Intervensi Psikologis dalam Bencana

Masyarakat saat ini sangat sensitif terhadap dampak bencana. Keamanan negara-negara yang lebih maju telah berulang kali dipertanyakan oleh peristiwa tragis, terutama oleh kekerasan teroris. Peristiwa seperti serangan 11 September 2001 di Menara Kembar di New York, 11 Maret 2004 di Madrid, atau 7 Juli 2005 di London telah mengejutkan opini dunia..

Di lain pihak, di Spanyol, ada baiknya menyebutkan jenis bencana lain, seperti kecelakaan udara, seperti GermanWings pada 2015 atau Valencia metro pada 2006, yang menewaskan 144 dan 47 orang. Dalam situasi seperti ini, kita tidak dapat menghilangkan rasa sakit yang dirasakan oleh seorang kerabat untuk orang yang dicintai yang telah meninggal, tetapi kita dapat menemaninya dan membantunya melewati saat-saat pahit itu, kita dapat membuatnya mengerti apa yang terjadi padanya dan, terutama, mendengarkannya. Kita tidak bisa menghindari adegan kesakitan, atau manifestasi kemarahan atau kemarahan, tetapi kita bisa menyalurkannya dan melindungi mereka. Tujuan artikel ini adalah untuk menginformasikan tentang kegiatan intervensi psikologis dalam situasi bencana.

1. Krisis, darurat, bencana dan bencana
2. Perencanaan umum intervensi
3. Populasi membutuhkan perhatian
4. Tim intervensi
5. Tempat dan waktu intervensi
6. Tujuan
7. Prinsip intervensi
8. Intervensi psikologis fungsi dan tugas
9. Intervensi psikologis dengan yang terkena dampak / kerabat
10. Dukungan psikologis untuk menyelamatkan teknisi

Krisis, darurat, bencana dan bencana

Mereka adalah konsep yang digunakan secara bergantian (ini adalah kasus dalam artikel ini) dan yang memiliki kesamaan tertentu. Ini termasuk hilangnya atau ancaman nyawa atau harta benda, serta mengganggu rasa komunitas dan menyebabkan konsekuensi yang merugikan bagi para penyintas. Di sisi lain, mereka memerlukan intervensi yang tidak tertunda (mereka mendesak). Mereka juga berbagi bahwa di depan mereka muncul reaksi psikologis yang serupa, yang tidak dapat diprediksi dan tidak disengaja dan, oleh karena itu, menyebabkan kejutan, ketidakberdayaan dan destabilisasi. Terlepas dari semua kesamaan ini, ada juga perbedaan yang bersifat kuantitatif:

• Darurat itu akan menjadi situasi yang diselesaikan dengan sumber daya medis dan bantuan lokal. Contoh-contoh keadaan darurat ditemukan dalam intervensi berkesinambungan dari layanan kesehatan yang mencakup kecelakaan lalu lintas.
• Lebih serius adalah situasi bencana (tanpa masuk ke dalam jenis-jenis yang ada) yang membutuhkan infrastruktur lebih besar dan di mana terdapat jumlah yang lebih banyak terluka, rusak dan memerlukan biaya ekonomi yang lebih tinggi, dengan asumsi alarm untuk populasi.
• Akhirnya, kita bicarakan bencana mengacu pada bencana besar, dengan konsekuensi destruktif yang mencakup perluasan yang lebih besar, mengandaikan upaya manusia, material, dan koordinasi yang hebat. Bencana-bencana itu, dengan sekuel horor dan penderitaan mereka, menyebabkan alarm sosial dan meningkatkan kebutuhan akan intervensi untuk memperbaiki, sejauh mungkin, kerusakan yang dihasilkan. Intervensi, dalam situasi bencana, membutuhkan proses persiapan yang cermat. Dibutuhkan tim (karakter multidisiplin), yang terlatih dan terlatih untuk melakukan intervensi dalam situasi apa pun.

Namun, perbedaan-perbedaan ini sangat sewenang-wenang dan terutama berkaitan dengan aspek ekonomi dan organisasi.

Perencanaan umum intervensi

Pertama, kerangka umum konteks di mana intervensi berlangsung harus direncanakan. Perencanaan harus memenuhi serangkaian persyaratan:

• a) Bersikap fleksibel untuk dapat beradaptasi secara berbeda untuk setiap situasi. Tidak ada dua bencana yang identik.
• b) Sertakan perspektif evolusi atau temporal. Situasi bencana adalah proses dinamis yang berkembang seiring waktu, terkadang sangat cepat dan tidak terduga. Langkah-langkah intervensi yang dapat digunakan untuk saat-saat pertama mungkin tidak berguna, atau bahkan berbahaya, pada fase selanjutnya.

Pada prinsip-prinsip dasar ini, proses perencanaan harus dicoba jawab serangkaian pertanyaan umum seperti yang terungkap di bawah ini:

• a) ¿Kepada siapa intervensi harus diarahkan? Artinya, populasi membutuhkan perhatian psikologis.
• b) ¿Siapa yang harus melakukan intervensi yang berbeda? Profesional dan tim yang harus melakukan intervensi berbeda.
• c) ¿Kapan dan di mana seseorang harus turun tangan? Tempat dan waktu paling tepat untuk setiap jenis intervensi.
• d) ¿Tujuan intervensi? Tujuan harus diidentifikasi, dalam jangka pendek, menengah dan panjang, yang harus dicakup oleh intervensi yang berbeda.
• e) ¿Prinsip apa yang harus diikuti oleh intervensi? Artinya, persyaratan apa yang harus dipenuhi.
• f) ¿Dengan apa artinya itu dihitung? Perencanaan proses intervensi harus disesuaikan dengan cara atau sumber daya (pribadi dan material) yang tersedia, serta kemungkinan tindakan..

Populasi membutuhkan perhatian

Pada prinsipnya, siapa pun yang terlibat dalam bencana, termasuk tim bantuan dan pemimpin, dapat terkena dampak psikologis. Pada prinsipnya, tidak ada yang benar-benar kebal terhadap dampak bencana. Sebagian besar dari mereka yang terlibat mengalami, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, emosi yang menyakitkan (ketakutan, ketakutan, rasa tidak aman, ketidakpastian, khawatir, sakit, sakit, dll.), Yang merupakan reaksi yang biasanya diharapkan dalam situasi abnormal (luar biasa) seperti bencana. Mereka akan membutuhkan intervensi psikologis yang lebih spesifik:

• a) Orang yang menderita luka fisik pertimbangan atau tanpa menderita luka fisik yang signifikan telah secara psikologis sangat dipengaruhi oleh peristiwa bencana. Mereka akan membutuhkan perawatan untuk menghilangkan gejala mereka saat ini dan pencegahan gejala sisa berikutnya.
• b) Subjek yang membutuhkan bantuan psikologis untuk menghadapi kerugian menyakitkan yang diderita: orang, (teman, kerabat, teman ...), bahan (rumah, barang), sosial (pekerjaan, peran sosial).
• c) Intervensi dalam tim penyelamat (kesehatan, pemadam kebakaran, psikolog, pasukan keamanan ...). Semua personel yang terlibat dalam suatu bencana, dari layanan penyelamatan, sukarelawan dan anggota tim psikososial itu sendiri terkena dampak psikologis yang kuat, itulah sebabnya penting bahwa orang-orang ini juga menerima dukungan psikologis yang mereka butuhkan melalui teknik kelompok yang mendukung ventilasi emosional dan memfasilitasi strategi koping untuk situasi kritis (tanya jawab).

Tim intervensi

Dalam menghadapi bencana, sebagai intervensi psikososial, mengingat keragaman kebutuhan yang muncul dan yang dapat memiliki efek penting pada tekanan psikologis (kebutuhan dasar, keamanan, informasi, dukungan psikologis ...) tindakan multidisiplin diusulkan, yaitu, membentuk tim yang terdiri dari psikolog, pekerja sosial, tenaga kesehatan, dan lainnya yang mungkin dibutuhkan lebih tepat waktu, seperti perwakilan agama, penerjemah, dll. Tindakan di bidang ini membutuhkan a tim profesional yang beragam sesuai dengan tingkat intervensi yang berbeda:

• a) Setelah dampak, menggantikan bencana, tim bantuan dapat melakukan pekerjaan psikologis yang penting memberikan keamanan fisik, pengakuan yang memungkinkan Anda untuk mengesampingkan cedera fisik serius, tempat tinggal, makanan, informasi (dari situasi Anda dan situasi Anda), orientasi, kepastian dan dukungan.
• b) Pada tahap selanjutnya, sudah dalam kondisi keamanan, jauh dari ancaman bencana yang sebenarnya, sebagian besar orang yang terkena dampak menghadirkan perubahan psikis atau risiko mengembangkannya nanti. Grup ini adalah anak sungai dari a intervensi kesehatan mental yang lebih terspesialisasi bahwa tim profesional, terutama antar disiplin ilmu, harus dilakukan, termasuk berbagai spesialis di bidang kesehatan mental (dokter, psikolog, psikiater, perawat, pekerja sosial ...), yang terlatih, dilatih, dan membentuk tim yang konsisten dengan ketersediaan luas untuk bertindak dalam berbagai situasi darurat.

Tempat dan waktu intervensi

Langkah pertama harus dilakukan sedini mungkin dan di tempat teraman yang terdekat dengan area bencana. Hal ini dimaksudkan untuk memulihkan sebanyak mungkin orang yang terkena dampak dalam waktu sesingkat mungkin. Situasi luar biasa yang diciptakan setelah bencana juga membutuhkan tindakan luar biasa. Berusahalah untuk mencapai hal-hal ini, yang berpotensi dapat dipulihkan, mengintegrasikan kembali dan menempati sesegera mungkin. Mereka digunakan langkah-langkah dasar dan sederhana seperti:

• Pastikan kondisi istirahat minimum.
• Berikan mereka hidrasi dan nutrisi.
• Memberi mereka informasi yang memadai tentang apa yang harus dan tidak boleh mereka lakukan.
• Yakinkan mereka, biarkan mereka melepaskan emosi mereka.
• Tingkatkan kesadaran untuk membuat mereka aktif dan sibuk.

Semua ini harus dilakukan dengan mendorong harapan pemulihan subjek, meyakinkannya bahwa rasa sakit yang dialaminya adalah reaksi normal sementara dan dapat dipulihkan terhadap situasi serius yang dialami. Label kejiwaan harus dihindari menggunakan bahasa yang sesuai dengan kapasitas pemahaman subjek.

Pada tahap selanjutnya, tim dukungan psikologis akan memperhatikan individu yang dievakuasi karena gangguan psikopatologis yang parah dan populasi berisiko tinggi, dalam rangka meramalkan munculnya gejala sisa pasca-trauma berikutnya..

Tujuan

Perencanaan intervensi perawatan harus menetapkan tujuan jangka pendek, menengah dan panjang, yang terakhir berasimilasi dengan tim perawatan lainnya.

• Jangka pendek: dekat dalam waktu dan tempat pada peristiwa bencana, ini bertujuan untuk meringankan penderitaan subjek dan mempercepat proses pemulihan alami setelah dampak menyakitkan dari peristiwa traumatis.
• Jangka menengah: minat utama berfokus pada pencegahan gejala sisa psikis yang tertunda dan evolusi menuju gangguan stres pascatrauma.

Singkatnya, intervensi psikologis dalam bencana ditujukan untuk mengurangi atau mengurangi penderitaan psikologis mereka yang terkena dampak dan mencegah pemburukan gejala, mengembangkan tindakan yang mencegah kronifikasi mereka..

Prinsip intervensi

Intervensi harus memenuhi persyaratan kedekatan, kedekatan, kesederhanaan dan harapan pemulihan yang cepat. Pengalaman organisasi militer telah menyoroti pentingnya langkah-langkah ini, yang merupakan versi singkat dari perlakuan Solomon terhadap "reaksi terhadap tekanan perang" (Solomon, 1944), yaitu:

• Kedekatan: perhatian psikologis harus dibuat dalam skenario dekat dengan bencana (rumah duka, rumah sakit, dll.), untuk menghindari patologis situasi, memindahkan mereka yang terkena dampak ke rumah sakit, pusat kesehatan mental, dll..
• Segera: Semakin cepat Anda melakukan intervensi, semakin kecil kemungkinan psikopatologi di masa depan akan berkembang, seperti Post Traumatic Stress Disorder.
• Harapan: Penting untuk menyampaikan informasi positif kepada orang yang terkena dampak tentang kemampuannya untuk mengatasi situasi, dan untuk menekankan gagasan bahwa ia menderita reaksi normal terhadap situasi yang tidak normal (Peristiwa Traumatis).
• Ini juga penting menyampaikan harapan positif kembali dengan cepat ke peran atau fungsinya sebelum acara, sehingga meningkatkan harga diri dan strategi koping mereka.
• Kesederhanaan. Gunakan teknik sederhana dan singkat. Perawatan harus, secara umum, singkat dalam waktu dan tidak bertahan lebih dari empat hingga tujuh hari. Penggunaan lingkungan yang terstruktur dan langkah-langkah sederhana seperti akomodasi yang aman, pakaian bersih, minuman, makanan, istirahat, pekerjaan sederhana yang diawasi, bersama dengan kemungkinan berbicara tentang pengalaman Anda dalam kelompok yang memahami bahwa Anda cukup untuk mempercepat pemulihan subjek yang terpengaruh..

Intervensi psikologis fungsi dan tugas

Bergantung pada jenis populasi yang terkena dampak, kita dapat berbicara tentang:

• Intervensi psikologis dengan korban dan kerabat: dukungan psikologis, meningkatkan dukungan sosial dan keterampilan mengatasi.
• Intervensi psikologis dengan kelompok intervensi: saran tentang langkah-langkah perlindungan diri (shift, break, ventilasi emosional).

Intervensi psikologis dengan yang terkena dampak / kerabat

Mereka adalah tindakan yang berorientasi pada tujuan berikut:

Yakinkan subjeknya

Menjelaskan arti dan ruang lingkup gejala-gejalanya, terutama membuatnya melihat bahwa itu adalah reaksi sementara terhadap situasi. Juga, kita harus membuatnya melihat bahwa semua reaksi ini normal dan tak terhindarkan dalam situasi seperti ini dan bahwa dia tidak boleh mencoba mencari penjelasan logis untuk apa yang terjadi. Teknik relaksasi sederhana dapat membantu. Jika kegelisahan tidak dapat ditoleransi untuk pasien atau menciptakan situasi risiko (pribadi atau untuk kelompok), itu dapat digunakan untuk pemberian obat penenang, seperti dibahas di bawah ini. Dalam hal menjadi orang yang selamat dari bencana, itu harus diyakinkan, memberikan subyek dengan jaminan bahwa mereka aman dan secara fisik tidak terluka..

Mendukung pembebasan dari ketegangan emosional yang dipicu oleh bencana itu

Pelepasan ini harus didorong, memungkinkan subjek untuk berbicara dan mengekspresikan emosi mereka (tangisan menangis, pelepasan agresi verbal). Mendengarkan dengan empatik diperlukan, tanpa mengucapkan penilaian nilai, membantu melampiaskan dan melampiaskan emosi yang terkandung. Ini dapat membantu mengurangi risiko munculnya gejala sisa pasca-trauma.

Aktifkan sumber daya di luar subjek (dukungan sosial, pekerjaan dan keluarga)

Dukungan sosial merupakan faktor penting dalam mengurangi dampak peristiwa traumatis. Dukungan sosial dapat diberikan oleh teman sebaya, orang lain yang terkena dampak atau oleh anggota keluarga. Orang-orang dari lingkungan yang telah dipengaruhi oleh situasi traumatis yang sama berada dalam situasi terbaik untuk memahami mereka yang terkena dampak, kadang-kadang dukungan dan saran mereka sangat menentukan untuk penyelesaian krisis. Secara umum, sikap yang direkomendasikan kepada kerabat atau teman dari subjek yang terkena terdiri dari langkah-langkah sederhana seperti:

• Hindari merasa kesepian: menemaninya, menghabiskan waktu bersamanya, memperhatikan.
• Dengarkan dia dan yakinkan dia tentang ketakutan irasionalnya, meyakinkan dia bahwa dia aman dan di atas semua itu memungkinkannya melegakan emosional, seperti melepaskan tangisan atau kemarahan.
• Itu perlu juga memfasilitasi istirahat Anda, membantu mereka dengan tugas dan tanggung jawab sehari-hari.
• Hormati keheningan dan keintiman mereka. Setiap orang cenderung mengembangkan situasi sesuai dengan cara pribadi mereka dan mungkin memerlukan privasi dan keheningan. Sikap ini harus dipahami dan diterima oleh lingkungan.

Aktifkan sumber daya internal subjek (strategi koping).

Subjek yang terpengaruh harus kembali ke rutinitas hariannya dan mencoba mengatur aktivitasnya untuk hari-hari setelah serangan atau kecelakaan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti instruksi ini: Tetapkan tujuan kecil. Buat keputusan kecil setiap hari. Hadapi sesegera mungkin tempat dan situasi yang mengingatkan Anda tentang apa yang terjadi. Mungkin ada kesulitan dalam berkonsentrasi pada pekerjaan. Dianjurkan untuk berbicara dengan bos dan kolega tentang apa yang terjadi sehingga mereka dapat memahaminya. Cobalah istirahat dan tidur yang cukup (dalam situasi seperti ini perlu tidur lebih banyak dari biasanya).

Dukungan psikologis untuk menyelamatkan teknisi

Selama pekerjaan penyelamatan para teknisi harus memperhatikan manifestasi stres. Di antara teknisi ini kami memiliki:

• Sanitasi.
• Petugas pemadam kebakaran.
• Tentara.
• Psikolog.
• Pekerja sosial.
• Badan keamanan.

Ketika kami mendeteksi beberapa profesional yang menderita reaksi ini, kita harus mengikuti urutan berikut:

1. Hapus teknisi yang terkena dampak dari tempat kerja ke tempat tanpa rangsangan agresif.
2. Tanyakan tentang status Anda.
3. Melakukan mendengarkan secara aktif.
4. Pastikan keadaan Anda normal untuk situasi yang Anda alami.
5. Berikan dukungan, pujilah usaha Anda.
6. Berikan waktu istirahat (1/2 jam) atau ubah tugas jika disarankan. Setelah giliran kerja selesai atau penyelamatan atau penyelamatan selesai, kita harus mendorong pertemuan kelompok kerja yang santai (teknik tanya jawab psikologis atau tanya jawab) di mana para peserta didorong untuk: Mengisahkan fakta yang dijalani. Bicara tentang perasaan yang dialami. Memberitahu Anda tentang gejala yang mungkin Anda alami atau mungkin menderita dalam beberapa hari mendatang. Beri mereka petunjuk tentang cara menindaklanjuti gejala-gejala ini.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Intervensi Psikologis dalam Bencana, Kami menyarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikologi Sosial kami.