Gejala, penyebab dan perawatan gangguan dissosial

Kami adalah makhluk yang suka berteman, dan kenyataan hidup di masyarakat membuatnya perlu untuk membuat serangkaian aturan dasar untuk memastikan koeksistensi yang sehat dengan menghormati hak-hak dasar setiap warga negara, baik secara hukum dan etis. Sebagian besar dari kita mematuhi sebagian besar norma-norma ini, atau setidaknya yang kedua, sering hampir secara tidak sadar dengan membuatnya diinternalisasi.

Namun, ada orang yang memanifestasikan pola perilaku yang ditandai oleh penolakan yang konsisten terhadap mereka dan ketidakpedulian terhadap hak-hak dasar orang lain..

Mungkin, setelah deskripsi ini kita dapat berpikir bahwa kita akan berbicara tentang orang dewasa dengan gangguan kepribadian antisosial. Tetapi kenyataannya adalah bahwa pola-pola ini juga diamati pada masa kanak-kanak, pada anak-anak dengan gangguan sosial. Gangguan inilah yang akan kita bahas sepanjang artikel ini.

• Mungkin Anda tertarik: "6 tahap masa kanak-kanak (perkembangan fisik dan psikis)"

Mendefinisikan gangguan

Gangguan disisosial, sekarang disebut gangguan perilaku dalam versi terbaru dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), ini merupakan perubahan karakteristik anak di bawah umur (yang dapat mulai pada berbagai tahap perkembangan anak dan remaja) yang sepanjang masa kecil mereka menghadirkan suatu pola perilaku berkelanjutan yang ditandai dengan adanya pelanggaran sistematis norma-norma sosial dan hak-hak orang lain selama setidaknya dua belas bulan.

Khusus, pola perilaku ini diidentifikasi dengan adanya perilaku agresif terhadap orang-orang (yang mungkin termasuk penggunaan senjata) atau hewan (yang sering menjadi siksaan dan / atau eksekusi hewan kecil dan hewan peliharaan), penggunaan penipuan dan pencurian benda-benda kecil atau melanggar dan memasuki, pelanggaran serius aturan hubungan sosial hidup bersama dan / atau vandalisme.

Anak-anak dengan kelainan ini menderita kemunduran yang signifikan di berbagai bidang seperti kehidupan sosial dan sekolah. Mereka cenderung menunjukkan tingkat empati yang rendah, mengabaikan hak dan perasaan orang lain. Adalah umum untuk memberikan perasaan kekerasan karakter, serta memiliki gagasan yang sudah terbentuk sebelumnya tentang masyarakat dan penolakan. Mereka juga ditandai, secara umum, dengan bertindak tanpa memikirkan konsekuensi dan dengan cara impulsif, dengan perilaku berisiko dan dengan kapasitas rendah untuk menunda kepuasan dan toleransi terhadap frustrasi..

Secara umum, tindakan mereka biasanya tidak diketahui oleh lingkungan, sesuatu yang juga dapat menyebabkan masalah sosialisasi dan masalah yang sering terjadi di tingkat sekolah dan dengan keadilan. Meskipun demikian, beberapa perilaku biasanya tidak diperhatikan pada awalnya, disembunyikan atau tidak terlihat (seperti penyiksaan hewan). Mereka mungkin hadir tanpa mempedulikan kinerja mereka, kasih sayang yang dangkal, kurangnya empati dan tingkat penyesalan yang rendah atau tidak ada pada konsekuensi dari tindakan mereka, meskipun karakteristik ini tidak terjadi dalam semua kasus.

Hubungan dengan gangguan kepribadian antisosial

Gangguan disisosial telah dipertimbangkan sepanjang sejarah, dan bahkan kadang-kadang bingung, dengan gangguan kepribadian antisosial. Perlu dicatat bahwa keduanya tidak sama, walaupun dalam beberapa kasus ada kelanjutan sindrom dan kriteria diagnostik kedua gangguan memiliki beberapa divergensi melampaui usia onset (gangguan antisosial mengharuskan subjek sudah memiliki kepribadian yang terbentuk, mengingat titik infleksi pada usia 18 tahun meskipun pola perilaku antisosial harus muncul sebelum usia lima belas).

Bahkan, meskipun sebagian besar kelainan menghilang setelah mencapai usia dewasa dan mengembangkan perilaku dan kapasitas yang lebih rumit (terutama dalam kasus-kasus di mana manifestasi gangguan memiliki awal yang agak remaja), sebagian besar dari anak-anak ini pada akhirnya akan berkembang gangguan kepribadian antisosial. Dalam hal ini kami sebagian besar dengan subyek yang memiliki gangguan disosial dari awal, menetapkan dan membatasi lebih banyak repertoar perilaku mereka dan cara mereka melihat kehidupan.

• Artikel terkait: "Agresi di masa kecil: penyebab agresi pada anak-anak"

Kemungkinan penyebab yang terkait dengan fenomena psikologis ini

Sejak konsepsi gangguan ini, komunitas ilmiah telah mencoba menemukan penjelasan untuk jenis gangguan perilaku ini. Dianggap bahwa tidak ada penyebab tunggal gangguan ini, kecuali itu ada beberapa faktor yang mempengaruhi asal usulnya.

Dari perspektif biologis, kemungkinan adanya masalah penghambatan perilaku berasal dari kurangnya pengembangan atau infraaktivasi frontal bersama dengan aktivasi sistem limbik yang berlebihan dan sistem penghargaan otak telah ditingkatkan. Ini juga menilai keberadaan kurangnya perkembangan moral, kapasitas untuk empati dan ketidakdewasaan, yang mungkin sebagian karena unsur-unsur intrinsik dengan biologinya. dan sebagian karena sosialisasi yang buruk.

Pada tingkat yang lebih psikologis dan sosial, telah diamati bahwa banyak dari anak-anak ini pergi dari rumah di mana ada masalah perilaku dan marginalitas. Kehadiran konflik intrafamilial yang sedang berlangsung dapat dikaitkan oleh anak di bawah umur sebagai cara alami untuk melanjutkan, bertindak sebagai model, sementara pada saat yang sama dapat mengkondisikan anak belajar untuk tidak mempercayai orang lain. Penolakan sosial juga telah dikaitkan dengan munculnya gangguan ini, mengamati bahwa mereka cenderung memiliki masalah terkait dan menyelesaikan masalah..

Jenis pola pengasuhan juga terkait: orang tua otoriter dan kritikus dengan cara akting hukuman atau orang tua yang terlalu permisif yang indikasinya tidak jelas dan tidak memungkinkan mereka untuk belajar disiplin atau kebutuhan untuk patuh lebih cenderung mengajar anak-anak mereka untuk bertindak secara rahasia atau bahwa kehendak mereka harus selalu dilakukan. Ini tidak selalu menyiratkan gangguan disosial, tetapi dapat memfasilitasi itu.

Suatu usaha juga telah dilakukan untuk menjelaskan masalah ini sebagai suatu aspek yang didasarkan pada pengkondisian: sepanjang hidupnya anak di bawah umur telah mengamati bahwa kinerja tindakan agresif membantu mereka memenuhi tujuan mereka, awalnya konsekuensi dari tindakan selera seperti itu dan memperkuat pengulangan dari prosedur yang sama.

Perawatan

Gangguan disisosial adalah masalah yang perawatannya sampai hari ini belum sepenuhnya mapan. Adalah umum untuk menggunakan berbagai program multimoda, yang meliputi anak dan orang tua serta layanan yang berhubungan dengan anak, dan mereka membutuhkan kolaborasi profesional dari berbagai disiplin ilmu dan dengan pendekatan eklektik.

Di tingkat psikologis, program yang mencakup pelatihan keterampilan sosial dan komunikasi, serta pemecahan masalah, biasanya direkomendasikan. Penguatan perilaku prososial, kontrak perilaku, pemodelan dan ekspresi emosional juga berguna.. Umumnya, program perilaku kognitif digunakan, mencoba untuk mengajarkan cara-cara positif untuk berhubungan dan menghasilkan perilaku alternatif dengan orang-orang dari gangguan tersebut.

Pelatihan untuk orang tua dan psikoedukasi juga elemen yang harus diperhitungkan dan yang dapat berkontribusi untuk meyakinkan dan mengajarkan tindakan dan pedoman pembelajaran untuk anak.

Dalam kasus yang sangat ekstrem dan terutama pada subjek yang perubahan perilakunya disebabkan oleh eksperimen tekanan emosional, selain perlakuan yang didedikasikan untuk memodifikasi elemen yang menimbulkan ketidaknyamanan atau persepsi ini. penggunaan beberapa obat mungkin disarankan sebagai SSRI.

Referensi bibliografi:

• Asosiasi Psikiatris Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. Edisi kelima. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Pencuri, A. (2012). Psikologi Klinis Anak. Panduan CEDE untuk Persiapan PIR, 0 ... CEDE: Madrid.
• Pérez, M.; Fernández, J.R.; Fernández, I. (2006). Panduan untuk perawatan psikologis yang efektif III. Masa kecil dan remaja Piramida: Madrid.