Penyebab, gejala dan pengobatan Münchhausen syndrome

Baron Münchhausen, seorang baron Jerman yang bertugas Antonio Ulrico II dan kemudian mendaftar di tentara Rusia, meminjamkan nama untuk sindrom ini sangat mengganggu karena baron, ketika kembali ke tempat kelahirannya, menceritakan kisah yang mustahil dan menciptakan cerita tentang petualangannya jauh dari rumah, di antaranya menonjol dengan menunggang peluru dari meriam dan pergi ke bulan.

Dia telah dilahirkan sebagai salah satu kasus pertama di Indonesia Sindrom Münchhausen, yang telah mendapatkan beberapa popularitas untuk penampilannya di seri House tetapi yang, bagaimanapun, adalah fenomena yang benar-benar nyata.

Apa itu sindrom Münchhausen?

Gangguan buatan ini terdiri dari simulasi penyakit yang konstan dan disengaja, biasanya sangat meyakinkan dan spektakuler. Untuk tujuan ini, pasien dapat menjadi melukai diri sendiri, menelan zat beracun dan bahkan menyuntikkan bakteri seperti Escherichia coli.. Orang yang terpengaruh memiliki motivasi untuk mengambil peran orang sakit dan merasa diperhatikan dan dirawat.

Gangguan mental ini biasanya dimulai pada tahap awal masa dewasa, lebih umum di kalangan pria dan terutama di antara orang-orang yang bekerja di lingkungan layanan medis, banyak di antaranya memiliki pengetahuan dan kapasitas untuk mengakses bahan yang memfasilitasi reproduksi sindrom.

Gejala Sindrom Münchhausen

Gejala dibatasi oleh pengetahuan atau fantasi pasien. Meskipun ini sangat bervariasi, yang paling umum adalah reaksi alergi, masalah pernapasan, kejang, diare, demam, pingsan, muntah, dan bahkan gangguan pembangkit listrik tenaga air. Selain itu, orang dengan sindrom ini juga biasanya membutuhkan analgesik dan narkotika dosis besar.

Pasien yang menderita sindrom Münchhausen sering mengunjungi rumah sakit yang berbeda dengan keluhan penyakit yang sama yang telah mereka gambarkan di rumah sakit sebelumnya yang mereka kunjungi; Selain itu, pengetahuan medis mereka dan ketepatan dalam representasi gejala mereka berarti bahwa dokter harus berulang kali melakukan tes dan metode diagnostik yang berbeda. Mereka tidak pernah menentang ujian apa pun betapapun menyakitkan itu akan terjadi dan mereka memiliki pengajuan khusus pada saat rawat inap di pusat kesehatan.

Gangguan ini bisa berbeda intensitas tergantung pada orang yang terkena. Misalnya, di Kuba, kasus-kasus serius telah dideskripsikan ketika pasien tiba untuk menginokulasi virus HIV.

Karakteristik dan tanda-tanda dasar

Pasien Münchhausen dapat dijelaskan dalam poin-poin berikut:

• Pencarian konstan untuk peran orang sakit.
• Cedera diri dan pemberian obat sendiri menyebabkan gejala yang mungkin memiliki penampilan kredibilitas.
• Bantuan yang sangat berulang ke rumah sakit.
• Perilaku agresif ketika disalahkan untuk mensimulasikan gejala atau ketika dokter menolak untuk memberikan tes apa pun (bahkan jika itu tidak perlu).
• Pengetahuan yang tinggi tentang konsep medis.

Diagnosis sindrom Münchhausen

Diagnosis pasien dari Münchhausen ini didasarkan pada penghapusan sindrom kejiwaan lain setelah terdeteksi bahwa pasien memiliki kelainan seperti ini..

Di satu sisi, spesialis medis harus mengesampingkan patologi lain dengan karakteristik yang sangat mirip, seperti gangguan somatisasi, di mana ada gejala fisik tanpa penyakit medis yang menjelaskannya. Perbedaan utama antara gangguan somatisasi dan sindrom Münchhausen adalah bahwa pada awalnya ada gejala fisik nyata, meskipun tidak diketahui asalnya..

Di sisi lain, pasien hypochondriac melebih-lebihkan gejala yang menurutnya ia miliki, sedangkan pada sindrom Münchhausen, meskipun ada keluhan terus menerus, pasien sepenuhnya menyadari bahwa gejalanya disimulasikan. Kita juga harus membedakannya dari kasus klasik histeria, di mana produksi dan motivasi gejala tidak sadar.

Kriteria diagnostik

Biasanya, setelah penyakit lain disingkirkan, kriteria diagnostiknya adalah sebagai berikut:

1. Gambaran klinis yang dramatis, yang menggambarkan penyakit spektakuler.

2. Ingin memiliki tes, intervensi, ujian... bahkan jika mereka diberitahu mereka tidak perlu.

3. Latar belakang banyak rawat inap.

4. Bukti pengobatan sendiri atau cedera diri sebagai: luka, bekas luka, memar ...

5. Biasanya dianggap pasien yang buruk karena tidak berkolaborasi dalam perawatan dan menilai keputusan medis.

Pengobatan sindrom

Fase ini memiliki kesulitan khusus, karena orang yang menghadirkan sindrom Münchhausen, Begitu Anda merasa telanjang, Anda cenderung menjadi agresif. Setelah ini, ia menghilang dari klinik dan pergi ke tempat lain di mana ia menjelaskan gejalanya lagi.

Dalam perawatan untuk pasien dengan sindrom ini ada dua alternatif:

Konfrontasi langsung

Opsi di mana masalah utamanya adalah bahwa pasien, seperti yang telah kami katakan, meninggalkan rumah sakit untuk pergi ke rumah sakit lain, atau menerima perawatan psikiatris yang akan berhenti dan tidak akan kembali.

Konfrontasi tidak langsung

Dalam strategi ini, pasien dirawat secara psikiatris tetapi tanpa sepengetahuannya. Tujuannya adalah, alih-alih mensimulasikan gejala, pasien belajar mencari perhatian orang lain dengan cara yang berbeda. Selain itu, mereka harus belajar bertarung dengan cara yang lebih baik dengan situasi stres dan mengabaikan pemikiran yang membuat mereka mencari peran sakit dan dirawat di rumah sakit, semua ini dengan bantuan psikolog dan psikiater..

Terakhir, profesional harus berkontribusi pada peningkatan harga diri orang-orang ini, dan menangkal perilaku fobia, rasa tidak aman dan ketergantungan.