Gejala depresi manik, penyebab dan perawatan

Manic depression: konsep ini, hampir tidak digunakan hari ini, mengacu salah satu gangguan mood yang paling umum dan kenalan setelah depresi.

Ini adalah salah satu denominasi lama yang saat ini dikenal sebagai gangguan bipolar. Meskipun bagi beberapa denominasi ini dapat memiliki konotasi romantis, kebenarannya adalah bahwa itu adalah gangguan yang menghasilkan penderitaan tinggi dan yang dapat menyebabkan perubahan serius dalam kehidupan sehari-hari penderita, yang penting perawatannya.

Pada artikel ini kita akan lihat apa itu manik depresi?, apa penyebabnya dan beberapa perawatan utama diterapkan.

• Artikel terkait: "16 gangguan mental paling umum"

Apa itu manik depresi??

Depresi manik, psikosis manik depresif atau gangguan bipolar. Berbagai denominasi ini telah muncul dalam konteks sejarah yang berbeda di mana orientasi dan aliran pemikiran yang berbeda juga berlaku, meskipun dalam praktiknya mereka merujuk pada gangguan yang sama..

Secara khusus, dalam semua kasus referensi dibuat untuk gangguan mental yang dikategorikan dalam gangguan suasana hati dan ditandai dengan adanya satu atau lebih episode mania dan / atau hipomania bergantian atau tidak adanya episode depresi.

Dengan demikian, dalam gangguan ini keadaan pikiran dapat beralih dari episode peninggian maksimum dan peningkatan aktivitas dan energi ke keadaan kesedihan, keputusasaan dan kepasifan yang mendalam. Fluktuasi ini dapat terjadi diikuti atau dipisahkan oleh periode tanpa gejala, dan perjalanan dari satu kutub ke kutub lain dapat terjadi dalam periode waktu yang singkat.

• Anda mungkin tertarik: "Apakah ada beberapa jenis depresi?"

Jenis-jenis gangguan bipolar atau depresi manik

Ada dua tipe dasar gangguan bipolar: pada tipe 1 setidaknya ada satu episode manik atau campuran, yang dapat terjadi sebelum atau diikuti oleh episode depresi mayor. Namun, yang terakhir tidak penting untuk diagnosis. Berkenaan dengan gangguan bipolar tipe 2, diagnosis kehadiran satu atau lebih episode depresi utama bersama-sama dengan setidaknya satu episode hipomanik diperlukan, tanpa ada kasus mania atau episode campuran..

Dalam episode manik, suasana hati yang luas muncul, gembira atau bahkan mudah tersinggung karena ada tingkat agitasi dan aktivitas yang tinggi selama hampir sepanjang hari setidaknya selama seminggu. Dalam keadaan ini biasanya muncul perasaan muluk-muluk (dapat mencapai delirium), logorrhea, pelarian ide atau perasaan bahwa Anda kehilangan benang pemikiran, tachypsychia, distractibility, disinhibition, agresivitas, halusinasi dan pengambilan risiko dan tidak menilai konsekuensi tindakan itu sendiri. Gejala-gejala hypomanic mirip, tetapi mereka tidak begitu serius, gejala-gejala seperti halusinasi dan delusi tidak dapat terjadi dan mereka terjadi setidaknya selama empat hari..

Dalam episode depresi ada suasana hati yang rendah dan / atau kehilangan minat dan kemampuan untuk merasakan kesenangan bersama dengan gejala lain seperti keputusasaan, kurangnya energi dan kepasifan., gangguan makanan dan tidur, kelelahan atau pikiran akan kematian atau bunuh diri setidaknya selama dua minggu.

Efek gejala

Gejala-gejala yang disebutkan di atas, episode mania dan depresi yang bergantian atau tidak, menghasilkan sejumlah besar dampak pada subjek yang dapat mengubah dan membatasi beragam elemen dan domain vital..

Pada tingkat akademik dan tenaga kerja, keberadaan episode dapat mempengaruhi kemampuan untuk mengembangkan dan mengikuti rencana, mengurangi kinerja atau menghasilkan perilaku konflik atau tidak produktif, serta mengurangi kemampuan subjek untuk berkonsentrasi. Anda juga mungkin mengalami kesulitan ketika menilai aspek-aspek seperti nilai dan penggunaan uang karena impulsif ekstrem yang mungkin terjadi.

Lingkungan sosial juga dapat terpengaruh. Dalam fase manik, subjek dapat menunjukkan seksualitas tanpa hambatan dan / atau mudah tersinggung dan bahkan agresif, menampilkan delusi kebesaran dan perilaku antisosial, serta dalam fase depresi. Anda mungkin kehilangan minat dalam berhubungan.

Dalam kasus apa pun, salah satu aspek yang harus lebih diperhatikan adalah kemungkinan bunuh diri. Sebenarnya, manik manik adalah salah satu gangguan mental di mana ada peningkatan risiko bunuh diri.

• Artikel terkait: "Pikiran untuk bunuh diri: penyebab, gejala dan terapi"

Kemungkinan penyebabnya

Meskipun asal mula depresi manik tidak sepenuhnya jelas, penjelasan yang diajukan biasanya dimulai dari faktor asal biologis yang sangat mirip dengan depresi. Keberadaan ketidakseimbangan dalam sintesis dan pengambilan kembali neurotransmitter diusulkan.

Secara khusus, telah diamati bahwa kadar noradrenalin menurun selama episode depresi dan peningkatan pada maniak. Hal yang sama terjadi dengan dopamin. Sejauh menyangkut serotonin, ia ditemukan dalam proporsi yang lebih rendah dari biasanya di kedua jenis episode.

Struktur seperti amigdala diubah, dan hipoperfusi juga diamati pada area otak yang berbeda dalam berbagai jenis episode (lebih sedikit darah yang masuk daripada seharusnya ke frontotemporal in mania dan prefrontal kiri dalam depresi). Juga telah diusulkan bahwa simtomatologi bipolar atau manik-depresi dapat berhubungan dengan masalah dalam pengangkutan sinyal saraf..

Lingkungan juga berpartisipasi dalam asal-usulnya, mendestabilisasi peristiwa stres ritme biologis. Selain itu, juga diusulkan, seperti dalam depresi, keberadaan dan pengaruh Distorsi kognitif yang menghasilkan skema disfungsional. Tiga serangkai pemikiran kognitif tentang diri sendiri, dunia, dan masa depan seseorang akan terombang-ambing antara depresi dan pikiran negatif ekspansif lainnya dan dimuliakan.

Perawatan

Pengobatan depresi manik atau gangguan bipolar membutuhkan pendekatan multidisiplin. Tujuan utama dari perawatan ini adalah untuk menjaga mood tetap stabil. Untuk ini Pada tingkat farmakologis, penstabil suasana hati digunakan, menjadi garam lithium yang utama. Zat ini memiliki mekanisme aksi yang sedikit diketahui tetapi sebagai aturan umum efisiensi yang besar, berdasarkan modulasi transmisi sinaptiknya. Setelah subjek distabilkan, perlu untuk menetapkan dosis pemeliharaan yang mencegah krisis baru.

Namun, pengobatan farmakologis itu dapat menyebabkan efek samping yang mengganggu. Itu sebabnya perlu menerapkan strategi seperti psikoedukasi untuk mendukung kepatuhan. Anda juga dapat mengajarkan strategi penilaian diri terhadap keadaan dan gejala yang dapat memperingatkan tentang datangnya krisis dan mencegahnya terjadi.

Bekerja dengan lingkungan juga penting, sehingga anggota keluarga yang terkena tahu alasan untuk perilaku dan perilaku tertentu, masalah relasional diselesaikan dan dapat berkontribusi untuk membantu mereka yang terkena dampak dan bahwa mereka tahu bagaimana mengidentifikasi gejala yang mungkin. Subjek dengan manik manik dapat mengambil manfaat dari perawatan psikologis lain yang digunakan dalam depresi, seperti terapi kognitif Beck.

Juga, ada terapi interpersonal dan ritme sosial sebagai pengobatan berdasarkan regulasi bioritme dan hubungan pribadi yang mungkin bermanfaat untuk subjek dengan gangguan ini..

Dalam beberapa kasus yang sangat serius, dan terutama dalam kasus di mana terdapat gejala manik yang parah, gejala psikotik atau risiko bunuh diri yang akan terjadi, Terapi elektrokonvulsif telah berhasil diterapkan (yang saat ini diterapkan secara terkendali, dengan sedasi dan pemantauan).

• Artikel terkait: "Terapi Kognitif Aaron Beck"

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín dan Ramos (2008). Manual Psikopatologi. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinis Panduan Persiapan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Terapi elektrokonvulsif Dalam: TA Stern, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Rumah Sakit Umum Massachusetts Klinik Psikiatri Komprehensif. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier