Gejala, penyebab dan pengobatan ataksia serebelar

Cerebellar atau ataksia serebelar adalah seperangkat gejala yang berkaitan dengan koordinasi gerakan, keseimbangan dan postur yang terjadi sebagai akibat dari cedera dan radang pada otak kecil. Pada artikel ini kami akan menjelaskan gejala, penyebab, dan perawatan utama ataksia serebelar.

• Artikel terkait: "Ataksia: penyebab, gejala dan perawatan"

Apa itu ataksia serebelar??

Istilah "ataksia" digunakan untuk merujuk pada a sindrom yang ditandai oleh gejala seperti kurangnya keseimbangan dan koordinasi motor Ketika perubahan ini disebabkan oleh disfungsi pada otak kecil, struktur posterior otak, konsep "ataksia serebelar" atau "serebelar" digunakan..

Meskipun sampai beberapa tahun yang lalu diyakini bahwa otak kecil berpartisipasi terutama dalam fungsi-fungsi yang berkaitan dengan koordinasi gerakan, saat ini diketahui bahwa otak juga memainkan peran yang relevan dalam bahasa, kognisi dan emosi..

Karena banyaknya tugas ini, cedera dan radang di otak kecil tidak hanya menyebabkan ataksia tetapi juga gejala lain yang berbeda yang berhubungan dengan proses dan fungsi yang telah kami sebutkan..

Ada dua jenis utama ataksia serebelar: akut dan kronis. Kita berbicara tentang "ataksia serebelar akut" ketika gejala muncul tiba-tiba, dan kita mengatakan bahwa itu kronis ketika mereka berkembang secara progresif..

Ataksia serebelar akut lebih sering daripada ataksia kronis. Adalah umum untuk muncul pada bayi dan anak kecil pada periode setelah suatu penyakit. Ataksia serebelar kronis biasanya dikaitkan dengan gangguan neurologis tipe struktural, seperti yang disebabkan oleh trauma, tumor, dan penyakit autoimun..

• Minat Quiza: "15 gangguan neurologis paling sering"

Gejala dan tanda-tanda karakteristik

Gejala utama ataksia serebelar mereka terkait dengan koordinasi gerakan berbagai bagian tubuh, karena jenis tanda inilah yang mendefinisikan ataksia. Namun, yang paling umum adalah perubahan lain yang terkait dengan kerusakan otak kecil juga muncul.

Penelitian ilmiah telah menentukan bahwa gejala dan tanda-tanda ini terjadi pada sisi ipsilateral organisme, yaitu, di belahan bumi yang sama di mana lesi terletak di otak kecil..

• Kurangnya koordinasi (disynergy) dari batang dan ekstremitas
• Perubahan dalam berjalan, sering bepergian
• Defisit dalam keterampilan motorik halus
• Kesulitan untuk melakukan gerakan cepat dan bergantian (disdiadococinesia)
• Kurangnya keseimbangan dan perubahan postur tubuh
• Nystagmus okular (gerakan mata yang tidak disengaja)
• Ketidakstabilan tampilan
• Perubahan dalam bicara, terutama dalam artikulasi fonem (disartria)
• Kesulitan menelan makanan dan cairan
• Gejala depresi dan kecemasan
• Perubahan perilaku dan kepribadian
• Sensasi pusing
• Keterlambatan perkembangan beberapa atrofi sistemik (pada sepertiga pasien)

Penyebab perubahan ini

Otak kecil atau bagian lain dari sistem saraf dapat mengalami kerusakan dan peradangan karena berbagai alasan; oleh karena itu, alasan munculnya ataksia serebelar juga sangat banyak.

Di sini kita akan menggambarkan beberapa yang paling umum.

1. Warisan genetik

Ada berbagai bentuk ataksia yang disebabkan oleh warisan cacat genetik yang mengubah sintesis protein diperlukan untuk berfungsinya sistem saraf secara normal, dan itu terutama memengaruhi otak kecil dan sumsum tulang belakang.

Spinocerebellar dan episodic ataxias diwarisi melalui mekanisme dominan autosom, sedangkan penyakit Wilson, ataksia Friedrich, ataksia-telangiectasia dan ataksia serebelar bawaan ditularkan oleh pewarisan resesif autosom.

2. Traumatisme cranioencephalic

Salah satu penyebab paling umum dari ataksia serebelar adalah trauma cranioencephalic; Sebagai contoh, adalah umum untuk otak kecil menjadi rusak akibat kecelakaan lalu lintas, ketika memukul bagian belakang tengkorak terhadap kursi.

3. Kecelakaan serebrovaskular

Stroke, seperti iskemia, dapat mengubah aliran peredaran darah ke otak kecil dan daerah lain; jika jaringan tanpa nutrisi dan oksigen dapat diekstrak, yang menyebabkan kerusakan pada area yang terkena.

4. Penyakit menular

Cacar Air, penyakit Lyme dan penyakit menular lainnya Mereka adalah penyebab umum dari sindrom ini, terutama pada anak kecil. Biasanya muncul dalam periode pemulihan dan biasanya hanya berlangsung beberapa minggu.

5. Penyakit autoimun

Di antara penyakit autoimun yang dapat menyebabkan gejala ataksia serebelar termasuk sklerosis multipel dan sarkoidosis.

6. Tumor di otak

Munculnya tumor di dekat otak kecil sering menyebabkan kerusakan pada struktur ini, bahkan jika itu tumor jinak. Demikian juga, sindrom paraneoplastik, yang disebabkan oleh respons patologis sistem kekebalan terhadap perkembangan kanker, juga telah dikaitkan dengan ataksia serebelar..

• Artikel terkait: "Tumor otak: jenis, klasifikasi dan gejala"

7. Paparan dan konsumsi zat

Paparan terhadap unsur-unsur beracun bagi tubuh manusia seperti timbal dan merkuri dapat menyebabkan gejala ataksia serebelar; hal yang sama terjadi dengan kemoterapi. Konsumsi alkohol yang kasar atau beberapa jenis anxiolytics, terutama barbiturat dan benzodiazepin, dapat menyebabkan reaksi berbahaya di otak kecil dan seluruh sistem saraf.

Pengobatan ataksia serebelar

Karena ataksia serebelar dapat terjadi sebagai akibat dari sejumlah besar penyebab, perawatan yang paling tepat untuk setiap kasus akan tergantung pada perubahan spesifik yang telah menyebabkan gejala. Banyaknya faktor penyebab ini membuat identifikasi masalah yang mendasarinya sangat penting dalam ataksia.

Ataksia serebelar akut cenderung menghilang secara progresif dalam hitungan minggu; dengan cara yang berlawanan, dan menurut definisi, ataksia kronis lebih sulit untuk diobati dan mungkin harus dikelola hanya melalui terapi suportif.

Rehabilitasi dapat efektif untuk mengurangi masalah yang berkaitan dengan postur dan keterampilan motorik. Program terapi yang berfokus pada latihan yang bekerja pada koordinasi dan keseimbangan diterapkan dengan frekuensi tertentu.

Buspirone, anxiolytic dari kelompok azapirones, Telah terbukti bermanfaat dalam pengobatan gejala ataksia serebelar ringan dan sedang, meskipun tidak begitu berguna dalam kasus yang lebih parah. Efeknya terkait dengan peningkatan kadar serotonin di otak kecil.

Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah dimulai pada kemanjuran terapi stimulasi transkranial dari korteks otak kecil untuk meningkatkan aktivitas penghambatan pada gerakan. Hasil sejauh ini adalah harapan tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonsolidasikan intervensi ini dalam kasus ataksia serebelar.

• Anda mungkin tertarik: "Jenis anxiolytics: obat yang melawan kecemasan"