Psikologi klinis

Penyebab sindrom serotonin, gejala dan pengobatan

Penyebab sindrom serotonin, gejala dan pengobatan / Psikologi klinis

Serotonin (5-HT) adalah neurotransmitter yang diproduksi oleh tubuh, dan Hal ini diperlukan untuk berfungsinya organisme dengan baik karena berbagai alasan karena bertanggung jawab untuk mengatur proses fisiologis tertentu. Tetapi kelebihan serotonin menyebabkan Sindrom serotonin, satu set gejala dengan berbagai tingkat keparahan yang memengaruhi individu yang menggunakan antidepresan.

Penyebab paling umum adalah overdosis atau interaksi antara obat yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan pelepasan serotonin.

Dalam artikel ini kami menjelaskan secara luas fungsi apa yang bertanggung jawab untuk mengatur serotonin:

"Serotonin: 6 efek hormon ini dalam tubuh dan pikiran Anda"

Pentingnya serotonin bagi organisme

Serotonin adalah zat kimia yang dengannya neuron berkomunikasi, yaitu, a neurotransmitter. Ini disintesis dari triptofan, asam amino esensial yang disediakan oleh diet karena tidak dibuat oleh tubuh. Beberapa makanan yang mengandung triptofan adalah: gandum, gandum, almond, telur atau ikan biru.

Tetapi meskipun banyak yang berpikir bahwa serotonin hanya ditemukan di otak (bertindak sebagai neurotransmitter), Sistem Saraf Pusat (SSP) hanya mengandung 5% dari 5-HT, karena usus kecil menghasilkan sisanya, dan serotonin tidak pernah mencapai otak, tetapi memiliki fungsi lain dalam tubuh (misalnya mengatur keadaan kontraksi otot polos pembuluh darah).

Meskipun neuron serotonergik terjadi dalam jumlah yang lebih sedikit di otak, fungsinya dalam SSP sangat bervariasi, karena neuron ini sangat bercabang dan melakukan sejumlah besar sinapsis. Beberapa fungsi serotonin yang paling relevan adalah: mengatur nafsu makan, mengatur suasana hati positif dan negatif, campur tangan dalam filter sensasi (yang berkaitan dengan konsentrasi), mengendalikan tingkat suhu tubuh, dll..

Sindrom serotonin bisa berakibat fatal

Stimulasi berlebih dari serotonin pada reseptor postinaptik 5-HT1A dan 5-HT2A di tingkat pusat dan perifer memiliki efek negatif untuk organisme itu mereka bisa menjadi sangat serius dan bahkan mematikan. Serangkaian gejala yang dikaitkan dengan aktivitas berlebihan neurotransmisi serotonergik pada reseptor ini dikenal sebagai Serotonin Syndrome, dan awalnya digambarkan Oates pada 1960.

Dalam beberapa tahun terakhir, konsumsi antidepresan menjadi sangat populer, dan ini adalah penyebab utama meningkatnya kasus sindrom ini. Antidepresan yang menghambat pengambilan kembali serotonin adalah pengobatan pilihan untuk depresi, gangguan kecemasan, kecemasan umum, gangguan obsesif-kompulsif, stres pasca-trauma, diaforetik pramenstruasi dan bulimia nervosa.

Overdosis atau kombinasi dari obat-obatan ini dapat menyebabkan seseorang menderita sindrom serotonin, dan karena ada banyak obat yang dapat menyebabkan kondisi ini, berikut ini adalah zat farmakologis yang paling dikenal yang terkait dengan sindrom serotonin:

Pengobatan Psikiatri

  • Antidepresan heterosiklik: amitriptyline, imipramine, monoamine oxidase inhibitor (MAOIs)
  • Inhibitor reuptake serotonin selektif: citalopram, escitalopram, fluoxetine (prozac), paroxetine, sertraline
  • Inhibitor reuptake dopamin dan / atau norepinefrin selektif: bupropion, duloxetine, venlafaxine
  • Stabilisator suasana hati: carbamazepine, lithium

Obat-obatan neurologis

  • Agen parkinsonian: levodopa, amantadine, bromocriptine
  • Agonis opioid: meperidine, fentanyl, hydrocodone, pentazocin
  • Amfetamin: methylphenidate, amfetamin
  • Obat untuk sakit kepala: sumatriptan, eletriptan, rizatriptan
  • Antiemetik: ondansetron, granisetron, metoclopramide
  • Antitusif: dextromethorphan

Obat lain

  • Antibiotik: linezolid
  • Narkoba penyalahgunaan: kokain, ekstasi, LSD
  • Zat alami: St. John's wort, kafein, l-tryptophan, ginseng
  • Anestesi lainnya: tramadol

Gejala Sindrom Serotonin

Gejala sindrom serotonin dimulai dalam beberapa jam setelah overdosis atau interaksi antara obat yang meningkatkan keberadaan serotonin, dan ditandai oleh apa yang dikenal sebagai trias: disfungsi otonom, neuromuskuler, dan neurologis. Jika tidak terdiagnosis tepat waktu dan tindakan yang tepat diambil, Toksisitas serotoninergik dikaitkan dengan mortalitas yang tinggi.

Gejala khasnya bervariasi dan bisa ringan atau berat. Di bawah ini adalah gejala yang menunjukkan seseorang dengan sindrom serotonin:

Pengobatan sindrom serotonin

Untuk mengobati sindrom serotonin dengan benar, perlu untuk memiliki riwayat farmakologis diperbarui, itu termasuk obat-obatan atau zat-zat bebas dan obat-obatan farmasi.

Kasus toksisitas serotonergik ringan dan sedang dapat diatasi 24 jam setelah menghentikan pengobatan, tetapi banyak tergantung pada paruh waktu dari zat yang terlibat. Kasus yang parah memerlukan rawat inap segera dan perawatan intensif, karena pasien dapat menderita hipertermia berat, rhabdomyolysis atau gagal napas.

Untuk pengobatan, bahkan dalam kasus ringan, biasanya diberikan benzodiazepin untuk mengurangi agitasi, gerakan pseudoconvulsive dan kekakuan otot. Hidrasi yang benar, kontrol ketidakstabilan otonom atau pengendalian demam biasanya sebagai tindakan pendukung.

Cyproheptadine (Periactin), obat antagonis H1 dengan aktivitas pada 5-HT2A dalam otot polos dan dengan sifat antikolinergik dan antiserotoninergik bermanfaat, karena ia berhasil membalikkan efek antidepresan, dan dosis tunggal dapat memblokir sekitar 85 hingga 95% dari reseptor serotonergik.

Referensi bibliografi:

  • González A. R. (2009). Sindrom Serotonin Jurnal Medis Universitas Kosta Rika, 3 (3): 16-30
  • Gillman P. Ken. (2006). Tinjauan data toksisitas serotonin: implikasi untuk mekanisme kerja obat antidepresan. Psikiatri Biol; 59: 1046-1051.