Psikologi klinis

Kedokteran adalah profesi dengan risiko bunuh diri yang tinggi

Kedokteran adalah profesi dengan risiko bunuh diri yang tinggi / Psikologi klinis

Saat mengidentifikasi dengan benar faktor-faktor yang dapat meningkatkan atau mengurangi tingkat risiko penyebab bunuh diri, Sangat menarik untuk memperhatikan hubungan dekat yang mereka miliki dengan perilaku ini. Harus diingat bahwa tingkat ini meningkat secara proporsional dengan jumlah faktor manifes dan bahwa beberapa memiliki bobot spesifik yang lebih besar daripada yang lain. Mengenal mereka dan mempelajari relevansinya dapat menjadi penentu dalam memahami masalah-masalah yang mengelilingi masing-masing kelompok.

Sayangnya untuk dokter internal, profesi mereka merupakan risiko tambahan yang penting menderita kematian karena bunuh diri. Setiap tahun rata-rata 400 dokter dari kedua jenis kelamin melakukan bunuh diri di Amerika Serikat, yang setara dalam jumlah absolut dengan seluruh sekolah kedokteran. Ada juga dinamika yang serupa di antara mahasiswa kedokteran di mana, setelah kecelakaan, bunuh diri adalah penyebab paling umum kematian.

  • Artikel terkait: "Apa yang harus dilakukan untuk mengurangi angka bunuh diri?"

Hubungan antara obat-obatan dan bunuh diri

Studi yang dilakukan oleh AFSP pada tahun 2002 mengkonfirmasi hal itu dokter meninggal karena bunuh diri lebih sering daripada orang lain dari usia yang sama, jenis kelamin dari populasi umum dan profesi lainnya. Rata-rata, kematian karena bunuh diri adalah 70% lebih umum di antara dokter pria daripada di profesional lain, dan 250% hingga 400% lebih tinggi di antara dokter wanita. Tidak seperti populasi lain, di mana pria melakukan bunuh diri empat kali lebih sering daripada wanita, dokter memiliki tingkat bunuh diri yang sangat mirip antara pria dan wanita.

Selanjutnya, pada tahun 2004, Schernhammer dan Colditz melakukan meta-analisis dari 25 penelitian berkualitas tentang bunuh diri medis dan menyimpulkan bahwa tingkat bunuh diri agregat untuk dokter pria dibandingkan dengan laki-laki dalam populasi umum adalah 1,41: 1, dengan 95% dan interval kepercayaan 1,21-1,65. Untuk dokter wanita, rasionya adalah 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) dibandingkan dengan wanita dalam populasi umum; apa yang merupakan tingkat yang sangat tinggi.

Namun,, singularitas sehubungan dengan kelompok profesional lainnya tidak berakhir di sini. Beberapa studi epidemiologis telah menemukan bahwa anggota beberapa pekerjaan khususnya memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi daripada yang lain dan bahwa sebagian besar variasi risiko ini dijelaskan oleh faktor sosial ekonomi, dalam semua kasus, kecuali yang termasuk dalam kategori tersebut. kepada dokter.

Sebuah studi kasus-kontrol dengan 3.195 kasus bunuh diri dan 63.900 kontrol yang cocok di Denmark (Agerbo et al., 2007) menguatkan bahwa risiko bunuh diri berkurang di semua pekerjaan jika variabel penerimaan psikiatri, status pekerjaan, status perkawinan dan pendapatan kotor dikontrol. . Tetapi, sekali lagi, dokter dan perawat adalah pengecualian, di mana, pada kenyataannya, tingkat bunuh diri meningkat.

Juga antara orang yang telah menerima perawatan psikiatrik rumah sakit ada asosiasi sederhana antara bunuh diri dan pekerjaan, tetapi tidak untuk dokter, yang memiliki risiko lebih besar, hingga empat kali lebih tinggi.

Akhirnya, kombinasi situasi stres tinggi dengan akses ke alat bunuh diri mematikan seperti senjata api atau obat-obatan juga merupakan indikator kelompok pekerjaan tertentu. Di antara semua dokter, risiko yang lebih besar untuk ahli anestesi telah dievaluasi karena memiliki akses mudah ke obat anestesi. Studi-studi ini tercermin dengan hasil yang diperoleh dari kelompok berisiko tinggi lainnya seperti dokter gigi, apoteker, dokter hewan dan petani (Hawton, K. 2009).

Suatu profesi yang sangat dikorbankan

Setelah menguraikan dokumen konsensus di antara para ahli untuk menilai tingkat pengetahuan tentang depresi dan kematian akibat bunuh diri di kalangan dokter, disimpulkan bahwa budaya pengobatan tradisional menempatkan kesehatan mental dokter sebagai prioritas rendah meskipun bukti bahwa mereka memiliki prevalensi gangguan mood yang tinggi tidak diobati secara memadai. Hambatan bagi dokter untuk mencari bantuan biasanya adalah ketakutan akan stigma sosial dan membahayakan karier mereka, sehingga mereka menunda sampai gangguan mental menjadi kronis dan rumit dengan patologi lain..

Faktor etiopatogenik yang dapat menjelaskan peningkatan risiko bunuh diri terdiri dari koping yang buruk, atau kurangnya sumber daya untuk koping, dari risiko psikososial yang melekat dalam aktivitas klinis seperti stres yang melekat pada aktivitas klinis yang sama, pelecehan dan kelelahan, serta tekanan institusional (pemotongan, jadwal dan pemindahan paksa, kurangnya dukungan, litigasi untuk malpraktik).

Direkomendasikan untuk mengubah sikap profesional dan mengubah kebijakan kelembagaan untuk mendorong dokter meminta bantuan ketika mereka membutuhkannya dan untuk membantu kolega mereka mengenali dan merawat mereka ketika mereka membutuhkannya. Para dokter mereka rentan terhadap depresi seperti populasi umum, tetapi mereka mencari bantuan ke tingkat yang lebih rendah dan tingkat bunuh diri selesai lebih tinggi (Center et al., 2003).

Referensi bibliografi:

  • Kedokteran dan Keselamatan Kerja. Versi cetak ISSN 0465-546X Med. Segur. trab. vol.59 no.231 Madrid abr.-Juni. 2013
  • Bunuh diri dan Psikiatri. Rekomendasi pencegahan dan manajemen perilaku bunuh diri. Bobes Garcia J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, editor. Madrid: Triacastela; 2011
  • http://afsp.org/
  • http://www.doctorswithdepression.org/