Terapi Kontrol Diri Rehm

Depresi berat adalah salah satu gangguan mental yang paling sering terjadi di seluruh dunia, menyebabkan penderitaan hebat bagi penderita dan lingkungannya. Karena prevalensinya yang tinggi dan tingkat ketidaknyamanan dan ketidakmampuan vital yang tinggi yang mampu ditimbulkannya, ada banyak pendekatan yang mencoba memberikan penjelasan dan pengobatan yang efektif. Untuk mengobati kondisi ini banyak terapi telah dikembangkan.

Salah satu bentuk psikoterapi yang paling efektif dalam pengobatan depresi adalah terapi pengendalian diri Rehm, melalui mana ia diusulkan untuk meningkatkan simptomatologi melalui pekerjaan di berbagai aspek yang berkaitan dengan pengendalian diri dan manajemen diri.

• Artikel terkait: "Jenis terapi psikologis"

Masalah yang harus diobati: depresi berat

Depresi mayor dianggap sebagai kelanjutan kehadiran sepanjang hari, setidaknya selama dua minggu, dari serangkaian gejala, di antaranya kehadiran suasana hati yang sedih dicirikan oleh pengaruh negatif yang tinggi dan rendahnya pengaruh positif dan / atau kurangnya minat dan kesenangan sebelum rangsangan dan situasi umumnya membangkitkan selera untuk subjek, bersama-sama dengan unsur-unsur lain seperti gangguan berat atau tidur, kepasifan vital, isolasi progresif, perasaan pikiran bersalah atau bunuh diri.

Mereka sering merasa tak berdaya dan tak berdaya dalam menghadapi peristiwa kehidupan, berada dalam keadaan desesparación yang mengurangi partisipasi mereka dalam lingkungan dan aktivitas mereka di tingkat umum.

Gejala-gejala khas depresi berat mengandaikan suatu pengaruh yang parah dalam fungsi kebiasaan seseorang, melemahkannya atau merusak kinerjanya dalam satu atau beberapa domain vital. Ini juga mengandaikan sumber penderitaan psikis yang membuat orang tersebut menderita merasakan ketidaknyamanan berlanjut dalam waktu. Itulah sebabnya perawatannya sangat penting, bahkan lebih mempertimbangkan persentase tinggi dari populasi yang menderita atau akan menderita beberapa jenis episode depresi sepanjang hidupnya..

• Artikel terkait: "6 perbedaan antara kesedihan dan depresi"

Terapi manajemen diri Rehm

Seperti yang telah kami katakan, ada banyak perspektif dan penulis yang telah membahas topik depresi besar untuk menjelaskannya dan mencoba untuk mengobatinya dengan sukses. Salah satu dari beberapa perawatan yang telah dikembangkan untuk ini adalah terapi pengendalian diri Rehm.

Terapi manajemen diri Rehm adalah perawatan psikologis dari paradigma perilaku kognitif dan berfokus secara khusus pada pengobatan depresi. Ini adalah terapi kemanjuran yang mapan berdasarkan konsep kontrol diri dan pentingnya yang penulis berikan untuk aspek ini dalam manajemen diri perilaku. Dan adalah bahwa dalam model dari bagian mana, asal mula gejala depresi dapat ditemukan dalam ketidakseimbangan antara hadiah dan hukuman..

Depresi menurut model Rehm

Terapi manajemen diri Rehm didasarkan pada model yang dikembangkan penulis untuk tujuan menjelaskan gangguan depresi. Menurut model ini, depresi terutama disebabkan oleh kurangnya penguatan perilaku yang konsisten. Artinya, masalah utamanya adalah orang yang depresi tidak dapat memperoleh elemen atau rangsangan positif dari lingkungan.

Namun, asal atau semakin buruknya kekurangan penguat ini dapat ditemukan dalam kenyataan bahwa individu tersebut tidak dapat mengamankan perilakunya sehingga ia dapat memperolehnya, atau bahwa ia tidak mampu mengelola diri sendiri. Dengan demikian, penderita depresi tentu memiliki serangkaian karakteristik internal itu mereka akan menyulitkan pengendalian diri dan adaptasi perilaku sendiri terhadap kenyataan, sehingga hilangnya penguatan dapat menyebabkan gejala depresi.

Dengan demikian, masalah yang mengarah pada depresi adalah bahwa individu tersebut tidak mampu mengelola perilakunya sendiri secara memadai. Dengan cara ini, tujuan utama terapi ini adalah peningkatan kondisi pikiran melalui pengembangan dan pelatihan berbagai aspek pengendalian diri..

Komponen kontrol diri

Terapi manajemen diri Rehm didasarkan pada pelatihan dan penguatan serangkaian keterampilan pengendalian diri dasar yang cenderung kurang pada subjek yang mengalami depresi..

Secara khusus, Rehm menganggap bahwa orang mengendalikan perilaku mereka melalui tiga proses Dasar: swa-monitor atau observasi-diri, penilaian-diri dan penguatan-diri atau hukuman-diri menurut penilaian-diri yang dilakukan.

1. Swa-monitor

Pada orang yang depresi, dapat diamati seperti dalam proses pemantauan diri cenderung memusatkan perhatian pada konsekuensi langsung perilaku, selain umumnya lebih memperhatikan informasi negatif daripada positif

2. Evaluasi diri

Mengenai penilaian diri, dari model yang menjadi dasar terapi pengendalian diri Rehm, biasanya bias terhadap negatif dengan menciptakan tujuan dan sasaran yang terlalu tinggi, yang secara umum tidak dapat dipenuhi. Ini, bersama dengan fiksasi pada yang langsung dan yang negatif, menyebabkan bahwa secara umum orang tersebut merasa frustrasi.

3. Penguatan diri

Akhirnya, karena ketidakmungkinan melaksanakan tujuan yang diusulkan orang tertekan mereka cenderung menghukum diri sendiri atau, gagal itu, tidak melihat perilakunya diperkuat dalam pencapaian tujuan.

Profil orang yang rentan terhadap depresi

Menurut model ini, orang yang depresi cenderung perfeksionis dan terlalu menuntut diri sendiri, menciptakan harapan dan tujuan yang sangat tinggi yang cenderung tidak dapat diwujudkan. Karena alasan ini, mereka cenderung tidak mencapainya, yang berarti bahwa kegagalan untuk memenuhi tujuan menyebabkan mereka saling mengkritik dan menghukum..

Depresif karenanya akan memiliki tingkat hukuman diri yang tinggi dan penguatan yang rendah, yang dalam jangka panjang menyebabkan penurunan emisi perilaku yang pada gilirannya memberikan umpan balik kepada kurangnya penguatan. Mereka cenderung fokus pada elemen negatif, sesuatu yang menyebabkan mereka akhirnya mengevaluasi diri sendiri secara negatif dan bahwa konsep diri dan harga diri berkurang. Dalam aspek-aspek inilah terapi kontrol diri Rehm akan difokuskan untuk meningkatkan kontrol diri dan untuk mengatasi defisit yang menyebabkan kerentanan terhadap gangguan depresi mayor..

• Mungkin Anda tertarik: "5 perbedaan antara konsep diri dan harga diri"

Struktur terapi manajemen diri

Terapi manajemen diri Rehm dilakukan selama dua belas sesi, dibagi menjadi tiga fase di mana tiga keterampilan bekerja yang memungkinkan kontrol diri dan manajemen diri yang benar.

1. Fase pengamatan diri

Bagian dari terapi ini pada dasarnya adalah kognitif. Sepanjang sesi di mana terapauta berlangsung, itu membantu dan melatih pasien dalam kesadaran akan adanya pengalaman positif dan menyenangkan, yang harus didaftarkan dan coba dihubungkan dengan keadaan pikiran pasien..

Melalui fase ini dimaksudkan membuat pasien melihat aspek positif atau situasi yang menyenangkan dan kurangi fokus pada aspek negatif.

2. Tahap evaluasi diri

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, dalam teori pengendalian diri Rehm, individu cenderung menetapkan tujuan dengan standar yang sangat tinggi, umumnya tidak mungkin tercapai, yang akhirnya menyebabkan perasaan tidak berdaya dan frustrasi.

Itulah sebabnya dalam fase kedua terapi tujuan akan fokus pada pengajaran subjek untuk menetapkan tujuan yang lebih spesifik, konkret dan dapat dicapai dengan cara yang realistis. Ini dimaksudkan agar individu memiliki penilaian diri positif terhadap kemampuan mereka sendiri untuk mencapai tujuan mereka.

3. Fase penguatan diri

Fase terakhir terapi manajemen diri berkaitan dengan penguatan, yang pada subjek yang menderita depresi cenderung tidak mencukupi. Pekerjaan fokus pada latih pasien untuk mengidentifikasi penguat yang berbeda yang penting baginya, serta dalam menerapkannya secara kontingen sesuai dengan tujuan yang ditandai untuk dipenuhi.

Efektivitas teknik

Sementara itu bukan salah satu terapi yang paling banyak diterapkan Karena kecenderungan untuk teknik perilaku kognitif lainnya, terapi pengendalian diri Rehm adalah salah satu perawatan yang telah menunjukkan tingkat efektivitas yang tinggi, memiliki kemanjuran yang mapan..

Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa masing-masing komponen atau fase di mana terapi pengendalian diri Rehm dibagi sama efektifnya sendiri, dengan beberapa elemennya diterapkan dalam teknik yang berbeda. Contoh dari ini adalah program perilaku kognitif Stark dan Kendall untuk depresi masa kanak-kanak, yang didasarkan pada terapi manajemen diri dan efektif dalam pengobatan depresi masa kanak-kanak dan remaja..

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, A.; Sandín, dan Ramos (2008). Manual psikopatologi. Madrid McGraw-Hill (vol 1 dan 2). Edisi revisi.

• Kahn, J.S.; Kehle, T.J.; Jenson, W.R. dan Clark, E. (1990). Perbandingan intervensi kognitif-perilaku, relaksasi, dan pemodelan diri untuk depresi di antara siswa sekolah menengah. Ulasan Psikologi Sekolah, 19, 196-211.

• Rehm, L, P. (1977). Model kontrol depresi diri. Terapi Perilaku. 8, hlm. 787-804.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Kiri, S; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Pencuri, A dan Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psikologi Klinis Panduan Persiapan CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.