Penggunaan Trazodone dan efek samping dari obat ini

Depresi menjadi salah satu gangguan mental yang paling umum di seluruh dunia dan salah satu penyebab utama kecacatan, perawatannya adalah masalah yang telah diperhitungkan oleh komunitas ilmiah selama bertahun-tahun. Penderitaan yang ditimbulkannya memerlukan perhatian segera, karena ia adalah salah satu kelainan dengan risiko bunuh diri tertinggi dan yang menghasilkan lebih banyak rasa sakit untuk orang tersebut dan lingkungannya. Pengobatan depresi dilakukan dari berbagai daerah, salah satunya adalah psikofarmakologi. Salah satu obat yang digunakan dalam pengobatan depresi adalah trazodone, yang akan kita bicarakan dalam artikel ini.

• Artikel terkait: "Jenis obat psikotropika: penggunaan dan efek samping"

Trazodone: zat apa itu?

Trazodone adalah obat psikotropika yang diklasifikasikan sebagai antidepresan, Zat yang menghasilkan perubahan neurokimia di otak menyebabkan perubahan kadar neurotransmiter tertentu, khususnya serotonin. Dalam antidepresan, itu adalah bagian dari dan pada kenyataannya merupakan perwakilan utama dari kelompok antagonis serotonin-2A dan reuptake inhibitor atau SARI, sejenis antidepresan atipikal. Obat ini dirancang di Italia pada tahun 1966 dengan asumsi bahwa depresi dapat didasarkan pada adanya ambang batas rendah dalam hal persepsi rasa sakit dan penderitaan, sebagai akibat dari kurangnya integrasi pengalaman permusuhan..

Trazodone telah terbukti sebagai obat yang efektif dan efektif dalam pengobatan depresi, mengurangi kepasifan dan kurangnya aktivitas, serta ketidaknyamanan dan penderitaan yang terkait dengan penyakit ini dan memfasilitasi peningkatan suasana hati. Namun,, selain itu ia juga memiliki aksi anxiolytic dan tranquilizing.

Zat ini dianggap sebagai antidepresan generasi kedua, bersama dengan inhibitor spesifik serotonin reuptake (SSRI), yang dengannya ia berbagi bagian dari mekanisme kerjanya, dan antidepresan ganda yang berbeda. Bahkan, trazodone kadang-kadang dianggap ganda, memiliki dua efek berbeda, meskipun sistem neurotransmisi yang sama berpusat, dibandingkan dengan yang lain, dan yang, selain efek antidepresan, juga memiliki efek penenang..

Bagaimana cara kerjanya? Mekanisme kerja obat

Seperti yang ditunjukkan di atas, trazodone diklasifikasikan sebagai SARI, yang memiliki mekanisme kerja yang agak khusus di antara antidepresan lainnya. Trazodone bekerja pada tingkat sistem serotonergik (seperti kebanyakan antidepresan) dengan dua cara spesifik.

Pertama-tama, zat ini menghasilkan blokade dari pengambilan kembali serotonin serebral, sedemikian rupa sehingga kata neurotransmitter tetap di ruang sinaptik untuk waktu yang lebih lama. Ini mengandaikan bahwa ia memiliki efek agonis pada sintesis dan pemeliharaan serotonin di otak, meningkatkan kadar (yang berkurang selama depresi dan ini menjadi sesuatu yang berkorelasi dengan penurunan suasana hati). Mekanisme aksi yang disebutkan di atas adalah yang digunakan oleh SSRI, itulah sebabnya mengapa hal ini dan trazodone saling berhubungan dan terkadang yang kedua termasuk di antara yang pertama..

Namun, trazodone memiliki efek kedua yang membedakannya dari obat lain, dan pada kenyataannya tampaknya bertentangan dengan mekanisme kerja sebelumnya. Dan itu juga bertindak sebagai antagonis dari reseptor serotonin 5-HT2A, mencegah atau menghambat reseptor ini diaktifkan. Aspek kedua inilah yang membuat trazodone memiliki profil dan efek yang sedikit berbeda dari antidepresan lainnya.

Dalam hal interaksinya dengan sistem neurotransmitter lainnya, tidak memiliki efek antikolinergik yang besar, sesuatu yang membuat obat ini menjadi pilihan yang lebih baik daripada trisiklik (walaupun dosisnya harus diatur juga) pada pasien dengan patologi serebrovaskular, jantung, dan demensia. Namun, harus diingat bahwa ia dapat menghasilkan aritmia. Ini juga memiliki efek kecil pada sistem adrenergik (memblokir beberapa reseptor) dan histaminergik, sesuatu yang dapat menyatu dalam generasi efek samping.

• Artikel terkait: "Jenis neurotransmiter: fungsi dan klasifikasi"

Indikasi utama

Indikasi utama trazodone jelas, sebagai antidepresan yaitu, depresi berat. Efektivitasnya juga tinggi pada depresi yang muncul bersamaan dengan gejala cemas. Ini juga telah diamati utilitas klinisnya pada gangguan lain di mana komponen kecemasan ada atau yang didasarkan padanya, seperti gangguan kecemasan umum, Gangguan Obsesif-Kompulsif atau bulimia.

Selain itu, itu juga telah ditemukan berguna untuk pengobatan kecanduan zat, menjadi alternatif yang baik untuk pasien dengan sindrom penarikan benzodiazepine, dan dalam pengobatan alkoholisme (termasuk keberadaan delirium tremens). Indikasinya yang lain adalah insomnia, yang secara efektif mengurangi dengan meningkatkan waktu tidur tanpa sangat mempengaruhi fase tidur nyenyak.

Meskipun sebagian besar antidepresan dapat memiliki efek sekunder adanya disfungsi ereksi atau masalah ejakulasi, efek ini biasanya tidak terjadi pada trazodone, yang pada kenyataannya tampaknya menghasilkan peningkatan libido dan Bahkan digunakan sebagai pengobatan yang ditunjukkan pada disfungsi ereksi.

Akhirnya, trazodone telah diterapkan (sebagian besar karena sifatnya yang menenangkan) dalam beberapa kasus skizofrenia, masalah motorik seperti sindrom Gilles de la Tourette, adanya episode manik dalam gangguan bipolar dan perubahan perilaku Alzheimer, meskipun diperlukan studi dalam jumlah yang lebih besar sehubungan dengan studi terakhir ini.

Di tingkat medis, obat ini juga telah digunakan sebagai obat penenang pada pasien yang terinfeksi HIV dan neuropati diabetes, serta pada gangguan lain yang muncul dengan rasa sakit seperti fibromyalgia. Ini memiliki efek yang sangat kecil pada tingkat pelemas otot.

Efek samping dan kontraindikasi

Trazodone adalah obat yang sangat berguna yang telah digunakan dalam banyak patologi dan gangguan, baik mental maupun medis. Namun, dapat memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan dalam bentuk efek samping dan bahkan dikontraindikasikan dalam beberapa situasi dan patologi..

Mengenai gejala sekunder, sedasi dan kelelahan, adanya sakit kepala, mual dan muntah, perubahan lambung sering terjadi (Diare atau sembelit), perubahan nafsu makan, berkeringat, tremor (bisa mencapai kejang dalam beberapa kasus), berdengung, mati rasa dan masalah penglihatan. Dalam beberapa kasus juga dapat menyebabkan nyeri dada dan otot, kesadaran berubah, masalah pernapasan dan aritmia. Seperti antidepresan lain, trazodone juga dapat berkontribusi pada asal usul ide bunuh diri pada saat-saat pertama konsumsi.

Meskipun bertentangan dengan antidepresan lain yang tampaknya tidak menghasilkan, tetapi pada kenyataannya memberikan kontribusi untuk meningkatkan kasus disfungsi ereksi atau masalah ejakulasi, penggunaan trazodone telah diamati dan dikaitkan dengan munculnya priapisme, ereksi yang tidak hilang dengan sendirinya sendirian dan itu menimbulkan rasa sakit pada penderitanya (bisa memerlukan perawatan mendesak dan bahkan pembedahan).

Meskipun kadang-kadang digunakan dalam demensia dan memiliki risiko lebih rendah daripada trisiklik yang menyebabkan masalah jantung, ia membutuhkan tindakan pencegahan yang tinggi dalam penggunaannya dan dosis yang ditentukan dengan hati-hati oleh dokter, karena dapat menghasilkan aritmia. Ini merupakan kontraindikasi pada pasien yang baru saja mengalami serangan jantung, serta pada mereka yang menderita penyakit hati atau ginjal.

Perhatian harus dilakukan pada subjek dengan bipolaritas, karena tidak mengatur pengobatan, konsumsi trazodone dapat menyebabkan perubahan dari fase depresi ke fase manik. Ini juga kontraindikasi pada orang yang menderita priapismus atau menderita penyakit Peyronie. Akhirnya, harus dipertimbangkan bahwa trazodone dapat diekskresikan dalam ASI dan ditularkan melalui plasenta, yang mana wanita hamil dan menyusui telah kontraindikasi penggunaannya..

Referensi bibliografi

• Alcántara-López, M.G.; Gutiérrez-García, A.G.; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodone, antidepresan atipikal dengan sifat ansiolitik dan obat penenang. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.