Terapi dan karakteristik electroconvulsive therapy (ECT) dalam psikiatri

Sepanjang sejarah, perawatan yang ditawarkan oleh psikiatri untuk beberapa jenis gangguan dan gangguan mental telah sangat dikritik. Secara khusus, terapi electroconvulsive atau "kejut listrik" adalah salah satu ketenaran terburuk di masyarakat.

Namun, dengan berlalunya waktu teknik ini telah disempurnakan dan Saat ini terapi electroconvulsive dilakukan dengan aman dan efektif. Sepanjang artikel ini kita akan membahas karakteristiknya, hasil dan risiko yang mungkin terjadi.

• Artikel terkait: "Stimulasi magnetik transkranial: jenis dan kegunaan dalam terapi"

Apa itu terapi elektrokonvulsif?

Terapi electroconvulsive (ECT), juga dikenal sebagai terapi electroconvulsive, Ini terdiri dari perawatan kejiwaan, yang permulaannya kembali ke usia 30-an dan yang dirancang dengan tujuan mengurangi gejala gangguan tertentu dan gangguan mental.

Untuk ini, terapi elektrokonvulsif menggunakan perangkat transmisi energi listrik itu mereka mengirimkan serangkaian impuls listrik dari luar ke otak pasien. Dorongan ini menyebabkan kejang otak kecil yang durasinya dapat berkisar dari 30 detik hingga dua menit penuh.

Meskipun terapi kejut listrik secara tradisional dianggap sebagai metode yang tidak manusiawi dan melibatkan penyiksaan pasien, teknik ini sekarang telah berkembang pesat. Juga,, pasien diberikan anestesi umum, sehingga pasien tetap tertidur selama sesi dan tidak menjadi sadar, juga tidak merasakan sakit.

Dalam jenis terapi ini, ada tiga variabel penting yang mengatur penerapannya:

• Lokasi atau penempatan elektroda.
• Durasi impuls.
• Sifat elektro-fisik stimulasi.

Namun, terlepas dari kemajuannya, teknik ini terus membawa beberapa risiko bagi kesehatan pasien, jadi biasanya tidak terpaksa lebih dari pada kasus-kasus di mana pasien tidak merespon dengan memuaskan terhadap terapi dengan obat-obatan psikotropika..

Saat ini, diperkirakan sekitar satu juta orang di populasi dunia menerima terapi electroconvulsive. Ini adalah angka yang relatif rendah mengingat jumlah total populasi yang memiliki beberapa diagnosis psikiatri. Juga, kritik utama adalah bahwa, selain risiko yang terkait, Efek terapi electroconvulsive cukup terbatas dari waktu ke waktu, sehingga setelah intervensi pasien harus melanjutkan pengobatan.

Untuk patologi apa itu berlaku??

Terapi elektrokonvulsif diterapkan sebagai pengobatan lini kedua pada gangguan psikologis tertentu seperti depresi, mania dan penyakit mental lain di mana obat tidak efektif, ketika gambaran klinisnya sangat serius atau berbahaya sehingga terapi obat tidak diharapkan memberikan efek apa pun atau pada pasien hamil dengan risiko bahaya yang tinggi. untuk janin.

Telah terbukti bahwa jenis intervensi ini efektif dalam pengobatan gangguan-gangguan berikut, yang menyebabkan penurunan yang cepat dan signifikan pada gejala yang paling parah. Biasanya digunakan dalam kasus-kasus berikut.

1. Depresi serius

ECT sangat efektif dalam kasus gangguan depresi berat, terutama jika ini ditandai dengan menghadirkan gejala psikotik sebagai pemutusan dari kenyataan atau jika pikiran bunuh diri memanifestasikan dirinya.

2. Depresi yang resisten

Dalam hal ini digunakan ketika gejala depresi parah dipertahankan dari waktu ke waktu terlepas dari perawatan farmakologis yang diberikan.

3. Mania serius

Dalam gangguan bipolar, Anda dapat menggunakan terapi electroconvulsive ketika pasien dalam keadaan euforia yang intens layak untuk perubahan ini. Keadaan ini sering disertai dengan perilaku impulsif, penggunaan narkoba dan psikosis.

4. Catatonia

Catatonia dibedakan dengan hilangnya gerakan atau manifestasi dari gerakan yang dipercepat dan anomali. Meskipun dalam banyak kasus itu disebabkan oleh penyakit organik, Ini biasanya terkait dengan skizofrenia dan gangguan kejiwaan lainnya dari jenis psikotik.

• Artikel terkait: "Catatonia: penyebab, gejala dan pengobatan sindrom ini"

5. Demensia

Terapi elektrokonvulsif mungkin umum pada pasien dengan demensia menghadirkan tingkat gugup dan agresivitas yang tinggi. Yang resisten terhadap pengobatan dan mengurangi kualitas hidup pasien.

• Artikel terkait: "Jenis demensia: 8 bentuk kehilangan kognisi"

Bagaimana prosedur yang harus diikuti?

Sebelum memulai terapi kejut listrik, pasien harus menjalani evaluasi menyeluruh yang mencakup riwayat medis pasien, pemeriksaan fisik, evaluasi psikiatrik, dan tes fisik di antaranya. ada tes darah, elektrokardiogram dan laporan dari ahli anestesi.

Tujuan dari tes ini adalah untuk memastikan bahwa terapi electroconvulsive aman untuk pasien, sehingga memastikan risiko minimal atau efek samping yang mungkin terjadi..

Setelah parameter atau variabel yang disebutkan di awal artikel ditetapkan, sesi perawatan dilakukan. Pertama-tama, kami melanjutkan untuk memberikan anestesi umum dan menempatkan jalur intravena yang akan memberikan pasien dengan cairan dan obat antikonvulsan..

Selanjutnya, bantalan dengan elektroda ditempatkan pada satu atau dua sisi kepala, menurut apakah arus harus dikelola secara sepihak atau bilateral. Sesi biasanya berlangsung antara 5 dan 10 menit tanpa memperhitungkan waktu yang dibutuhkan oleh orang tersebut, serta untuk pulih dari perawatan..

Ketika selesai, pasien dipindahkan ke ruang pemulihan di mana pasien diamati dan dipantau jika terjadi reaksi yang merugikan. Biasanya mengalami kebingungan atau disorientasi pada saat bangun.

Akhirnya, rawat inap pasien tidak perlu, tetapi dalam banyak kasus dapat dilakukan secara rawat jalan.

Hasil apa yang ditawarkannya??

Meskipun masih belum diketahui secara pasti bagaimana terapi electroconvulsive menyebabkan perubahan otak yang membantu dalam pemulihan pasien, ini biasanya menunjukkan peningkatan yang signifikan dari sesi keenam TEC, meskipun remisi absolut bisa memakan waktu lebih lama atau bahkan tidak mungkin dalam beberapa kasus.

Karena perbaikan gejala biasanya bersifat sementara, dalam banyak kasus pasien harus melanjutkan perawatan farmakologis atau, bahkan, membutuhkan perawatan elektrokonvulsif terus menerus.

Apa risikonya?

Sementara efek samping atau risiko terapi elektrokonvulsif telah sangat berkurang sejak penciptaannya, kita masih dapat menemukan beberapa konsekuensi yang tidak diinginkan yang dapat mengganggu atau menyusahkan orang tersebut.

Di antara efek samping ini kami temukan:

• Amnesia retrograde atau kehilangan ingatan akan apa yang terjadi sesaat sebelum perawatan atau selama minggu-minggu perawatan.
• Sensasi kebingungan sementara.
• Sakit kepala.
• Hipotensi atau hipertensi.
• Takikardia atau masalah jantung.
• Nyeri otot.
• Mual.