
• Latihan 4: Kedaluwarsa Latihan ini merupakan lanjutan dari 3º, langkah yang sama harus dilakukan dan kemudian, ketika menghembuskan napas, bibir harus ditutup sehingga mendengus pendek terjadi ketika meninggalkan udara. Kedaluwarsa harus dijeda dan dikendalikan.
• Latihan 5: Irama inspirasi - kedaluwarsa Latihan ini mirip dengan yang sebelumnya, tetapi sekarang inspirasi dilakukan terus menerus, menghubungkan tiga langkah (perut, perut, dan dada). Kadaluarsa mirip dengan latihan sebelumnya, tetapi harus berhati-hati untuk membuatnya lebih dan lebih sunyi.
• Latihan 6: Generalisasi berlebihan Ini adalah langkah penting. Di sini Anda harus menggunakan latihan ini dalam situasi sehari-hari (duduk, berdiri, berjalan, bekerja, dll.). Anda harus berlatih dalam situasi yang berbeda: dengan suara, dengan banyak cahaya, dalam gelap, dengan banyak orang di sekitar, warna, dll..

Teknik pemaparan

Pameran langsung dari Stimulus fobia tanpa perilaku melarikan diri sampai kecemasan mereda. Kunci pengobatan adalah untuk mencegah penghindaran atau melarikan diri dari menjadi "sinyal keselamatan". Mekanisme yang menjelaskan pengurangan rasa takut selama paparan: Habituasi, dari perspektif psikofisiologis

Mengubah harapan, dari kepunahan perspektif kognitif, dari perspektif perilaku

Paradigma pameran:

• Teori pengkondisian klasik (CC) yang sebagian menjelaskan kepunahan fobia tetapi tidak menjelaskan akuisisi mereka.
• Teori pengkondisian operan (CO) yang tidak menjelaskan akuisisi dan hanya menjelaskan kepunahannya

Modalitas pameran:

• Paparan langsung adalah metode pilihan untuk fobia dan relaksasi saja tidak memiliki efek terapi pada gangguan fobia
• Pameran dalam imajinasi memunculkan masalah bahwa rangsangan ansiogenik dalam hidup membangkitkan rasa takut pada pasien meskipun sudah terbiasa dengan mereka dalam imajinasi, tetapi hal ini menarik dalam kasus-kasus di mana paparan in vivo sulit untuk diterapkan dan melibatkan motivasi. tambahan untuk pasien yang tidak berani memulai pengobatan dengan paparan langsung.

Pameran kelompok:

• Dengan paparan individu dan kelompok, hasil yang sebanding diperoleh

Pameran dalam imajinasi terutama ditunjukkan ketika:

• Pasien hidup sendiri. Pasien tidak memiliki keterampilan sosial
• Pasien mempertahankan hubungan yang saling bertentangan
• Paparan sendiri adalah mode paparan lain yang diusulkan karena tingginya persentase ketergantungan yang dimiliki pasien fobia.

Tujuan dari pameran ini adalah untuk mengurangi ketergantungan pasien, mempersingkat waktu pengabdian profesional dan memfasilitasi pemeliharaan hasil.

Ini jauh lebih kuat daripada paparan yang diarahkan oleh pasien. Keberhasilan paparan diri itu terletak pada peran pasien dan pada atribusi keberhasilan pada upayanya sendiri. Masalah utama pameran adalah kegigihan dalam praktiknya. Realitas virtual adalah teknik paparan lain yang dimaksudkan untuk menghasilkan lingkungan interaktif dan tiga dimensi untuk merendam pasien.

Bidang utama aktivasi adalah fobia terbang (Utara dan Utara, 1994), agarofobia, fobia mengemudi, dan PTS pada mantan kombatan. Sesi paparan panjang lebih efektif daripada sesi pendek karena mereka memfasilitasi pembiasaan daripada kepekaan. Efeknya ditingkatkan dengan interval pendek di antara sesi.

Faktor pembeda dari pajanan yang peka terhadap pajanan habituasi tergantung pada lamanya pajanan, interval waktu antara percobaan dan mungkin perubahan dalam arti stimulus kecemasan. Gradien paparan harus secepat yang bisa ditoleransi oleh pasien. Potensiasi pajanan dapat dicapai dengan: pemodelan oleh terapis, penguatan kontingen untuk kemajuan pengobatan, teknik biofeedback, pelatihan pernapasan atau teknik kognitif, atau perpanjangan pajanan terhadap rangsangan eksternal.

Faktor-faktor keberhasilan pajanan: Tunjukkan perilaku penghindar yang jelas. Miliki suasana hati yang normal. Ikuti resep terapi. Jangan menjalani paparan di bawah pengaruh alkohol ritual sosial, kompulsif (paparan langsung dengan pencegahan respons adalah pengobatan yang paling efektif.

Teknik Desensitisasi Sistematik

Dengan desensitisasi sistematis seseorang dapat belajar objek wajah dan pada situasi yang secara khusus mengancam, mengekspos dengan rangsangan nyata atau imajiner yang menghasilkan respons cemas. Ini tentang belajar bersantai sambil membayangkan adegan yang, semakin, menyebabkan kecemasan yang lebih besar. "Presentasi berulang dari stimulus menyebabkannya semakin kehilangan kemampuannya untuk membangkitkan kecemasan dan akibatnya ketidaknyamanan fisik, emosional atau kognitif" Teknik ini sangat efektif dalam memerangi fobia klasik, ketakutan kronis, beberapa reaksi kecemasan interpersonal.

Sangat penting untuk mengekspos diri dengan cara nyata atau imajiner terhadap rangsangan yang menghasilkan emosi cemas dan semakin banyak kali lebih baik. Ini adalah masalah tidak pernah menghindari, berkonfrontasi tetapi dipersenjatai dengan sumber daya yang sebelumnya tidak tersedia tetapi dapat dipelajari. Itulah mengapa sangat penting untuk mengulang, ulangi dan ulangi. Melakukan pendekatan sistematis dan progresif (Perlahan tapi pasti, sedikit demi sedikit sampai unsur ansiogenik kehilangan kekuatan) yang akan segera diperkuat, sehingga respons kehilangan kekuatan dalam menghadapi situasi ini.

Kita dapat melakukan ini dengan meninjau kembali dengan imajinasi paparan stimulus yang menghasilkan kecemasan (misalnya, bagaimana menanggapi suatu situasi atau pemikiran yang sebelumnya kita merasa tidak terkendali atau dengan ketidaknyamanan psikologis atau fisiologis yang hebat) dan setelah mengendalikan situasi dengan imajinasi (melihat misalnya. untuk diri kita sendiri menjawab dikontrol dan dengan cara yang jauh lebih positif dan adaptif) untuk berlatih kemudian dengan paparan langsung. Ini tentang kehancuran kondisi yang memicu kecemasan dan belajar yang lebih positif dan adaptif. Ini untuk situasi apa pun yang dapat menyebabkan kecemasan.

Langkah-langkahnya adalah:

• Relakskan otot-otot sesuka hati (relaksasi diferensial atau progresif).
• Buatlah daftar semua ketakutan atau situasi ansiogenik.
• Bangun hierarki adegan cemas dari intensitas kecemasan yang lebih rendah ke yang lebih tinggi.
• Maju, melalui imajinasi atau melalui konfrontasi, dengan situasi hierarki yang ditakuti. Penting bahwa visualisasi dipraktikkan sehingga situasi dijalani sebagai sangat nyata. Ini tidak akan terjadi pada situasi cemas baru sampai belum tercapai bahwa situasi hierarki sebelumnya sepenuhnya diselesaikan dalam hal kecemasan yang dialami.

Teknik pembalikan

Perkembangan formal teknik permusuhan telah berkembang seiring dengan perkembangan teori pembelajaran dan terapi perilaku.

MILESTONE UTAMA DALAM PENGEMBANGAN TERAPI TERAPI

• 1920: Watson dan Rayner menghasilkan fobia anak dengan cara yang terkontrol
• 1927: Paulov dan Bechterev mengungkapkan pengkondisian respon permusuhan terhadap rangsangan yang sebelumnya netral.
• 1924: Jones menghilangkan fobia anak dengan cara yang terkontrol
• 1930: Kantarovich menerapkan prosedur permusuhan dalam pengobatan kecanduan alkohol
• 1938: Skinner menyajikan alternatif teoretis (pengkondisian operan) ke pengkondisian klasik.
• 1944: Mereka menyarankan bahwa teknik permusuhan menekan respon masalah tetapi tidak menghasilkan unlearning mereka. 1950: Lemere dan Voegtlin menyediakan data tentang 4.096 kasus pecandu alkohol yang diobati dengan rangsangan kimia.
• 1964: Salomo merekapitulasi penelitiannya pada pembelajaran tanggapan pelarian dan penghindaran terhadap studi teknik permusuhan sebagai alternatif atau pelengkap bagi CC.
• 1966: Azrin dan Holth Meninjau dan mengevaluasi efektivitas hukuman dari perspektif operasi
• 1966: Perhatian Berlaku keengganan dengan rangsangan imajiner (hukuman tersamar)

Beberapa alasan klinis dan etika yang membenarkan penggunaannya:

• Ketika perilaku maladaptif begitu serius sehingga bisa membahayakan orang lain dan diri sendiri
• Ketika perilaku maladaptif ekstrem dan abadi dan belum menanggapi jenis program lainnya
• Ketika seorang pasien tidak memiliki perhatian apa pun untuk mengembangkan perilaku positif yang memberikan akses ke penguat berikutnya, mengingat tingkat keparahan ekstrim dari tindakan mereka.
• Ketika program rekrutmen preventif, penahanan atau absolut dikembangkan untuk menghindari munculnya perilaku maladaptif.

Model yang menjelaskan perkembangan terapi permusuhan:

1. Pengkondisian klasik
2. Pengkondisian operan
3. Feldman dan MacCulloch belajar menghindar
4. Paradigma hukuman
5. Teori pusat

Perubahan sikap, disonansi kognitif, tes kognitif

Teknik biofeedback

Mereka didefinisikan sebagai teknik apa saja yang menggunakan instrumentasi untuk memberikan informasi langsung, akurat dan langsung kepada seseorang, tentang aktivitas fungsi fisiologisnya, dan dapat dianggap sebagai prosedur pengendalian diri..

Tujuan pelatihan di BF: Agar orang tersebut mendapatkan kontrol sukarela dari respons fisiologis terkait dengan masalah spesifik dengan cepat dan memadai dan yang mampu menerapkan kontrol ini dalam kondisi yang biasa di mana ia berguna.

Pelatihan dalam BF adalah kasus pencetakan di mana aktivitas yang akan dilakukan adalah kontrol respon fisiologis tertentu.

BF Electromyographic

Memberikan informasi tentang aktivitas kelompok otot atau otot tempat elektroda diletakkan (permukaan)

Untuk mempelajari cara mengontrol respons otot tertentu dengan meningkatkan atau mengurangi ketegangan otot.

Ini diindikasikan untuk masalah dan gangguan yang melibatkan ketegangan otot yang berlebihan atau defisit ketegangan otot (sakit pinggang, sakit kepala, skoliosis, bruxism, cerebral palsy, hipotonia otot, hemiplegia, penurunan kaki, dll)

BF Elektro-termal

Ini memberikan informasi tentang respon konduktansi dari area kulit di mana elektroda ditempatkan. Nilai-nilai tergantung pada tingkat aktivasi sistem saraf simpatik: Memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat umum aktivasi dan pelatihan untuk mengendalikannya.

Hal ini diindikasikan untuk kelainan yang terkait dengan aktivasi simpatis tingkat tinggi atau gangguan di mana pengurangan aktivitas akan memiliki efek menguntungkan (asma, insomnia, disfungsi seksual, sakit kepala, takikardia), atau gangguan kecemasan dan hipertensi. .

Ini juga digunakan sebagai perawatan relaksasi.

Suhu BF

Ini menginformasikan suhu perifer dari area tubuh di mana sensor berada. Suhu kulit tergantung pada suplai darah dari daerah yang mendasarinya, itulah sebabnya mengapa telah digunakan sebagai perkiraan tidak langsung dari sirkulasi perifer yang diterapkan untuk mengendalikan masalah peredaran darah..

Indikasi: Gangguan vasomotor, sakit kepala migrain, impotensi, Raynaud, dermatitis, asma.

BF electroencephalographic

Ini melaporkan aktivitas listrik korteks serebral.Ini adalah metode yang dipertanyakan, kecuali dalam kasus epilepsi.

Detak jantung BF

Melaporkan jumlah detak jantung per unit waktu yang memungkinkan untuk mengidentifikasi frekuensi dan keteraturan detak jantung.

Indikasi: Kontrol takikardia.

Volume darah BF

Laporkan jumlah darah yang melewati gelas atau, sebagai alternatif, pelebaran yang mencapai ini.

Orang tersebut dapat belajar mengurangi atau meningkatkan aliran darah di daerah tersebut.

Indikasi: Gangguan pembuluh darah seperti sakit kepala, Raynaud, hipertensi.

Tekanan darah BF

Salah satu yang paling banyak digunakan. Hasilnya sederhana, dan memiliki subtipe yang berbeda:

a) Tekanan sistolik BF diukur dengan sphygmomanometer: Subjek harus dilatih dalam menurunkan tekanan darah.

b) Kecepatan gelombang denyut nadi BF: ia melaporkan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan perjalanan setiap denyut darah ruang antara dua sensor tekanan yang ditempatkan di arteri humerus yang pertama dan di radial yang kedua.

c) BF waktu transit nadi: Mengukur kecepatan nadi darah. Pengukuran pertama adalah gelombang R elektrokardiogram dan yang kedua tekanan nadi di arteri radial..

BF electrokinesiológico

Ini menginformasikan tentang gerakan tertentu.Ini berguna dalam prosedur rehabilitasi otot, merupakan alternatif atau pelengkap untuk EMG BF. Penggunaannya telah meningkat ke lapangan olahraga dan tenaga kerja.

Indikasi: Gangguan di mana setiap gerakan dipengaruhi.

Tekanan BF

Laporkan tekanan yang diberikan oleh area tubuh tertentu pada alat yang disiapkan untuk tujuan ini.

Di bidang kesehatan, digunakan sebagai informasi bahwa sfingter anal (inkontinensia fekal) atau otot serviks yang diberikan vagina. Di bidang olahraga: Peningkatan gerakan.

Plethysmograph

Laporkan perubahan ukuran penis.

Teknik ledakan dan banjir

Ada dua prosedur untuk perawatan gangguan kecemasan:

• Teknik ledakan diciptakan oleh Stampfl (1961) mengikuti ide-ide Mower, landasan teoretisnya adalah psikoanalisis dan Psikologi Eksperimental.Pameran ini dilakukan dalam imajinasi, tanpa melarikan diri respon dan isi rangsangan dinamis.
• Teknik banjir diciptakan oleh Baum (1968), basis teoretisnya adalah psikologi eksperimental. Pameran dilakukan secara langsung dan dalam imajinasi, dan isi rangsangan tidak dinamis.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Terapi dan teknik intervensi Psikologi, Kami menyarankan Anda untuk memasukkan dalam kategori Terapi kami dan teknik intervensi Psikologi.