Struktur neurotik dalam psikopatologi psikoanalitik

Istilah struktur memungkinkan kita untuk mempelajari topik psikopatologis psikoanalitik dengan cara yang tidak terpisahkan dan sederhana.

Beri tahu kami, gejalanya, (yang merupakan alasan utama konsultasi ketika seseorang pergi ke psikoanalis), biasanya merujuk pada salah satu dari beberapa struktur gejala, dan neurosis itu adalah salah satunya.

Jadi, apa yang dikenal sebagai "gejala" adalah fenomena yang bisa kita beri label universal, bahwa kita semua, pada satu waktu atau yang lain, mengalami dengan cara subjektif dan menghasilkan sensasi ketidaknyamanan, serta menjadi tidak menyenangkan dan / atau menyakitkan..

Perlu dicatat bahwa "gejala" kita (yang menghasilkan ketidaknyamanan) mudah dipahami dan / atau diidentifikasi untuk siapa pun, karena itu adalah pengalaman sadar yang kita sadari. Namun, efeknya (apa yang kita rasakan berdasarkan subjektivitas kita sendiri) lebih intens ketika dialami oleh seseorang yang menderita neurosis.

Gejala, sindrom, dan gangguan

Mari kita bedakan hal sebelumnya sebagai parameter struktur patologis lainnya.

Dalam kasus klinis paling serius, seperti halnya dengan psikosis, gejalanya biasanya asing dan tidak dapat dipahami (tidak seperti neurosis), karena adanya distorsi sensorik, perseptif dan interpretatif yang berat oleh subjek..

Di sisi lain, jika beberapa gejala dikelompokkan dalam pola yang tetap dan pasti, terjadi dengan cara yang sama pada pasien yang berbeda, maka apa yang kita kenal sebagai "sindrom" (depresi, misalnya) diperoleh. Tetapi jika kondisi pasien parah dan ketidaknyamanan subyektifnya secara signifikan mengubah keseimbangan psikisnya mengganggu fungsi normalnya, ini terjadi menjadi "gangguan".

Mari kita perjelas bahwa cara individu untuk beradaptasi dan membela diri dari tuntutan realitas kita akan lebih memengaruhi neurosis daripada skema patologis lainnya..

Dari normalitas ke neurosis

Ingatlah bahwa pemisahan antara normalitas dan neurosis atau gangguan mental lainnya tidak hanya merupakan masalah nosokologis (yang menggambarkan, membedakan dan mengklasifikasikan penyakit), tetapi juga besarnya. Artinya, perbedaan antara normalitas dan malaise itu sangat tergantung pada luasnya patologi dan pada karakteristik kerangka tertentu psikodinamik.

Pada titik ini (dan berdasarkan hal di atas), kita dapat mempertimbangkan validitas istilah kerentanan individu, yaitu kecenderungan mental..

Struktur neurosis

Karakteristik kepribadian neurotik diidentifikasi dengan menghadirkan sensasi intens konflik internal, serta kesulitan besar untuk menyelaraskan impuls, keinginan, norma dan kesadaran realitas, yang dapat kita terjemahkan sebagai kehidupan yang berpusat pada kesedihan dan rasa tidak aman..

Juga,, konfigurasi struktur neurotik berawal pada peristiwa hubungan afektif asli individu, dalam cara dia menangani agresivitas dan seksualitasnya, dan juga dalam kebutuhannya akan penegasan diri dan harga diri.

Di sisi lain, asal-usul struktur neurotik sangat terkait dengan fiksasi Oedipal individu, yang (pada dasarnya) menimbulkan berbagai ketakutan, rasa bersalah, keraguan dan kecemasan dalam menghadapi berbagai peristiwa yang dianggap sebagai pemicu yang khas dari suatu hubungan pasangan, konflik keluarga atau kesulitan kerja.

Sebagai konsekuensi dari hal di atas, individu dengan struktur neurotik mengembangkan ketergantungan pada kasih sayang dan penghargaan yang dapat diberikan orang lain, terlepas dari nilai yang mereka cantumkan pada mereka atau pentingnya yang mereka berikan pada subjek.

Neurosis dan efektifitas

Karena kerinduan akan kasih sayang yang ditunjukkan oleh neurotik praktis rakus, ia mulai mengalami kesedihan terus-menerus, yang diterjemahkan (secara klinis) menjadi hipersensitivitas emosional, permintaan berlebihan untuk perhatian dari orang lain di samping keadaan permanen kewaspadaan yang cukup tidak nyaman..

Tetapi ada sesuatu yang aneh dalam hal ini: keinginan kuat subjek untuk mendapatkan kasih sayang Ini sama dengan kapasitas Anda sendiri untuk merasakan dan / atau menawarkannya. Mari kita perjelas bahwa tidak jarang mengamati kecenderungan untuk menyembunyikan kebutuhan akan cinta di bawah topeng ketidakpedulian atau penghinaan terhadap orang lain..

Retakan dalam harga diri

Demikian juga, pengalaman hidup yang kurang cinta yang cukup serta kepuasan narsis yang memadai, menghasilkan perasaan rendah diri dan ketidakmampuan yang terus-menerus di depan orang lain dan, akibatnya, harga diri berkurang.

Demikian pula dalam pengaturan klinis tidak jarang menemukan orang-orang dengan kecerdasan di atas rata-rata menghadirkan perasaan cacat dan ide kebodohan yang sangat berlebihan, serta orang-orang yang sangat cantik, dengan ide-ide buruk, atau cacat yang sama sekali tidak percaya bahwa mereka dapat mengatasi.

Di sisi lain, dalam struktur neurotik selalu ada kurangnya sikap kompensasi pada bagian dari pasien yang disajikan dalam bentuk pujian diri, menyombongkan diri secara konstan (tentang apa saja), pameran eksplisit kapasitas ekonomi mereka serta kekuatan dan pengaruh mereka dalam lingkaran sosial mereka..

Tidak ada yang dapat menyebutkan tentang perjalanan yang dilakukan ke berbagai tempat, tautan profesional, dan kontak selain pengetahuan umum yang mungkin dimiliki individu pada bidang tertentu..

Penghambatan neurotik

Dengan cara yang sama, pasien neurotik datang untuk menghadirkan semua jenis hambatan pribadi sebagai bagian dari struktur neurotik khusus mereka. Hambatan seperti itu mungkin untuk mengekspresikan keinginan, keluhan, pujian, memberikan perintah apa pun kepada orang lain, membuat kritik (baik destruktif dan konstruktif) dan menghadirkan ketidakmampuan serius untuk membangun hubungan dengan individu lain..

Hambatan-hambatan ini juga untuk menentukan nasib sendiri sebagai pribadi, mengetahui konsep-konsep yang jelas tentang cita-cita dan ambisi mereka sendiri serta berkolaborasi dalam karya-karya konstruktif dengan otonomi yang memadai..

Itu juga mereka menghadirkan kekecewaan seperti perilaku agresif, mengganggu, dominan dan sangat menuntut. Orang-orang ini, karena diyakinkan sebagai orang yang benar, dapat mengelola dan memesan, menipu orang lain, mengkritik atau merendahkan tanpa ukuran atau kendali. Atau, sebaliknya, dalam bentuk proyektif, mereka dapat memanifestasikan perasaan ditipu, diinjak-injak atau dihina.

Peran kesedihan dalam struktur neurotik

Sangat menarik untuk mengetahui bahwa, dalam praktek klinis, banyak neurotik yang berkonsultasi hanya tampak mengeluh depresi, perasaan cacat, berbagai gangguan dalam kehidupan seks mereka, perasaan ketidakmampuan lengkap untuk melakukan secara efisien (atau setidaknya ketika mereka mengidealkan). dalam karyanya, tanpa memperhatikan, tentu saja, elemen yang sangat penting: kehadiran kesedihan, ini menjadi gejala dasar (dan utama) yang ada di kedalaman struktur neurotiknya.

Karena itu, adalah mungkin untuk membiarkan kesengsaraan terkubur dan disembunyikan tanpa menyadarinya, dan tentu saja, tanpa menyadari bahwa ini adalah faktor penentu untuk perawatan dan kesejahteraan Anda..

Berbeda dengan yang di atas, ada individu lain yang, pada indikasi sekecil apapun dari episode cemas, bereaksi secara tidak proporsional, menghadirkan perasaan tidak berdaya total, terutama jika mereka bergaul dengan kesulitan mengendalikan ide-ide kelemahan atau pengecut.

Secara umum, tidak ada individu neurotik yang secara jelas mengidentifikasi penderitaan mereka, di antara alasan-alasan lain, karena semakin mereka merasa terancam, semakin sedikit mereka menerima bahwa ada sesuatu yang salah di dalam diri mereka dan (karenanya) harus dimodifikasi..

Indikator karakteristik patologis

Marilah kita tahu bahwa struktur neurotik seseorang adalah awal dari semua neurosis dan penentu karakteristik patologisnya..

Walaupun gejalanya biasanya bervariasi dari orang ke orang atau bahkan menjadi sama sekali tidak ada, perawatan dari penderitaan sangat penting, karena mengandung akar konflik dan memusatkan penderitaan psikologisnya sendiri..

Ingat juga bahwa, di antara gejala neurosis yang ada berbeda, kesamaan di antara mereka lebih penting daripada perbedaan yang ada. Perbedaan-perbedaan ini terletak pada mekanisme yang digunakan untuk memecahkan masalah. Di sisi lain, kesamaan ada hubungannya dengan konten konflik dan gangguan pembangunan.

Catatan: Jika Anda merasa menderita gangguan kejiwaan, profesional pertama yang harus Anda kunjungi adalah dokter keluarga Anda. Dia akan dapat menentukan apakah gejala yang menyalakan lampu alarmnya disebabkan oleh psikopatologi, beberapa kondisi medis, atau keduanya. Jika kondisi psikologis akhirnya didiagnosis, langkah selanjutnya adalah berkonsultasi dengan profesional kesehatan mental.