Psikologi klinis

Jenis multiple sclerosis, gejala dan kemungkinan penyebabnya

Jenis multiple sclerosis, gejala dan kemungkinan penyebabnya / Psikologi klinis

Sistem saraf kita mengirimkan sejumlah besar informasi ke seluruh tubuh, memungkinkan kita untuk berpikir dan memiliki keterampilan dan kemampuan fisik, kognitif dan emosional. Ini juga mengarahkan dan terus berfungsi berbagai organ dan sistem tubuh kita.

Untuk semua ini, neuron yang merupakan bagian dari sistem saraf terhubung satu sama lain membentuk struktur, traktat, dan saraf, yang diproyeksikan ke seluruh tubuh. Tetapi informasi yang mereka bawa perlu mencapai tujuannya secepat mungkin, mengingat kebutuhan untuk mengoordinasikan tindakan atau bereaksi tepat waktu terhadap rangsangan lingkungan. Mencapai kecepatan seperti itu dimungkinkan berkat zat yang disebut myelin, zat yang memungkinkan percepatan impuls saraf.

Transmisi informasi ini juga memungkinkan kami. Namun, ada beberapa masalah dan penyakit yang menyebabkan mielin tidak bekerja dengan baik atau hancur, menyebabkan lambatnya transmisi impuls dapat menyebabkan masalah serius dalam fungsi vital orang tersebut.. Salah satu gangguan yang paling sering dari jenis ini adalah multiple sclerosis.

Apa itu multiple sclerosis?

Multiple sclerosis adalah penyakit kronis, progresif dan saat ini tidak dapat disembuhkan di mana demielinasi progresif dari sistem saraf terjadi. Demielinisasi ini disebabkan oleh aksi sistem kekebalan tubuh, yang menyerang mielin yang ada di neuron dan menyebabkan kehancurannya..

Bekas luka kecil juga dihasilkan dalam bentuk plak mengeras yang menyulitkan stimulus saraf untuk melewatinya. Hilangnya myelin, bersama dengan kehadiran lempeng parut tersebut, menyebabkan bahwa pada tingkat neuron informasi yang diangkut oleh serabut saraf membutuhkan waktu lebih lama untuk mencapai tujuannya, menyebabkan kesulitan besar bagi mereka yang menderita..

Gejala-gejala penyakit

Gejala-gejala kelainan ini akan tergantung pada area yang mengalami demielinisasi, tetapi secara umum adalah umum bagi mereka yang menderita itu untuk mengalami kelelahan, kelemahan otot, ketidakkoordinasian, masalah penglihatan, nyeri dan / atau ketegangan otot..

Meskipun pada awalnya diyakini bahwa itu adalah penyakit yang hanya menyebabkan gejala fisik, telah terdeteksi bahwa selama perjalanan penyakit ada juga pengaruh intelektual, sering terjadi bahwa ada penurunan area frontal dan karenanya fungsi eksekutif. dan kognitif.

Multiple sclerosis adalah kelainan yang terjadi dalam bentuk wabah, umumnya terjadi pemulihan sebagian begitu wabah surut. Ini disebabkan oleh fakta bahwa walaupun mielin dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh dan oligodendrosit yang menghasilkannya tidak dapat diregenerasi, organisme mengirimkan sel-sel punca yang rusak sel-sel yang kemudian menjadi oligodendrocytes baru dan menghasilkan mielin baru.

Myelin baru ini tidak seefektif atau resisten seperti yang asli karena adanya kerusakan pada akson, sehingga serangan selanjutnya dari sistem kekebalan tubuh akan melemahkan koneksi dan pemulihan selanjutnya akan lebih sedikit, yang dalam jangka panjang degenerasi progresif.

Penyebab

Seperti yang kami katakan sebelumnya, multiple sclerosis adalah penyakit autoimun, bahwa melalui serangan dan eliminasi mielin dari akson neuronal menyebabkan serangkaian efek yang berasal dari transmisi buruk impuls saraf. Jadi, mekanisme yang melaluinya bertindak sudah ada dalam tubuh kita. Namun, penyebab serangan ini masih belum diketahui hingga saat ini, tidak ada alasan yang jelas untuk menjelaskan pengaruh ini.

Beberapa teori yang paling diterima menunjukkan bahwa mereka yang menderita multiple sclerosis memiliki kerentanan genetik yang sebelum kedatangan beberapa jenis stimulus lingkungan seperti infeksi menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi di dinding pembuluh darah yang memasok otak, melintasi penghalang hematoencephalic dan menyerang myelin dari neuron.

Jenis multiple sclerosis

Seperti yang ditunjukkan, multiple sclerosis adalah penyakit yang terjadi dalam bentuk wabah. Tetapi wabah ini tidak selalu terjadi dengan cara yang sama atau dengan intensitas yang sama, dan mungkin ada jalan yang berbeda dari gangguan tersebut. Berdasarkan kursus yang Anda ambil, keberadaan subtipe berbeda dari penyakit ini dapat dipertimbangkan.

1. Multiple sclerosis berulang-remisi

Subtipe dan kursus yang paling sering, dalam modalitas sklerosis multipel ini, timbul gejala yang tak terduga dan tak terduga yang akhirnya menghilang, dengan remisi dan pemulihan gejala. Pemulihan di antara wabah ini bisa sebagian atau bahkan lengkap. Gejala tidak bertambah buruk selama periode sementara.

2. Sklerosis multipel progresif primer

Salah satu jenis yang kurang sering, dalam subtipe sklerosis ini tidak dapat mengidentifikasi wabah spesifik, tetapi semakin Anda melihat gejala yang semakin buruk sedikit demi sedikit. Dalam hal ini tidak ada periode remisi atau pemulihan (atau setidaknya tidak terlalu penting). Namun, pada beberapa kesempatan Anda mungkin bisa parkir.

3. Sklerosis multipel progresif sekunder

Seperti dalam bentuk kambuh-berulang, dalam jenis multiple sclerosis ini ada berbagai wabah yang tidak terduga dan tidak dapat diprediksi. Namun, pada periode ketika wabah telah berhenti tingkat kecacatan pasien tidak membaik tetapi pada kenyataannya dapat diamati memburuk, karena ini progresif.

4. Sklerosis multipel progresif berulang atau berulang

Seperti halnya bentuk progresif primer, dalam subtipe langka ini ada pemburukan progresif dan tanpa periode remisi, dengan perbedaan bahwa dalam kasus ini wabah nyata dapat dikenali.

5. Jinak multiple sclerosis

Kadang-kadang diidentifikasi dengan sklerosis yang kambuh, jenis multiple sclerosis mendapatkan namanya karena, meskipun ada wabah, pemulihan pasien dari mereka diberikan sepenuhnya, memiliki gejala yang lebih ringan dan yang tampaknya tidak bertambah buruk dari waktu ke waktu. Kecacatan yang ditimbulkannya sangat kecil.

Mencari pengobatan

Meskipun saat ini, multiple sclerosis tidak memiliki obat, ada sejumlah besar perawatan farmakologis yang dapat berfungsi untuk meringankan dan menunda perkembangan penyakit. Juga, gejalanya dapat dikendalikan, mengurangi keparahan ini dan membantu pasien untuk mempertahankan kualitas hidup mereka.

Beberapa obat yang digunakan termasuk kortikosteroid ketika mengurangi keparahan wabah, analgesik dalam kasus nyeri atau penekan imun untuk mengubah arah penyakit dan mengurangi tingkat kerusakan.

Obat-obatan

Tetapi sementara perawatan ini tidak menyembuhkan penyakit, penelitian berlanjut dan kemajuan dalam pencarian penyembuhan untuk multiple sclerosis. Beberapa penelitian terbaru telah datang untuk menguji dan melakukan uji coba dengan obat yang disebut Ocrelizumab, yang telah terbukti menunda perkembangan gejala pada tahap awal gangguan..

Meskipun masalahnya sendiri bersifat neurologis dan karenanya dirawat dari pengobatan, kesulitan yang disebabkan oleh multiple sclerosis sering menyebabkan kesulitan dan masalah yang mempengaruhi jiwa orang yang menderita. Sering bahwa sebelum deteksi penyakit pasien menderita proses berkabung sebelum kehilangan kemampuan progresif, dan bahkan mereka menderita episode depresi.

Oleh karena itu dapat berguna untuk bekerja juga dari sudut pandang psikologis, meningkatkan tingkat ekspresi emosional pasien mengenai situasi mereka dan mengatasinya, serta melihat situasi dengan cara yang realistis dan penghindaran perilaku tidak terjadi, isolasi atau perilaku merusak diri sendiri.

Terapi okupasi

Secara khusus, telah terbukti bermanfaat untuk menggunakan terapi okupasi ketika meningkatkan otonomi dan tingkat aktivitas pasien dan partisipasi dalam kelompok pendukung sebagai metode untuk mengekspresikan dan berbagi perasaan dan pandangan tentang penyakit, konsekuensinya dan cara menghadapi hidup dengan orang lain dengan sklerosis multipel. Ini adalah salah satu terapi yang paling efektif untuk mengurangi dampak psikologis dari gejala.

Dukungan keluarga dan sosial merupakan hal mendasar dalam kasus multiple sclerosis, karena memungkinkan untuk menghadapi hari ke hari dan membuat subjek melihat bahwa ia tidak sendirian atau tidak berdaya. Penggunaan perangkat seperti kursi roda dan palang juga dapat membantu pasien mempertahankan otonomi tertentu untuk waktu yang lebih lama, selain membantu tingkat kecacatan yang disebabkan oleh penyakit menjadi lebih rendah..

Referensi bibliografi:

  • Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. dan García, A. (2011). Manifestasi klinis, riwayat alami, prognosis, dan komplikasi multiple sclerosis. Kedokteran; 10 (75): 5079-86
  • Compston, A.; Coles, A. (2008). Sklerosis multipel The Lancet, 372 (9648): hlm. 1502-1517
  • Organisasi Kesehatan Dunia (2006) Gangguan neurologis. Tantangan untuk kesehatan masyarakat. SIAPA. 45-188.
  • Rubin, S.M. (2013). Manajemen multiple sclerosis: tinjauan umum. Dis Senin; 59 (7): 253-260
  • Widener, G.L. (2013). Sklerosis multipel Dalam: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Rehabilitasi Neurologis Umphred. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: bab 19.