Apakah skizofrenia sembuh?

Skizofrenia adalah gangguan psikotik utama dan paling dikenal, diderita oleh sekitar 1% dari populasi dunia.

Namun, meskipun relatif terkenal masih ada banyak misteri dan aspek untuk diselidiki tentang gangguan ini. Apa itu Mengapa itu diproduksi? Dan apa mungkin pertanyaan paling penting ... apakah skizofrenia dapat disembuhkan??

Apa itu skizofrenia? Kriteria diagnostik

Skizofrenia adalah kelainan dari tipe psikotik yang ditandai dengan adanya lebih dari enam bulan gejala seperti halusinasi (gejala paling prototipe, terutama dalam bentuk halusinasi pendengaran yang dikaitkan dengan orang atau makhluk asing dengan diri), delusi dan disorganization of speech, dapat juga menghadirkan gejala seperti alogia dan abulia, perilaku kacau dan katatonia. Gejala-gejala ini biasanya muncul dalam bentuk wabah psikotik, gangguan dapat memiliki program yang berbeda (dengan remisi lengkap atau parsial, dengan penurunan progresif ...), dan menghasilkan gangguan yang signifikan dalam kehidupan subjek di semua atau hampir semua area vital.

Gejala-gejala ini biasanya diklasifikasikan sebagai positif dan negatif, yang pertama adalah yang mengaktifkan subjek atau menambahkan sesuatu ke fungsi kebiasaan mereka (misalnya halusinasi dan delusi) dan yang terakhir mengandaikan keterbatasan ini karena berkurangnya kemampuan fakultas. (kasus alogia dan kemiskinan berbicara dan berpikir).

Sebelumnya, keberadaan subtipe yang berbeda dianggap berdasarkan gejala yang paling khas, meskipun dalam versi terbaru dari manual referensi Amerika, DSM-5, telah dianggap sebagai label diagnostik tunggal..

Apa penyebabnya??

Penyebab skizofrenia sampai hari ini sebagian besar tidak diketahui. Pengaruh faktor genetik telah diamati, yang menghasilkan kerentanan yang mempengaruhi (tetapi tidak selalu menghasilkan) gangguan tersebut. Demikian juga, lingkungan juga memiliki pengaruh besar, menjadi interaksi antara kedua faktor yang dapat memicu gangguan. Pengalaman peristiwa yang sangat menegangkan atau konsumsi beberapa obat dapat meningkat dan memicu wabah pada orang dengan kerentanan ini.

Orang dengan skizofrenia sering memiliki kekhasan pada tingkat otak, beberapa di antaranya secara langsung terkait dengan gejala. Di antara mereka adalah perubahan dari beberapa jalur dopaminergik, dengan jalur mesolimbik dan jalur mesokortikal menjadi yang paling terkait. Di jalur mesolimbik ada kelebihan dopamin yang dikaitkan dengan adanya gejala positif, sementara defisit hormon ini di jalur mesokortikal bertanggung jawab untuk yang negatif. Pengetahuan tentang perubahan otak ini dapat dan pada kenyataannya digunakan dalam pengobatan mereka (terutama dalam apa yang mengacu pada medis dan farmakologis).

Saat ini beberapa penulis mengajukan hipotesis itu Skizofrenia adalah hasil dari masalah dalam proses migrasi neuron, tentang bagaimana interkoneksi neuron berkembang sepanjang pengembangan.

Apakah ada obatnya??

Skizofrenia adalah gangguan yang saat ini dianggap kronis, saat ini tidak ada pengobatan kuratif untuk kondisi ini. Namun, itu dapat diobati: ada perawatan dan terapi yang memungkinkan untuk mengendalikan gejala dan menjaga pasien stabil, menghindari munculnya wabah psikotik lebih dan memungkinkan mereka untuk menjalani kehidupan normal.

Namun, perlu bahwa perawatan dilakukan terus menerus sepanjang umur subjek. Poin terakhir ini penting untuk mencegah kekambuhan, yang biasanya sering terjadi ketika subjek, merasa sehat, memutuskan untuk berhenti mengobati dan mengobati sendiri. Demikian juga, pemantauan lanjutan memungkinkan untuk mengatur atau memvariasikan minum obat, dalam kasus-kasus di mana obat yang diresepkan tidak efektif atau menimbulkan efek samping yang berlebihan..

Namun, juga benar bahwa gangguan ini tidak diketahui oleh ilmu pengetahuan, masih ada margin yang luas untuk perbaikan dalam pengertiannya. Seperti halnya dengan gangguan mental dan organik kronis lainnya, masih banyak yang harus dianalisis dan ditemukan, dan ada kemungkinan bahwa masa depan adalah solusi yang dapat dianggap sebagai penyembuhan..

Perawatan terapan

Seperti yang telah kami katakan, walaupun tanpa penyembuhan untuk saat ini, skizofrenia adalah gangguan yang dapat diobati, dan perawatan ini dilakukan dengan cara multidisiplin. Disarankan penggunaan bersama obat psikoterapi dan psikotropika.

1. Perawatan farmakologis dan medis

Pada tingkat farmakologis, antipsikotik atau neuroleptik digunakan terutama. Sangat disarankan untuk menggunakan atipikal, karena mereka memungkinkan untuk mengurangi dan mengendalikan sebagian besar gejala positif dan negatif dan tidak memiliki efek samping sebanyak yang khas. Perawatan farmakologis harus dipertahankan sepanjang masa hidup subjek, karena ia menghindari munculnya wabah psikotik baru (walaupun jenis obat yang dipertanyakan, dosis dan tingkat efektivitasnya akan tergantung pada orang tersebut).

Mungkin juga perlu untuk menerapkan jenis obat lain, seperti antidepresan, dalam kasus di mana diperlukan karena gejala yang disajikan.

Sehubungan dengan prosedur medis lainnya, meskipun ini bukan praktik yang luas, berbagai teknik bedah sedang diuji, seperti implantasi elektroda di area otak tertentu (seperti nucleus accumbens)..

2. Perawatan psikologis

Pada tingkat psikologis, perawatan yang akan diterapkan akan tergantung pada masalah yang diungkapkan oleh pasien. Salah satu aspek yang paling mendasar adalah membuat subjek melihat kebutuhan untuk melanjutkan perawatan secara terus menerus, karena banyak yang terkena dampak akhirnya meninggalkan obat. Aspek lain yang mendasar adalah psikoedukasi subjek dan lingkungan terdekat, sehingga dapat dipahami oleh semua situasi subjek, yang berarti bagi pasien, kebutuhan akan perawatan atau aspek-aspek seperti gejala yang mungkin mengindikasikan kedatangan dari wabah psikotik. Dukungan keluarga dan sosial sangat penting untuk melanjutkan perawatan dan untuk mengatasi gangguan tersebut (masih sangat distigmatisasi).

Berfokus pada simptomatologi itu sendiri, dalam kasus kehadiran halusinasi dapat digunakan teknik pemfokusan pada suara sehingga sedikit demi sedikit subjek belajar mengaitkannya dengan dirinya sendiri dan bukan dengan entitas eksternal. Restrukturisasi kognitif merupakan hal mendasar ketika mencoba untuk melawan kepercayaan dan delusi. Selalu ingat bahwa ini adalah isi mental nyata bagi pasien, yang pada umumnya tidak disarankan untuk menggunakan konfrontasi langsung. Mereka harus mengeksplorasi baik bentuk maupun isi dari halusinasi dan khayalan mereka. Penting untuk mempertimbangkan arti dan asal yang dikenakan oleh subjek, sehingga aspek-aspek ini dapat dikerjakan. Demikian juga, terapi lain yang menghasilkan hasil positif adalah terapi penerimaan dan komitmen.

Pelatihan keterampilan sosial atau penggabungan ini dalam program multimoda sangat dianjurkan, mengingat bahwa itu adalah bidang yang cenderung menderita pada pasien dengan skizofrenia. Terapi okupasi mungkin juga bermanfaat, terutama dalam kasus gangguan kognitif.

Serangkaian perawatan yang disajikan sebelumnya, meskipun mereka tidak mengandaikan penyembuhan skizofrenia, mereka memungkinkan seperti yang kami katakan pada pasien untuk menjaga kelainan di bawah kendali dan untuk membuat kehidupan normal.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. dan Lemos, S. (2001). Perawatan psikologis yang efektif untuk skizofrenia. Psicothema, 13 (3); 345-364.