Apakah Anda tahu gangguan identitas disosiatif?

Gangguan disosiatif ditandai oleh gangguan dan / atau diskontinuitas dalam integrasi normal kesadaran, memori, diri dan identitas subjektif, emosi, persepsi, identitas tubuh, kontrol motorik dan perilaku.. Gejala disosiatif mungkin dapat mengubah semua area fungsi psikologis.

Gangguan disosiatif sering muncul sebagai akibat dari beberapa peristiwa traumatis. Banyak gejala yang dipengaruhi oleh kedekatan dengan trauma. Trauma psikis atau trauma psikologis biasanya disebut baik sebagai peristiwa yang secara mendalam mengancam kesejahteraan atau kehidupan seseorang dan sebagai konsekuensi dari peristiwa itu dalam peralatan, struktur mental atau kehidupan emosional orang yang sama..

Jenis gangguan disosiatif

Menurut pembaruan terbaru dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), gangguan disosiatif diklasifikasikan sebagai berikut:

• Gangguan identitas disosiatif.
• Amnesia disosiatif.
• Gangguan depersonalisasi / derealization.
• Gangguan disosiatif lain yang ditentukan.
• Gangguan disosiatif tidak ditentukan.

Dalam posting ini kita akan fokus pada gangguan identitas disosiatif.

Gangguan identitas disosiatif

Karakteristik yang menentukan gangguan identitas disosiatif (DID) adalah Kehadiran dua atau lebih keadaan kepribadian yang berbeda atau pengalaman kepemilikan. Inilah yang dikenal sebagai "kepribadian ganda".

Gangguan identitas disosiatif umumnya dikenal sebagai gangguan kepribadian ganda.

Ada banyak film yang mencerminkan, benar atau salah, gangguan ini. Ini adalah kasus "Tiga wajah Eva", "Klub pertarungan" atau "Aku, diriku dan Irene". Dalam semua film ini, protagonis memiliki beberapa kepribadian, yang membuat penampilan mereka dengan cara alternatif. Seolah-olah pada orang yang sama hidup dalam beberapa.

"-Charlie seorang penderita skizofrenia.-Saya tidak tahu. Kami tidak masuk ke urusan satu sama lain ".

-Dialog diambil dari film "Aku, diriku dan Irene-

Manifestasi atau tidak dari keadaan kepribadian ini bervariasi sesuai dengan motivasi psikologis, tingkat stres, budaya, konflik internal dan toleransi emosional. Mungkin ada periode terus-menerus gangguan identitas dalam konteks tekanan psikososial yang parah dan / atau berkepanjangan. Manifestasi identitas alternatif sangat jelas, tetapi tidak selalu terjadi.

Ketika keadaan kepribadian alternatif tidak diamati secara langsung, Gangguan dapat diidentifikasi oleh dua kelompok gejala:

• Perubahan mendadak atau diskontinuitas pada rasa diri dan rasa entitas.
• Amnesia disosiatif berulang.

Pengamat mengamati dan memiliki

Individu dengan gangguan identitas disosiatif dapat melaporkan perasaan bahwa, tiba-tiba, mereka telah menjadi pengamat yang direpersonalisasikan dari wacana dan tindakan mereka sendiri. Mereka mungkin juga merasa tidak berdaya untuk menghentikan mereka (rasa diri).

Mereka juga dapat menginformasikan tentang persepsi suara (suara anak, tangisan, suara makhluk spiritual, dll.) Dalam beberapa kasus, suara-suara tersebut dialami secara berganda, membingungkan dan tidak tergantung pada pemikiran dan di atasnya individu tidak memiliki kendali.

Orang-orang dengan TID terkadang dapat mendengar suara-suara yang tidak dapat didengar orang lain.

Emosi yang kuat, impuls dan bahkan ucapan dapat muncul tiba-tiba, tanpa rasa kontrol atau kepemilikan pribadi (sense of entity). Emosi ini dikomunikasikan sebagai membingungkan.

Sikap, perspektif dan preferensi pribadi (tentang makanan, kegiatan atau pakaian, misalnya) dapat berubah tiba-tiba dan kemudian berubah lagi. Mereka dapat merasakan tubuh mereka berbeda (sebagai anak kecil, sebagai orang berotot, sebagai wanita tua, dll.).

Walaupun sebagian besar dari gejala-gejala ini bersifat subyektif, banyak dari gangguan bicara, pengaruh dan perilaku yang tiba-tiba ini dapat diamati oleh keluarga, teman atau dokter.. Kejang terbukti, terutama dalam beberapa konteks non-Barat.

Amnesia disosiatif: ketika sesuatu lebih dari memori gagal

Amnesia disosiatif adalah amnesia yang disebabkan oleh peristiwa traumatis atau stres, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk mengingat informasi pribadi yang penting. Orang memiliki celah dalam ingatan mereka, yang dapat berkisar dari beberapa menit hingga beberapa dekade dalam hidup mereka.

Amnesia disosiatif dari orang dengan SLI Ini memanifestasikan dirinya dalam tiga cara utama:

• Seperti celah dalam ingatan yang jauh dari peristiwa kehidupan pribadi (masa kanak-kanak atau remaja, menikah, melahirkan, dll.).
• Sebagai penyimpangan memori terakhir (dari apa yang terjadi hari ini, gunakan komputer, baca, drive, dll.).
• Penemuan bukti tindakan dan tugas sehari-hari yang tidak mereka ingat lakukan (mencari benda-benda yang tidak bisa dijelaskan dalam tas belanja mereka, menemukan cedera, dll.).

Kebocoran disosiatif: perjalanan yang tidak diingat

Penerbangan disosiatif ditandai dengan perjalanan mendadak jauh dari rumah atau bekerja, dengan ketidakmampuan untuk mengingat masa lalu dan kebingungan tentang identitas sebelumnya. Di TID, kebocoran ini sering terjadi. Orang dengan TID dapat melaporkan bahwa mereka tiba-tiba menemukan diri mereka di pantai, di tempat kerja, di klub malam, dll. tanpa mengingat bagaimana mereka sampai di sana.

Dimiliki oleh "roh"

Identitas dalam bentuk kepemilikan dalam TID biasanya dinyatakan sebagai perilaku di mana tampaknya "roh", makhluk gaib atau orang luar telah mengambil kendali. Orang tersebut mulai berbicara atau bertindak dengan cara yang sangat berbeda.

"Aku merasa tidak menjadi diriku sendiri, aku hidup tanpa emosi dan aku merasa sangat marah sehingga bisa membunuh, kadang-kadang aku merasa menjadi dua, kita, alasan dan emosi".

-Orang dengan TID-

Misalnya, perilaku seseorang mungkin menyerupai identitasnya telah digantikan oleh "hantu" seorang gadis yang bunuh diri di komunitas yang sama bertahun-tahun yang lalu. Juga seseorang dapat digantikan oleh iblis atau dewa.

Ini menghasilkan kemunduran yang dalam, dan ini dapat menuntut agar individu atau kerabat dihukum karena tindakan masa lalu, diikuti oleh periode perubahan identitas yang lebih halus. Namun,, sebagian besar keadaan kepemilikan di dunia adalah normal. Mereka biasanya bagian dari latihan spiritual dan tidak memenuhi kriteria untuk DID.

Identitas yang muncul selama kepemilikan dalam bentuk gangguan identitas disosiatif disajikan secara berulang. Selain itu, mereka tidak diinginkan dan tidak disengaja dan menyebabkan ketidaknyamanan atau penurunan klinis yang signifikan. Mereka juga bukan bagian biasa dari praktik budaya atau agama yang diterima secara luas.

Karakteristik yang terkait dengan gangguan identitas disosiatif

Orang dengan DID biasanya mengalami depresi, kecemasan, penyalahgunaan zat, melukai diri sendiri, dan kejang non-epilepsi. Mereka sering menyamar atau tidak sepenuhnya menyadari gangguan dalam kesadaran, amnesia atau gejala disosiatif lainnya.

Banyak dari orang-orang ini melaporkan kilas balik disosiatif, selama mereka yang secara sensual menghidupkan kembali peristiwa sebelumnya seolah-olah itu terjadi di masa sekarang. Mereka juga biasanya melaporkan Berbagai jenis pelecehan antarpribadi di masa kanak-kanak dan dewasa. Mutilasi diri dan perilaku bunuh diri sering terjadi.

Mutilasi diri dan perilaku bunuh diri sering terjadi pada gangguan identitas disosiatif.

Orang-orang ini mencapai tingkat kemampuan yang lebih tinggi untuk menjalani hipnosis dan disosiasi. Istilah disosiasi menggambarkan berbagai pengalaman yang dapat berkisar dari sedikit jarak dari lingkungan sekitarnya ke jarak yang lebih serius dari pengalaman fisik dan emosional..

Karakteristik utama dari semua fenomena disosiatif terdiri dalam menjauhkan diri dari kenyataan, berbeda dengan hilangnya realitas, seperti pada psikosis.

Bagaimana gangguan identitas disosiatif berkembang?

Permulaan DID dikaitkan dengan pengalaman yang luar biasa, peristiwa traumatis dan / atau pelecehan anak-anak. Gangguan total dapat bermanifestasi untuk pertama kalinya pada segala usia.

Perubahan identitas yang mendadak dapat muncul selama masa remaja, yang mungkin hanya krisis remaja atau tahap pertama dari gangguan mental lain. Orang yang lebih tua dapat mengalami gangguan mood pada usia lanjut, gangguan obsesif-kompulsif, paranoia, dll. Di usia lanjut, ingatan dapat semakin menyerang kesadaran individu.

Onset gangguan identitas disosiatif dikaitkan dengan pengalaman yang luar biasa, peristiwa traumatis dan / atau pelecehan anak. Gangguan total dapat bermanifestasi untuk pertama kalinya pada usia berapa pun.

Dekompensasi psikologis dan perubahan nyata dalam identitas dapat dipicu karena:

• Situasi traumatis ditekan.
• Orang tersebut memiliki anak-anak yang mencapai usia yang sama dengan ketika ia menjadi korban pelecehan atau pada saat ia mengalami trauma.
• Ada pengalaman traumatis kemudian, bahkan tampaknya tidak penting, seperti kecelakaan sepeda motor.
• Kematian terjadi atau penyakit mematikan muncul pada pelaku atau pelaku kekerasan.

Apa faktor risiko untuk menderita gangguan identitas disosiatif?

Pelecehan fisik dan seksual interpersonal dikaitkan dengan peningkatan risiko TID. Bentuk lain dari pengalaman traumatis juga telah dijelaskan, termasuk prosedur medis dan bedah di masa kecil, perang, pelacuran anak dan terorisme.

Aspek terkait budaya

Di tempat-tempat di mana "kepemilikan" adalah umum (daerah pedesaan di negara berkembang atau di antara kelompok agama tertentu, misalnya), Identitas yang terfragmentasi dapat mengambil bentuk roh posesif, dewa, setan, binatang atau karakter mitologis.

Namun, ingat itu ada bentuk kepemilikan yang tidak sesuai dengan gangguan identitas disosiatif. Dalam TID, "kepemilikan" harus disengaja, menyusahkan, dan tidak dapat dikendalikan. Selain itu, ia memanifestasikan dirinya di saat-saat dan tempat-tempat yang melanggar norma-norma budaya atau agama.

Identitas yang terfragmentasi dalam gangguan identitas disosiatif dapat mengambil bentuk roh posesif, dewa, setan, binatang atau karakter mitologis.

Apakah ada perbedaan antara pria dan wanita?

Wanita dengan gangguan identitas disosiatif mendominasi dalam praktik klinis orang dewasa, tetapi tidak dalam praktik klinis anak-anak.

Pria dewasa dengan DID dapat menyangkal gejala dan riwayat trauma mereka. Wanita lebih sering datang dengan keadaan disosiatif akut. Laki-laki cenderung lebih menunjukkan perilaku kriminal atau kekerasan daripada perempuan. Di antara laki-laki, pemicu paling umum dari keadaan disosiatif akut adalah perang, penjara dan serangan fisik atau seksual.

Apa risiko bunuh diri dalam gangguan identitas disosiatif?

Lebih dari 70% pasien rawat jalan dengan gangguan identitas disosiatif telah mencoba bunuh diri. Berbagai upaya dan perilaku melukai diri sendiri sering dilakukan.

Konsekuensi menderita gangguan identitas disosiatif

Tingkat kerusakannya bervariasi dalam derajatnya, dari yang tampaknya minimal ke yang dalam. Orang dengan gangguan ini meminimalkan dampak gejala disosiatif dan pasca-trauma mereka. Selain itu, gejalanya dapat merusak pernikahan, fungsi keluarga, dan pengasuhan anak lebih dari profesional dan kehidupan kerja Anda (meskipun mungkin juga terpengaruh).

Dengan perawatan yang tepat, banyak orang yang terkena dampak menunjukkan peningkatan nyata dalam pekerjaan dan fungsi pribadi mereka. Namun, beberapa orang terus mengalami kemunduran dalam sebagian besar aktivitas kehidupan.

Orang-orang ini hanya dapat menanggapi pengobatan dengan sangat lambat, dengan perbaikan dan penurunan toleransi bertahap terhadap gejala disosiatif dan pasca-trauma. Perawatan pendukung jangka panjang secara bertahap dapat meningkatkan kemampuan orang-orang ini untuk mengelola gejala mereka dan mengurangi kebutuhan akan tingkat perawatan yang lebih ketat..

Beberapa kasus terkenal gangguan identitas disosiatif atau kepribadian ganda

Herschel Walker adalah pemain sepakbola profesional dan ahli seni bela diri. Dia juga memiliki perusahaan makanan. Pada pandangan pertama dia tampak orang sukses yang sangat normal, tetapi dalam kenyataannya, di dalam dia berjuang dengan gangguan yang sangat sulit untuk dibawa.

Dia didiagnosis dengan gangguan identitas disosiatif setelah pensiun dari sepak bola Amerika. Sebagai seorang anak mereka selalu melakukannya intimidasi untuk berat badannya dan karena dia gagap. Tetapi Herschel berjuang sampai dia mampu mengatasi seluruh dunia secara akademis dan atletik. Herschel menciptakan orang lain di dalam dirinya: orang yang tidak akan pernah menyerah; hampir seperti manusia super. Dan dia membiarkannya mendominasi dia sepenuhnya.

Kasus Louis Vivet

Louis Vivet adalah salah satu orang pertama yang didiagnosis dengan gangguan identitas disosiatif. Pada 12 Februari 1863, ibu pelacurnya melahirkan Louis. Dia mengabaikannya hampir selama masa kecilnya dan karena alasan itu, dia melakukan kejahatan pertamanya ketika dia baru berusia 8 tahun. Vivet ditangkap beberapa kali dan tinggal di fasilitas pemasyarakatan sampai ia berusia 18 tahun.

Gangguannya terwujud ketika dia berusia 17 tahun dan kepribadiannya muncul ketika dia mulai bekerja di kebun anggur. Seekor ular melilit tangannya dan meskipun tidak menggigitnya, itu menyebabkan dia trauma. Dia mulai menderita kejang dan lumpuh dari pinggang ke bawah.

Gejalanya bukan fisik, tetapi psikosomatik. Karena alasan ini, ia dikirim ke rumah sakit jiwa dan gangguannya menjadi semakin rumit. Dia menjadi orang yang sama sekali baru, dengan kepribadiannya sendiri dan tanpa mengenali siapa pun di sekitarnya.

Antara 1880 dan 1881 ia mengubah beberapa kali rumah sakit jiwa untuk menangani berbagai teknik seperti hipnosis dan terapi logam. Kemudian, seorang dokter bisa mendiagnosisnya dengan baik dan menemukan bahwa ia memiliki 10 kepribadian yang berbeda; masing-masing dengan fitur dan cerita. Kisahnya terinspirasi Jekyll dan Mr. Hyde, sebuah novel karya Robert Louis Stevenson.

Daftar Pustaka:

• Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (DSM-5), Edisi ke-5 Madrid: Editorial Medica Panamericana, 2014.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL dan MOSQUERA BARRAL, DOLOR. Dissociative Identity Disorder atau Multiple Personality. Madrid Sintesis Editorial.

• KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Sinopsis psikiatri. Edisi ke-8. Madrid: Panamericana - Williams & Wilkins, 1999.

Psikosis: apa itu, apa yang menyebabkannya dan bagaimana ia dirawat? Psikosis secara kasar dapat didefinisikan sebagai gangguan mental serius, dengan atau tanpa kerusakan organik dan kehilangan kontak dengan kenyataan. Baca lebih lanjut "