Cadangan kognitif apa itu dan bagaimana melindungi kita dari demensia

Kerusakan otak sering menyebabkan perubahan dalam kognisi yang memanifestasikan diri dengan cara yang sangat berbeda. Cadangan kognitif, yang melindungi kita dari jenis gejala ini, itu didefinisikan sebagai daya tahan pikiran kita terhadap cedera dan kemunduran.

Pada artikel ini kita akan memeriksa konsep cadangan kognitif, khususnya dalam kerangka kerja yang paling umum digunakan: demensia. Kami juga akan menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi keberadaan cadangan kognitif yang lebih besar dan pelestarian memori.

• Artikel terkait: "Jenis demensia: bentuk kehilangan kognisi"

Menentukan cadangan kognitif

Konsep "cadangan kognitif" digunakan untuk merujuk pada kemampuan untuk menahan kerusakan otak tanpa menunjukkan gejala. Kadang-kadang, bahkan jika ada kerusakan objektif pada sistem saraf pusat yang akan membenarkan diagnosis demensia, dalam evaluasi neuropsikologis tidak ada gangguan kognitif pada orang dengan gangguan terdeteksi..

Begitu mereka mulai mengembangkan penyakit neurodegeneratif, orang-orang dengan cadangan kognitif tinggi membutuhkan waktu lebih lama untuk menunjukkan gejala daripada mereka yang memiliki cadangan lebih rendah. Efek ini telah dikaitkan dengan adanya kemampuan kognitif yang lebih besar yang memungkinkan untuk memasok defisit perilaku dan neuropsikologis demensia..

Namun, dalam kasus ini biasanya gejalanya muncul tiba-tiba, berbeda dengan perkembangan khas dari jenis penyakit ini. Ini telah dikaitkan dengan kegagalan bersama dari strategi yang digunakan untuk menangani kemunduran; mencapai tingkat kerusakan otak tertentu orang itu tidak akan dapat memulai keterampilan kompensasi ini.

Berbeda dengan istilah "cadangan otak", yang menekankan ketahanan sistem saraf, cadangan kognitif lebih mengacu pada optimalisasi sumber daya otak melalui berbagai strategi yang memungkinkan kinerja menurun ke tingkat yang lebih rendah di hadapan kerusakan neurologis. Dengan demikian, ini adalah konsep fungsional, bukan hanya struktural.

• Mungkin Anda tertarik: "8 proses psikologis superior"

Cadangan kognitif dan demensia

Dalam sebuah studi tahun 1988, Katzman dan rekan-rekannya menemukan bahwa beberapa orang Penyakit Alzheimer Mereka tidak menunjukkan gejala demensia, atau mereka sangat ringan dibandingkan dengan kerusakan neurologis yang mereka sajikan. Orang-orang ini juga memiliki jumlah neuron yang lebih banyak dan otak mereka memiliki berat lebih dari yang diharapkan.

Hasil ini dan penelitian lain telah dikaitkan dengan adanya cadangan kognitif, yaitu, dari a jumlah neuron dan sinapsis yang lebih banyak sebelum perkembangan penyakit. Diyakini bahwa cadangan kognitif tergantung pada tingkat stimulasi fisik dan mental orang tersebut; misalnya, pendidikan dan pekerjaan mengurangi risiko demensia.

25% orang tua yang tidak memiliki gangguan kognitif terdeteksi sebelum kematian mereka memenuhi kriteria diagnostik penyakit Alzheimer (Ince, 2001). Dengan cara ini, bahkan jika seseorang menyajikan gambaran klinis demensia pada tingkat neuroanatomis, jika cadangan kognitifnya tinggi, mungkin saja gejalanya tidak menjadi nyata..

Meskipun cadangan kognitif biasanya dibahas dalam kaitannya dengan demensia, itu sebenarnya dapat diterapkan pada setiap perubahan fungsi otak; misalnya, telah ditemukan bahwa cadangan yang lebih besar mencegah manifestasi kognitif dari cedera otak traumatis, Skizofrenia, gangguan bipolar atau depresi.

• Artikel terkait: "Alzheimer: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan"

Faktor-faktor yang mencegah kerusakan

Ada berbagai jenis faktor yang berkontribusi pada peningkatan cadangan kognitif dan, oleh karena itu, membantu mencegah gejala psikologis demensia dan gangguan lain yang mempengaruhi otak..

Seperti yang akan kita lihat, variabel-variabel ini secara fundamental terkait tingkat aktivitas dan stimulasi, baik secara fisik maupun mental.

1. Stimulasi kognitif

Beberapa penelitian telah menemukan bahwa stimulasi kognitif berkelanjutan meningkatkan cadangan kognitif otak. Faktor yang sangat penting dalam hal ini adalah tingkat pendidikan, yang terkait dengan konektivitas yang lebih besar dan pertumbuhan saraf sepanjang hidup, tetapi terutama pada usia dini..

Di sisi lain, profesi yang lebih merangsang pada tingkat kognitif juga sangat bermanfaat. Efek-efek ini telah terdeteksi terutama pada pekerjaan yang membutuhkan a penggunaan bahasa, matematika dan penalaran yang kompleks, dan mungkin berhubungan dengan atrofi yang kurang pada hippocampus, suatu struktur yang terlibat dalam memori.

2. Aktivitas fisik

Penelitian tentang pengaruh aktivitas fisik pada cadangan kognitif kurang meyakinkan dibandingkan pada stimulasi mental. Diyakini itu Latihan aerobik dapat meningkatkan aliran darah otak, serta fungsi neurotransmiter dan pertumbuhan neuron.

3. Kenyamanan dan waktu luang

Faktor ini terkait dengan dua sebelumnya, serta interaksi sosial, yang juga merangsang fungsi otak. Rodríguez-Álvarez dan Sánchez-Rodríguez (2004) menegaskan bahwa orang tua yang melakukan lebih banyak kegiatan rekreasi menunjukkan Pengurangan 38% dalam kemungkinan mengembangkan gejala demensia.

Namun, investigasi korelasional membawa risiko pembalikan kausalitas; dengan demikian, bisa saja terjadi bahwa orang dengan gangguan kognitif lebih sedikit terlibat dalam lebih banyak kegiatan waktu luang, dan bukannya mereka mencegah perkembangan demensia..

4. Bilingualisme

Menurut sebuah penyelidikan oleh Bialystok, Craik dan Freedman (2007), orang-orang yang menggunakan setidaknya dua bahasa dalam cara yang sangat biasa selama hidup mereka mengambil rata-rata 4 tahun lebih dari satu bahasa tunggal untuk menunjukkan gejala demensia, setelah ensefalon mulai memburuk..

Hipotesis yang diajukan oleh para penulis ini adalah bahwa persaingan antar bahasa lebih disukai pengembangan mekanisme kontrol perhatian. Ini tidak hanya menjelaskan manfaat bilingualisme untuk cadangan kognitif, tetapi juga peningkatan fungsi kognitif anak-anak dan orang dewasa yang berbicara beberapa bahasa.

Referensi bibliografi:

• Bialystok, E., Craik, E. I. & Freedman, M. (2007). Bilingualisme sebagai perlindungan terhadap timbulnya gejala demensia. Neuropsikologi, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Korelasi patologis dari demensia onset lambat pada populasi berbasis komunitas multicenter di Inggris dan Wales. Lancet, 357: 169-175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. & Peck, A. (1988). Perubahan klinis, patologis, dan neurokimiawi dalam demensia: subkelompok dengan status mental yang terpelihara dan banyak plak neokortikal. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.

• Rodríguez-Álvarez, M. & Sánchez-Rodríguez, J. L. (2004). Cadangan kognitif dan demensia. Annals of psikologi, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Cadangan kognitif. Neuropsikologi, 47 (10): 2015-2028.