Terapi perilaku dan asal-usul terapi generasi ketiga.

Dalam beberapa tahun terakhir, kami telah menyaksikan munculnya sejumlah besar terapi psikologis yang muncul dalam pendekatan perilaku atau tradisi. Steven Hayes (2004) telah menyoroti kebutuhan untuk menyusun kembali atau mengatur kembali sejumlah besar terapi yang muncul serta kesulitan yang terlibat dalam memasukkan mereka dalam klasifikasi yang ada..

Oleh karena itu, penulis ini menggunakan ungkapan "gelombang ketiga terapi perilaku", untuk merujuk pada kelompok terapi tertentu, dalam serangkaian terapi baru-baru ini muncul dari tradisi perilaku, yang berbagi beberapa elemen dan karakteristik umum. Kelompok terapi ini dikenal sebagai "Terapi Generasi Ketiga".

Dalam artikel PsychologyOnline ini, kita akan membahasnya Terapi perilaku dan asal-usul terapi generasi ketiga.

Ulasan singkat dari awal terapi perilaku hingga saat ini

Untuk memahami lebih baik alasan munculnya terapi baru ini, akan lebih mudah untuk memahami dua gelombang pertama dari Terapi Perilaku..

Sejak awal, apa yang disebut Terapi Perilaku telah ditandai dengan membuat pendekatan monis, langsung, objektif dan rasional untuk mempelajari perilaku manusia dan dibingkai dalam apa yang dikenal sebagai Analisis Perilaku Eksperimental dan Terapan (AEAP). AEAP adalah hasil dari serangkaian data yang diperoleh secara empiris melalui penelitian di tingkat dasar (analisis eksperimental) dan diterapkan (analisis terapan) di bawah filosofi Eskinneariano Radical Behaviorism. (Mañas, I 2007).

GELOMBANG PERTAMA

Hasil diterapkan dari tradisi perilaku, yang eksponen utamanya adalah Analisis Perilaku Terapan, membentuk denominasi "Gelombang Pertama" Terapi Perilaku. Tujuan utama dan minat gelombang atau gerakan pertama ini adalah untuk mengatasi keterbatasan model psikoanalitik yang berlaku pada saat itu dan menawarkan alternatif, yang akan menjadi pendekatan klinis yang teori dan praktiknya didasarkan pada prinsip dan hukum perilaku yang diperoleh melalui metodologi ilmiah. Oleh karena itu, alih-alih menarik variabel atau konstruksi tipe hipotetis atau intrapsikis seperti konflik tidak sadar atau kompleks Oedipus sebagai penyebab masalah psikologis, variabel lain diidentifikasi, seperti kemungkinan penguatan atau kontrol diskriminatif dari rangsangan tertentu tentang perilaku. Terapi perilaku emergent berfokus langsung pada masalah atau perilaku klinis secara langsung, yaitu, berdasarkan pada prinsip-prinsip pengkondisian dan pembelajaran, mengesampingkan teknik seperti hipnosis atau introspeksi..

Prosedur klinis baru ini berdasarkan pada manajemen kontinjensi langsung dengan tujuan klinis yang jelas seperti perilaku yang dapat diamati, telah disebut perubahan "orde pertama". Di antara kontribusi utama dari tahap ini kita dapat menyoroti Eysenck dan komitmennya untuk secara valid memvalidasi terapi, meskipun teknik kemudian seperti laporan diri sangat dikritik, Mary Cover Jones dan ulasannya tentang prinsip-prinsip pembelajaran yang diusulkan oleh Watson untuk pengobatan fobia masa kecil, Wolpe dan teknik desensitisasi sistematisnya atau Teodoro Ayllon dan Nathan Azrin dan teknik ekonominya tentang kartu yang dibuat pada tahun 1968.

Meskipun mengalami kemajuan yang seperti ini gelombang pertama terapi perilaku, baik model pembelajaran asosiasional atau paradigma stimulus-respons (awal behavioris Watsonian) maupun analisis perilaku eksperimental (Radikal Skinnerian behaviorisme) tidak efektif dalam pengobatan masalah psikologis tertentu yang disajikan oleh orang dewasa.

Gelombang kedua

Kesulitan-kesulitan ini, bersama dengan fakta bahwa tidak ada satu pun dari pendekatan ini yang menawarkan analisis empiris yang memadai tentang bahasa dan kognisi manusia, berarti, seperti dalam kasus sebelumnya, titik belok yang ekspresinya, sekali lagi, dikembangkan melalui gerakan kedua atau gelombang: yang disebut "Gelombang Kedua" terapi perilaku atau "Terapi Generasi Kedua".

Ciri khas terapi gelombang kedua ini, yang muncul pada abad terakhir, adalah fakta bahwa pikiran atau kognisi adalah penyebab utama perilaku dan, oleh karena itu, penyebab dan penjelasan fenomena dan gangguan psikologis..

Meskipun ini terapi gelombang baru, yang dapat dikelompokkan di bawah ambang yang luas disebut Terapi Kognitif-Perilaku, mereka mempertahankan (dan masih melakukan) teknik-teknik yang berpusat pada perubahan oleh kemungkinan atau urutan pertama (dihasilkan oleh gelombang pertama terapi), variabel-variabel minat par excellence ditransfer ke peristiwa kognitif mempertimbangkan mereka, sekarang, sebagai penyebab langsung perilaku dan, oleh karena itu, mengubah pemikiran menjadi tujuan utama intervensi.

Sebagai akibatnya, baik variabel analisis maupun tujuan yang dikejar dan banyak teknik, berfokus terutama pada modifikasi, eliminasi, pengurangan atau, dalam perubahan, dalam bentuk apa pun, peristiwa pribadi. (Mañas I, 2007).

Singkatnya, asumsi atau premis umum yang didirikan selama periode ini dapat diringkas sebagai berikut: Jika penyebab perilaku tersebut dipikirkan (atau emosi, skema mental, kepercayaan, dll.), Pemikiran itu harus diubah ( atau emosi, skema, kepercayaan atau apa pun) untuk mengubah perilaku. Asumsi atau premis dasar ini dibagikan oleh kebanyakan orang dalam budaya kita, yaitu, logika yang mendasari terapi generasi kedua tersebar luas dan apa yang diyakini kebanyakan orang. (Ketika kamu berhenti berpikir seperti itu, akan lebih baik bagimu, lepaskan itu dari kepalamu yang tidak ada gunanya bagimu, jika kamu pikir kamu omong kosong, itu tidak akan baik-baik saja ...). Pendekatan atau filosofi ini secara sempurna disesuaikan dengan apa yang ditetapkan secara sosial sebagai benar atau apa yang harus dilakukan dalam keadaan tertentu; dan, terutama, dengan cara berbicara dan menjelaskan yang dimiliki orang-orang dalam masyarakat kita, dengan model medis atau psikiatris dan, oleh karena itu, dengan gagasan "penyakit mental".

Konsekuensi lain yang berasal dari pendekatan atau filosofi sebelumnya, adalah pertimbangkan bahwa segala sesuatu yang menimbulkan ketidaknyamanan atau menyebabkan kita sakit itu harus cepat diberantas melalui semua cara yang tersedia; terutama, menekankan penggunaan strategi atau teknik kontrol (seperti eliminasi, penindasan, penghindaran, penggantian, dll.) dari acara pribadi.

Dalam berbagai terapi generasi kedua adalah yang paling standar dan saat ini digunakan, seperti Terapi Kognitif Beck untuk Depresi (Beck, Rush, Shaw dan Emery, 1979), Ellis Rational Emotive Therapy (Ellis dan MacLaren , 1998), Self-Instruction Therapy of Meinchenbaum (Meinchenbaum, 1977), serta banyak paket perawatan terprogram atau standar yang dicakup, kebanyakan dari mereka, di bawah payung terapi perilaku kognitif. Meskipun terapi ini telah efektif dalam pengobatan beberapa masalah psikologis, kenyataannya adalah bahwa banyak masalah tetap tidak terselesaikan. Beberapa masalah ini berkisar pada apa yang benar-benar efektif dalam serangkaian teknik yang digunakan oleh terapi generasi kedua.

Ini mudah diketahui jika kita memperhitungkannya terapi ini terus menggunakan teknik dan prosedur yang dihasilkan oleh terapi generasi pertama (perubahan urutan pertama), sehingga sulit untuk membandingkan nilai nyata dan efektif yang secara mandiri dapat memiliki elemen atau komponen baru yang mereka gunakan. Selain itu, efektivitas terapi ini lebih terkait dengan komponen perilaku daripada komponen kognitif itu sendiri. Demikianlah kasus Albert Ellis Rational Emotive Therapy (RET), yang berkembang menjadi Rational Emotive Behavioral Therapy (REBT) setelah memeriksa efektivitas komponen komponen perilaku yang terisolasi ini (Ellis, 1994).

Yang lain dari keterbatasan Yang paling penting dari terapi generasi kedua adalah data eksperimental yang tersedia saat ini yang menunjukkan dengan tepat bahwa upaya untuk mengendalikan, mengurangi atau menghilangkan kejadian pribadi (tepatnya tujuan intervensi eksplisit dari terapi ini) menghasilkan secara paradoks, dan dalam banyak kasus, efek balasan atau efek rebound. Peningkatan penting dalam intensitas, frekuensi, durasi, dan bahkan aksesibilitas ke acara pribadi yang tidak diinginkan (misalnya, Cioffi dan Holloway, 1993; Gross dan Levenson, 1993, 1997; Gutiérrez, Luciano, Rodríguez and Fink, 2004, Sullivan, Rouse, Bishop dan Johnston, 1997, Wegner and Erber, 1992). Data ini, merupakan tantangan yang jelas terhadap prinsip dan asumsi yang menjadi dasar terapi generasi kedua, merusak dan melanggar fondasi atau filosofi dasar mereka sendiri..

Singkatnya, Hayes (2004a, b) telah menyoroti beberapa alasan utama yang menyebabkan munculnya (sekali lagi) gelombang baru terapi perilaku: Yang disebut "Gelombang Ketiga Terapi Perilaku" atau "Terapi Generasi Ketiga". Ini termasuk yang berikut:

• Ketidaktahuan tentang mengapa terapi kognitif bekerja atau gagal.
• Keberadaan konsepsi fungsional yang radikal dari perilaku manusia.
• Kurva dipercepat dari penyelidikan dasar dalam bahasa dan kognisi dari perspektif fungsional. Ini adalah kesempatan untuk mengelompokkan cara-cara melakukan, banyak dari mereka diambil dari terapi "non-ilmiah", dan untuk membuat metode baru.

Tapi untuk memahami secara lebih dalam asal-usulnya, upaya dan tonggak paling penting yang telah membentuk seluruh pengembangan dan penyelesaian terapi perilaku sampai hari ini, kita harus membuat tinjauan sejarah yang agak lebih luas yang membuat semua yang disebutkan di atas.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Terapi perilaku dan asal-usul terapi generasi ketiga., Kami menyarankan Anda untuk memasukkan kategori Psikologi Kognitif kami.