Intervensi terapeutik pada afasia sekunder akibat HCV

Afasia adalah a kehilangan atau kemunduran bahasa disebabkan oleh cedera otak. Ia hadir pada 21-38% pasien dengan kerusakan otak (stroke, trauma kepala, tumor, anoksia, dan infeksi). Mereka dapat menderita baik orang dewasa maupun anak-anak. Kedua kelompok populasi memiliki dikotomi lancar / tidak lancar, baik produksi wicara maupun membaca dan menulis dapat terpengaruh.

Dalam artikel PsychologyOnline ini, Kami akan berbicara tentang intervensi terapi pada afasia sekunder untuk HCV.

1. Pentingnya terapi
2. Rehabilitasi Kelompok Intensif dari Afasia
3. Kesimpulan

Pentingnya terapi

Literatur ilmiah yang ada tentang rehabilitasi afasia menunjukkan efektivitasnya lebih besar daripada non-pengobatan. itu Afasia sekunder akibat Kecelakaan Vaskular Serebral (AVC) telah, dan sedang, lebih banyak dipelajari.

Dalam rehabilitasi afasia yang disebabkan oleh AVC beberapa faktor independen ikut campur yang dapat memberikan pengaruh penting pada hasil yang dialami oleh pasien. Ini adalah tingkat keparahan dan karakteristik afasia, keadaan fisik individu, komorbiditas dengan aspek emosional dan psikososial, dan dampak afasia pada kualitas hidup pasien (Berthier, 2005). Ini juga akan tergantung pada area yang cedera, ukuran cedera dan keberadaan stroke sebelumnya (Hamilton, 2011).

Manfaat terapi mereka belum diuji bahkan pada tahap akut (< 2 meses), puesto que resulta muy difícil descartar efectos como la recuperación espontánea, presente hasta los 6 meses de evolución. Pada pasien kronis (> 6 bulan) terapi ini efektif jika intensif dan / atau cukup lama. Terapi yang lebih intens, dalam periode waktu yang lebih singkat, hasil dari peningkatan yang signifikan dalam perbaikan dan sangat penting untuk pemulihan, dengan efek yang signifikan dari perawatan terapi intensif untuk periode yang singkat (8,8 jam / minggu selama 11,2 minggu), tetapi tidak untuk terapi yang kurang intensif diberikan untuk waktu yang lebih lama (2 jam / minggu selama 22,9 minggu). Jumlah jam terapi per minggu berkorelasi dengan peningkatan tes komunikasi (PICA, p = 0,001) dan Tes Token (p = 0,027) sedangkan total durasi pengobatan menunjukkan korelasi terbalik (tidak ada efek menguntungkan) dengan perubahan tersebut. dari skor rata-rata PICA (p = 0,0001) (Bhogal, 2003; Hillis, 1998).

Rehabilitasi Kelompok Intensif dari Afasia

Dalam kerangka temuan di atas, dan berdasarkan pada Terapi Gerakan Induksi Kendala (CIMT) (Taub et al, 2002) untuk pengobatan defisit motorik sekunder akibat stroke, di mana semua jenis gerakan dengan anggota tubuh yang sehat dibatasi untuk mempromosikan penggunaan anggota tubuh hemiparetik, yang Terapi Aphasia yang diinduksi oleh kendala (CIAT) (Pulvermüller et al., 2001). Ini adalah terapi ekologis rehabilitasi bahasa berdasarkan konteks komunikasi nyata. Tujuan IATTC adalah untuk membatasi gerakan dan mempromosikan penggunaan bahasa lisan dalam program intensif (3 jam / hari, 10 hari berturut-turut). IATTC didasarkan pada prinsip-prinsip ilmu saraf tentang relevansi perilaku dan komunikatif, prinsip praktik intensif dan fokus (CIMT).

Intensitas dan fokus hasil terapi dari a peningkatan plastisitas neuron dan rekrutmen jaringan saraf dengan kapasitas fungsional untuk berpartisipasi dalam tugas verbal yang diperlukan. REGIA (Rehabilitasi Kelompok Intensif Aphasia) (Berthier, 2013) adalah adaptasi Spanyol dari IATTC untuk bahasa dan lingkungan budaya kita.

Regia adalah a permainan kelompok (2-4 peserta dan terapis dan / atau co-terapis) tukar dan cocokkan kartu di mana setiap peserta duduk di sekitar meja. Setiap pemain diberikan 5 hingga 10 kartu di mana elemen yang ditarik muncul, orang atau objek. Salinan masing-masing kartu juga didistribusikan ke pemain lain.

Tujuan dari permainan ini adalah dapatkan kedua salinan dari masing-masing kartu membuat permintaan verbal kepada peserta lain, menamai atau menggambarkan gambar, sehingga mereka dapat memeriksa apakah mereka memiliki kartu yang sama, sampai membuang semua pasangan identik yang ada dalam permainan. Permintaan salah satu pemain dijawab oleh peserta lain dapat diterima (memiliki kartu yang sama), ditolak (tidak memiliki kartu yang sama, permintaan diulang ke pemain lain) atau diperlukan klarifikasi.

Upaya lain untuk menggunakan bentuk komunikasi alternatif untuk komunikasi lisan (gerakan, mimikri, ...) dihalangi oleh beberapa panel terpisah yang disusun di atas meja permainan dan harus dengan sengaja dihambat oleh terapis.. Pengulangan terus menerus, dari kata obyektif dan struktur gramatikal hadir dalam kehidupan sehari-hari, memfasilitasi konsolidasi dan generalisasi praktik. Kesulitan permainan dapat disesuaikan dengan defisit pasien dengan memilih bahan untuk bekerja dan melalui slogan beton, misalnya persyaratan tata bahasa yang konkret..

Kartu dibagi menjadi beberapa enam kategori memperhatikan konten verbal (kata benda, pasangan minimal, warna, angka, kata sifat dan tindakan) masing-masing diklasifikasikan berdasarkan frekuensi penggunaan (frekuensi tinggi, sedang dan rendah).

Bergantung pada tujuan terapeutik, REGIA dapat diterapkan di dua modalitas yang berbeda. Yang pertama, ditujukan ke stimulasi bahasa umum dengan penggunaan bahan yang lengkap, berguna dalam pekerjaan dengan orang dengan afasia sedang dan ketika tujuannya adalah untuk mendominasi rangsangan frekuensi tinggi, untuk terus maju menuju rangsangan dengan kompleksitas yang lebih besar, dan di mana tujuannya adalah bahwa pasien dapat membangun frasa atau membuat permintaan. Modalitas kedua, yang dimaksudkan agar pasien dapat dengan mudah menyebutkan nama a jumlah kata yang terbatas. Pemilihan jumlah kartu tertentu dan terbatas akan diperlukan untuk opsi ini. Modalitas ini biasanya digunakan pada pasien dengan afasia ringan yang mengalami kesulitan menyebutkan kata-kata frekuensi rendah, yang mana rangsangan yang tepat dipilih.

Terapis di REGIA memiliki peran penting. Ini tidak hanya menyiapkan dan memilih bahan untuk dikerjakan, tetapi juga memandu praktik permainan dan menginformasikan para peserta tentang strategi yang paling tepat untuk digunakan, memutuskan aturan linguistik dan komunikasi yang akan diperlukan, dan mendistribusikan perubahan yang memungkinkan setiap peserta akses ke kata target atau konstruksi frasa yang benar. Harus mewaspadai bantuan yang tepat untuk difasilitasi dengan misalnya slogan semantik atau fonetis.

Terapis haruslah seorang profesional (neuropsikolog, ahli terapi wicara atau profesional yang terlatih dalam penerapan REGIA) spesialis dalam bahasa, menjadi penentu untuk penerapan terapi yang benar, pengetahuannya tentang defisit pasien, proses yang rusak, tingkat kemundurannya dan pengaruhnya pada variabel-variabel tersebut psikolinguistik (imaginabilidad, frekuensi, konsepsi, ...), selain kemampuan linguistik yang dilestarikan, yang akan berfungsi sebagai dukungan dalam pemulihan proses yang terpengaruh.

Manfaat yang dihasilkan dari penerapan REGIA adalah mempelajari kembali obyek yang sering terjadi dalam kehidupan sehari-hari, baik dalam produksi dan dalam pemahaman. Ini juga mengurangi waktu akses ke nominasi dan pemahaman kata benda dan kata kerja, meningkatkan kelancaran dan konten informatif, selain untuk mengoptimalkan prosodi. Ini memfasilitasi penggunaan angka, warna dan kelengkapan tata bahasa (Berthier et al., 2013).

Untuk menjamin efektivitas terapi, terapi kelompok harus seromogen mungkin, Dalam hal variabel seperti tingkat keparahan, karakteristik afasia dan waktu evolusi, karena manfaat yang dicapai, pengalaman hidup berdampingan dengan afasia dan adaptasi terhadapnya mungkin berbeda pada tahap akut (Kirmess et al. Maher, 2010) dan dalam kroniknya (Pulvermüller et al., 2001).

Kesimpulan

Aphasia mewakili a masalah sosial yang sangat besar untuk morbiditasnya yang tinggi dengan kesulitan-kesulitan lain yang terkait dengan isolasi di mana mereka yang menderita akhirnya tenggelam. Kesulitan komunikasi, untuk mengekspresikan diri dan / atau memahami, menjangkau keluarga dan lingkungan sosial menciptakan hambatan antara orang tersebut dan orang-orang di sekitarnya.

Perawatan terapeutik, rehabilitasi kesulitan komunikasi, adaptasi dan maksimalisasi sumber daya lingkungan dan orang itu sendiri, hasil dari sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup orang dengan afasia dan / atau defisit kognitif lainnya.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Intervensi terapeutik pada afasia sekunder akibat HCV, Kami menyarankan Anda untuk memasukkan kategori Neuropsikologi kami.