Konsep 'skizofrenia' dapat segera menghilang

Skizofrenia adalah salah satu sindrom paling terkenal dari bidang kesehatan mental. Karakteristiknya yang mencolok dan halusinasi aneh serta perubahan perilaku yang dihasilkannya telah membuat konsep ini diketahui banyak orang yang tidak mengabdikan diri pada psikiatri atau psikologi klinis. Tentu saja, di antara pasien dan profesional kesehatan, skizofrenia penting bukan karena hal-hal di atas, tetapi karena konsekuensi serius bagi kesehatan mereka yang telah didiagnosis menderita skizofrenia..

Namun, satu hal adalah bahwa gejala yang terkait dengan skizofrenia luar biasa dan sangat parah, dan yang lain adalah bahwa entitas klinis ini ada, seperti fenomena alam yang terpisah dari yang lain. Sebenarnya, konsep apa yang kami sebut skizofrenia selama bertahun-tahun bisa saja diberi nomor.

• Anda mungkin tertarik: "Skizofrenia anak: gejala, penyebab dan pengobatan"

Dan jika skizofrenia tidak ada?

Sampai beberapa tahun yang lalu, sindrom Asperger adalah salah satu label diagnostik yang paling terkenal, karena, antara lain, karakteristik yang mencolok dari beberapa pasien jenis ini: cerdas, dengan kesulitan berempati, dan terobsesi dengan bidang pengetahuan sangat spesifik.

Namun, hari ini denominasi ini tidak lagi digunakan. Karena fenomena tersebut disebut Sindrom Asperger telah menjadi bagian dari spektrum; Secara khusus, Gangguan Spektrum Autisme.

Sesuatu yang sangat mirip dapat segera terjadi dengan label skizofrenia, yang dikritik keras dari psikologi selama beberapa dekade. Sekarang, keraguan tentang keberadaannya semakin kuat bahkan di dalam psikiatri. Alasannya adalah, pada dasarnya, dua.

• Artikel terkait: "5 perbedaan antara psikosis dan skizofrenia"

Beberapa penyebab gangguan yang berbeda?

Seperti hampir semua yang disebut "penyakit mental", tidak ada perubahan biologis spesifik yang diketahui sebagai penyebab skizofrenia..

Ini bisa dimengerti, mengingat sistem saraf pada umumnya dan otak pada khususnya mereka adalah sistem biologis yang sangat kompleks, tanpa jalur masuk dan keluar yang jelas, dan jutaan elemen mikroskopis berpartisipasi dalam waktu nyata, dari neuron dan sel glial hingga hormon dan neurotransmiter.

Namun, penjelasan lain yang mungkin untuk fakta bahwa belum mungkin untuk mengisolasi basis neurologis dari skizofrenia adalah bahwa itu tidak ada. Artinya, ada beberapa dan penyebab yang sangat beragam yang akhirnya menghasilkan reaksi berantai yang berbeda tetapi pada akhirnya muncul serangkaian gejala yang sangat mirip satu sama lain: halusinasi, delusi, pingsan, dll..

Di sisi lain, upaya untuk menghubungkan skizofrenia dengan beberapa gen yang diubah, yang akan menghasilkan cara yang cepat dan mudah untuk menjelaskan suatu penyakit dengan menunjuk penyebabnya sebagai unsur yang sangat spesifik, tidak berhasil. Hanya 1% dari kasus di mana sindrom ini muncul telah dikaitkan dengan penghapusan bagian kecil kromosom 22. Apa yang terjadi pada 99% dari kasus yang tersisa??

Perawatan berbeda untuk beberapa jenis skizofrenia

Bukti lain yang memperkuat gagasan bahwa skizofrenia tidak ada sebagai entitas yang homogen adalah bahwa tidak hanya jalur paralel yang diintimidasi oleh mana gejala sindrom ini dapat muncul; tampaknya juga ada jalur paralel dalam perawatan mereka.

Fakta bahwa jenis perawatan tertentu tampaknya bekerja secara khusus dalam kasus-kasus di mana sindrom ini tampaknya disebabkan oleh pemicu tertentu, dan bukan pada orang lain, menunjukkan bahwa ada fokus yang berbeda dari aktivitas saraf yang dikaitkan dengan skizofrenia, dan ini tidak semuanya memanifestasikan diri kepada pasien. satu kali pada semua pasien.

Sebaliknya juga dapat terjadi, bahwa pada pasien skizofrenia tertentu yang memiliki karakteristik yang sama (yang membedakan mereka dari pasien skizofrenia lainnya), beberapa perawatan farmakologis bekerja sangat buruk, atau mereka tidak bekerja Sebagai contoh, anak-anak di mana timbulnya gejala psikotik yang terkait dengan skizofrenia bertepatan dengan paparan peristiwa traumatis, obat antipsikotik tidak terlalu efektif.

Kesimpulan

Salah satu masalah psikiatri adalah bahwa, kadang-kadang, disimpulkan bahwa masalah yang ditunjukkan oleh pasien ditemukan di kedalaman sistem saraf Anda, terisolasi dari konteks di mana orang tersebut telah berkembang dan telah belajar untuk berperilaku.

Tentu saja, kepercayaan ini benar untuk berada dalam patologi tertentu di mana telah terlihat bahwa sel-sel saraf tertentu sedang dihancurkan, misalnya.

Namun, menghubungkan fokus sindrom seperti skizofrenia dengan sesuatu yang "lahir" secara spontan di otak pasien dapat keliru.. Bahwa ada serangkaian gejala yang menunjukkan gangguan Dengan kenyataan tidak berarti bahwa semua kasus ini berakar pada penyakit tertentu dan terpisah dari yang lain. Untuk mempertahankan gagasan itu, hingga titik tertentu, dapat dengan sederhana, menggunakan kata yang telah digunakan sejak lama. Tetapi kita harus ingat bahwa dalam sains bahasa beradaptasi dengan realitas, dan bukan sebaliknya.

Untuk alasan ini, para peneliti seperti Jim van Os, Profesor Psikiatri di Universitas Maaschrist, telah mengusulkan bahwa istilah "skizofrenia" diganti dengan istilah "Gangguan Spektrum Psikosis," sebuah gagasan di mana berbagai penyebab dan mekanisme dapat cocok. bahwa pecahnya kenyataan ini terjadi. Pendekatan yang kurang esensialis ini skizofrenia dapat membuat kita benar-benar memahami apa yang terjadi dalam kehidupan pasien, melampaui mencoba menyesuaikan perilaku mereka ke dalam kategori homogenisasi tunggal.