Obat melawan depresi (antidepresan) bagaimana cara kerjanya?

Obat melawan depresi (antidepresan) dapat membantu meringankan gejala depresi, gangguan kecemasan sosial, gangguan kecemasan, gangguan afektif musiman, distrofiia (gangguan depresi persisten) dan depresi kronis ringan, serta kondisi lainnya, seperti gangguan obsesif-kompulsif atau gangguan stres pasca-trauma. Tetapi, bagaimana cara kerja obat-obatan ini? Efek apa yang mereka hasilkan?

Tujuan dari obat anti-depresi adalah untuk memperbaiki ketidakseimbangan kimia di otak Mereka diyakini bertanggung jawab atas perubahan suasana hati dan perilaku. Dikembangkan untuk pertama kalinya pada 1950-an, penggunaannya menjadi semakin umum dalam 20 tahun terakhir.

Apakah antidepresan efektif??

Perlu dicatat bahwa antidepresan tidak efektif segera setelah dipakai, tetapi dalam banyak kasus dibutuhkan beberapa minggu bagi orang tersebut untuk mulai memperhatikan efeknya.

Penelitian menunjukkan bahwa obat anti-depresi mungkin berguna untuk orang dengan depresi sedang atau berat. Studi telah menunjukkan bahwa mereka memiliki efek positif lebih unggul daripada plasebo pada orang dengan depresi. Mereka umumnya tidak direkomendasikan untuk depresi ringan, kecuali jika alternatif lain, seperti terapi, telah gagal.

Royal College of Psychiatrists memperkirakan bahwa antara 50 dan 65% orang yang diobati dengan obat melawan depresi akan melihat peningkatan, dibandingkan dengan 25 hingga 30% orang yang menggunakan plasebo..

Apa yang dilakukan antidepresan?

Jika kita menjadi teliti, para ahli tidak sepenuhnya yakin bagaimana beberapa antidepresan bekerja. Sebagian besar obat anti-depresi bekerja dengan meningkatkan kadar neurotransmitter spesifik di otak. Secara umum, apa yang mereka lakukan adalah mencegah neurotransmitter ini dari yang dirangkum kembali dari ruang intersinaptik.

Ini berarti bahwa mereka tetap di sinapsis lebih lama, menyebabkan lebih banyak aktivitas, sehingga mereka 'mengimbangi' tingkat yang dikurangi. Dengan cara ini, Antidepresan membuat neurotransmitter yang tersisa bekerja lebih efektif, jadi kegiatan umum adalah, dengan kata lain, lebih 'normal'.

Namun,, ini tidak benar-benar menjelaskan bagaimana antidepresan akhirnya menghilangkan gejala depresi. Neurotransmitter seperti elemen dasar untuk membangun sesuatu yang jauh lebih kompleks. Ini sama dengan angka dalam angka atau huruf dalam bahasa. Itu sebabnya peningkatan kadar neurotransmiter di seluruh otak benar-benar tidak mengatakan sesuatu yang spesifik.

Di satu sisi, obat anti-depresi meningkatkan aktivitas neurotransmitter dengan segera, tetapi efek terapeutik biasanya memakan waktu berminggu-minggu untuk diperhatikan pada tingkat subyektif.

Bagaimana berbagai obat bekerja melawan depresi

Banyak peneliti percaya bahwa manfaat antidepresan berasal dari bagaimana mereka mempengaruhi sirkuit otak tertentu melalui modifikasi level neurotransmitter. Kita berbicara tentang serotonin, dopamin, dan norepinefrin.

Berbagai jenis obat anti-depresi tampaknya mempengaruhi tingkat neurotransmiter ini dengan berbagai cara. Kami melihat bagaimana hal berikut dilakukan.

Reuptake inhibitor

Beberapa antidepresan yang paling sering diresepkan disebut reuptake inhibitor. Reuptake adalah proses di mana neurotransmitter secara alami diserap kembali dalam sel-sel saraf otak setelah pembebasannya untuk mengirim pesan antar sel-sel saraf..

Inhibitor reuptake mencegah hal ini terjadi. Alih-alih menyerap kembali, neurotransmitter tetap, setidaknya untuk sementara, di celah di antara saraf, disebut ruang intersinaptik.

Secara teori, Manfaat dari obat-obatan ini adalah mempertahankan neurotransmitter tingkat tinggi, yang bisa meningkatkan komunikasi antar sel saraf, memperkuat sirkuit otak yang mengatur suasana hati.

Ada berbagai jenis inhibitor reuptake tergantung pada neurotransmiter yang berbeda yang mereka tunjukkan, di antaranya adalah:

• Inhibitor reuptake serotonin selektif.
• Inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin.
• Penghambat reuptake noradrenalin dan dopamin.

Tetrasiklik

Tetrasiklik adalah kelas antidepresan lain yang walaupun memengaruhi neurotransmiter, tidak mencegah reuptake dengan cara yang sama. Di sisi lain, tampaknya mencegah neurotransmitter dari ikatan ke reseptor spesifik di saraf. Karena norepinefrin dan serotonin tidak berikatan dengan reseptor, mereka tampaknya berakumulasi di antara sel-sel saraf. Akibatnya, tingkat neurotransmitter meningkat.

Obat-obatan untuk depresi ini tampaknya bertindak dalam dua cara. Di satu sisi, mereka mencegah reuptake serotonin. Di sisi lain, mereka mencegah partikel serotonin yang dilepaskan pada sinaps dari pengikatan pada reseptor yang tidak diinginkan dan, sebaliknya, mengarahkan mereka ke reseptor lain yang dapat membantu sel-sel saraf berfungsi lebih baik di sirkuit saraf yang terkait dengan keadaan dorongan.

Trisiklik dan MAOI

Obat-obatan ini termasuk yang pertama kali digunakan untuk depresi. Walaupun mereka efektif, mereka dapat memiliki efek samping yang penting, menjadi sangat serius jika terjadi overdosis. Saat ini, banyak dokter hanya menggunakan obat-obatan ini ketika obat-obatan baru dan lebih ditoleransi tidak berpengaruh.

Namun, kadang-kadang trisiklik dan MAOI (inhibitor monoamine oksidase) Mereka dapat sangat berguna bagi orang dengan depresi yang resisten terhadap pengobatan atau bentuk depresi tertentu (seperti depresi yang hidup berdampingan dengan tingkat kecemasan yang tinggi).

Antidepresan trisiklik juga mencegah pengambilan kembali neurotransmiter, tetapi mereka melakukannya secara non-selektif, jadi mereka bertindak - di antara yang lain - pada serotonin, noradrenalin dan dopamin pada saat yang bersamaan. Meskipun obat-obat ini jelas efektif dalam mengobati depresi, mereka saat ini sedang digantikan oleh obat-obatan yang lebih spesifik.

Inhibitor monoamin oksidase (MAOI) memblokir efek monoamin oksidase, enzim alami yang memecah serotonin, epinefrin dan dopamin. Akibatnya, kadar neurotransmitter ini dapat meningkat.

Kekurangannya adalah bahwa MAOI juga mencegah kemampuan tubuh untuk memecah obat lain yang dimetabolisme oleh enzim ini yang meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, serta kadar asam amino yang disebut tirosin yang ditemukan dalam makanan tertentu, seperti daging dan keju yang diawetkan..

MAOI juga tidak boleh dikombinasikan dengan obat lain yang dapat meningkatkan serotonin (seperti obat-obatan tertentu untuk migrain atau antidepresan lainnya), karena dapat menyebabkan akumulasi serotonin yang berlebihan, yang disebut 'sindrom serotonin', yang dapat mengancam jiwa..

Komentar terakhir

Banyak dari apa yang dipikirkan tentang antidepresan sampai hari ini masih spekulatif. Tidak diketahui apakah kadar serotonin atau neurotransmiter lain yang rendah menyebabkan depresi atau apakah peningkatan kadar itu akan menyelesaikannya. Mungkin kita masih belum cukup tahu tentang kimia otak untuk mengatakan apa yang seimbang atau tidak seimbang.

Mungkin saja antidepresan memiliki efek lain yang tidak diketahui dan bahwa manfaatnya tidak ada hubungannya dengan tingkat neurotransmitter seperti efek lainnya, seperti regulasi gen yang mengendalikan pertumbuhan dan fungsi sel-sel saraf.

Ini mungkin tidak terlalu meyakinkan. Namun,, Meskipun para ahli tidak memiliki semua jawaban tentang cara kerja antidepresan, kami tahu bahwa mereka dapat bekerja. Banyak penelitian telah menetapkan bahwa antidepresan dapat membantu banyak orang merasa lebih baik, dan itulah yang sangat penting.

Mengapa depresi membuat kita lebih rentan terhadap kelelahan? Kelelahan mempengaruhi lebih dari 90% orang dengan depresi berat. Tetapi apa yang menyebabkan kita menjadi lebih rentan terhadap kelelahan dalam kondisi depresi? Baca lebih lanjut "