Gejala, penyebab dan pengobatan sindrom Miller Fisher

Sindrom Guillain-Barré adalah penyakit autoimun yang terutama mempengaruhi pergerakan otot dan dapat memanifestasikan dirinya melalui banyak varian.

Pada artikel ini kita akan menganalisis gejala, penyebab dan pengobatan sindrom Miller Fisher, salah satu bentuk gangguan ini yang paling sering.

• Mungkin Anda tertarik: "15 gangguan neurologis paling sering"

Apa itu sindrom Miller Fisher??

Sindrom Miller Fisher adalah penyakit yang mempengaruhi sistem saraf, menyebabkan gejala yang berhubungan dengan motorik otot dan koordinasi. Dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perubahan juga dalam sistem fisiologis lainnya.

Ini adalah salah satu manifestasi yang mungkin dari sindrom Guillain-Barré, seperangkat penyakit yang terjadi sebagai akibat dari infeksi yang pada gilirannya menyebabkan fungsi sistem kekebalan yang tidak memadai..

Sindrom Miller Fisher umumnya memiliki prognosis yang baik: jika perawatan medis yang tepat diterapkan gejala cenderung sembuh sepenuhnya. Namun, ini tidak selalu terjadi, dan jika kerusakan pada sistem saraf signifikan, beberapa gejala sisa mungkin tetap ada..

Kira-kira dua kali lebih banyak kasus sindrom Miller Fisher dideteksi pada wanita dibandingkan pada pria, dan prevalensinya lebih tinggi pada musim semi daripada pada sisa tahun itu. Usia rata-rata timbulnya penyakit ini agak di atas 40 tahun.

• Mungkin Anda tertarik: "Sindrom Charles Bonnet: definisi, penyebab, dan gejala"

Sindrom Guillain-Barré

Sindrom Guillain-Barré adalah gangguan autoimun; Ini berarti bahwa itu terdiri dari kerusakan sistem kekebalan tubuh yang mengarah ke "menyerang" sel-sel tubuh yang sehat. Dalam hal ini lesi terjadi pada sistem saraf tepi, yang pertama-tama memengaruhi otot-otot ekstremitas, dan kadang-kadang menyebabkan kelumpuhan total..

Dalam kasus yang paling parah, penyakit ini menyebabkan kematian karena perubahan fungsi jantung dan sistem pernapasan. Biasanya disebabkan oleh infeksi virus, meskipun mekanisme yang dihasilkannya tidak diketahui secara pasti..

Diagnosis banding antara sindrom Miller Fisher dan varian lain sindrom Guillain-Barré dilakukan sesuai dengan adanya tanda dan gejala yang khas. Mari kita lihat apa saja kekhasan subtipe yang menjadi perhatian kita.

Gejala dan tanda utama

Ada tiga tanda penting yang menjadi ciri sindrom Miller Fisher dibandingkan dengan bentuk lain dari sindrom Guillain-Barré: ataksia, areflexia, dan ophthalmoplegia. Perubahan ini biasanya muncul antara 5 dan 10 hari setelah infeksi virus tertular.

Oththalmoplegia dan ataksia biasanya merupakan tanda pertama penyakit ini. Yang pertama terdiri dari kelumpuhan otot-otot bola mata, sementara Ataxia didefinisikan sebagai kehilangan koordinasi motorik. Di sisi lain, areflexia, yang terjadi di tempat ketiga dan terutama di ekstremitas, adalah tidak adanya gerakan refleks.

Karakteristik istimewa lainnya dari varian sindrom Guillain-Barré ini adalah keterlibatan saraf kranial, yang terkait dengan defisit konduksi saraf..

Dalam beberapa kasus ada perubahan lain yang terkait dengan cedera yang sama, terutama kelemahan otot umum dan defisit pernapasan, yang dapat menyebabkan kematian jika gejalanya sangat intens. Namun, masalah ini lebih sering terjadi pada bentuk lain dari sindrom Guillain-Barré.

Penyebab penyakit ini

Meskipun sindrom Miller Fisher biasanya dikaitkan dengan infeksi oleh virus (dan pada tingkat lebih rendah juga oleh bakteri), kebenarannya adalah bahwa tidak mungkin untuk menunjukkan bahwa ini adalah satu-satunya penyebab yang mungkin dari penyakit ini..

Tanda-tanda dan gejala adalah karena penghancuran selubung myelin saraf perifer oleh sistem kekebalan tubuh. Myelin adalah zat lipid yang menutupi akson dari beberapa neuron, memungkinkan transmisi impuls saraf yang efisien dan meningkatkan kecepatannya.

Namun, perubahan juga telah terdeteksi di sistem saraf pusat, khususnya di bagian posterior sumsum tulang belakang dan di batang otak.

Di sisi lain telah ditemukan antibodi antiganglioside immunoglobulin GBQ1b pada kebanyakan orang dengan diagnosis sindrom Miller Fisher. Antibodi ini tampaknya terutama terkait dengan kehadiran oftalmoplegia.

Perawatan dan manajemen

Seperti varian lain dari sindrom Guillain-Barré, penyakit Miller Fisher diobati dengan dua prosedur: plasmapheresis, yang melibatkan pengangkatan antibodi dari darah melalui penyaringan, dan pemberian imunoglobulin secara intravena.

Kedua teknik ini sangat efektif dalam menetralkan efek antibodi patologis dan dalam mengurangi peradangan, yang juga menyebabkan kerusakan pada sistem saraf, tetapi menggabungkan keduanya tidak secara signifikan meningkatkan kemungkinan keberhasilan intervensi. Namun,, pemberian imunoglobulin membawa risiko yang lebih kecil.

Kebanyakan orang mulai pulih setelah dua minggu dan satu bulan perawatan, selama itu diterapkan lebih awal. Setelah enam bulan gejala dan tanda biasanya nihil atau sangat jarang, meskipun kadang-kadang mungkin ada gejala sisa dan ada 3% risiko muncul kembali setelah menghilang..