Dementia memiliki banyak wajah

Dementia memiliki banyak wajah, banyak cara untuk mengajarkan kita betapa pelupa yang mengerikan itu. Meskipun secara tradisional demensia yang paling terkenal adalah Jenis demensia Alzheimer bukan satu-satunya yang ada, meskipun itu yang paling umum.

Juga, bertentangan dengan apa yang diyakini, tidak semua demensia tidak dapat diubah. Beberapa, jika penyebabnya diidentifikasi, dapat diobati dan bahkan diperbaiki, seperti: demensia karena defisiensi B12, demensia yang disebabkan oleh vasculitis, hipotiroidisme atau hidrosefalus, antara lain..

Saat ini demensia termasuk dalam DSM-5 dalam Gangguan Neurokognitif, bersama dengan Delirium, Gangguan Amnestik, dan Gangguan Neurokognitif lainnya. Gangguan ini adalah mereka yang kehilangan atau gangguan kognitif belum ada sejak lahir atau anak usia dini dan, oleh karena itu, ada penurunan, terlihat jika kita membandingkan tingkat kinerja saat ini dengan tingkat sebelumnya.

Demensia Alzheimer

Ini terdiri dari penyakit degeneratif otak yang penyebabnya tidak diketahui. Onsetnya biasanya bertahap, dan menunjukkan kemunduran yang terus-menerus, lambat, dan progresif, dengan durasi rata-rata 8-10 tahun. Saat ini penyakit ini belum ada obatnya. Tiga fase dapat dibedakan:

Fase awal (sekitar 2-4 tahun):

Onsetnya biasanya tiba-tiba, dan fitur utamanya adalah kemunduran memori baru-baru ini (yang merupakan bagian dari memori yang merujuk pada apa yang terjadi di saat ini, yaitu, yang akan mengalami kesulitan mengingat tugas sehari-hari dan belajar).

Dalam bahasa, hilangnya kekayaan kosa kata adalah kebiasaan karena dia mengalami kesulitan menemukan kata-kata (anomie) yang dia coba pecahkan dengan menggunakan sunat (rodeo pada topik yang sama) dan parafrasi (yang terdiri dari penggantian satu kata dengan kata lain dalam konteks yang sama).

Juga perubahan kepribadian mungkin muncul, seperti apatis (yang malas atau kurang tertarik pada hal-hal), iritasi, agresivitas, kekakuan (ketidakmampuan untuk membuat pemikiran lebih fleksibel, yaitu, mereka menjadi terobsesi dengan ide dan betapapun banyak alasan dengan hal ini ide ini tidak berubah), dll..

Mereka mungkin muncul perubahan afektif, seperti kecemasan atau depresi, diproduksi karena mereka kadang-kadang sadar akan timbulnya penyakit, terutama karena mereka melihat masalah memori. Pada saat ini, penderita demensia dan kerabatnya harus menemukan adaptasi terhadap kehidupan baru yang menanti mereka: tantangan yang melibatkan stres dan pada saat yang sama banyak rasa sakit.

Fase kedua (sekitar 3-5 tahun):

Kemunduran intelektual terus berlanjut, muncul sindrom aphaso-apraxo-agnosic (terdiri dari sering lupa, kesulitan dalam melakukan tugas-tugas sederhana seperti berpakaian atau perawatan, menjadi pengawasan yang diperlukan dan kesulitan untuk mengenali anggota keluarga dan benda-benda).

Amnesia retrograde juga muncul, yaitu, ketidakmampuan untuk mengingat peristiwa di masa lalu yang biasanya mereka coba sembunyikan menggunakan omongan (yang terdiri dari menciptakan peristiwa yang belum terjadi untuk mengisi ruang kosong ingatan mereka, tetapi mereka melakukannya tanpa bermaksud berbohong).

Kapasitas penilaian menurun (Yaitu, mereka menjadi lebih impulsif dan tidak lagi membedakan baik dari kejahatan atau apa yang seharusnya menjadi perilaku yang harus dilakukan secara pribadi dan tidak di depan umum, dll.), dan pemikiran abstrak juga memburuk yang menghasilkan ketidakmampuan untuk pemecahan masalah dan perencanaan tugas.

Gejala lainnya diperburuk dan gejala psikotik dapat muncul (Halusinasi seperti mengatakan bahwa ia telah bersama ibunya, misalnya, ketika biasanya sudah lama mati, atau delusi seperti mengatakan bahwa barang-barang dicuri ketika ia telah kehilangan mereka sendiri).

Dalam fase ini dia tidak tahu bagaimana mengarahkan dirinya sendiri baik dalam waktu (jam, hari, bulan atau tahun di mana dia berada), atau di ruang (tempat di mana dia tinggal, berbagai ruangan rumah, dll). Pasien dengan demensia Alzheimer pada saat ini tidak dapat bertahan hidup tanpa pengawasan tetapi dapat mempertahankan dirinya dalam kegiatan sehari-hari.

Fase ketiga (durasi variabel):

Dalam fase ini dia tidak mengenali dirinya di cermin, karena dia percaya bahwa dia lebih muda daripada yang dia lihat dalam refleksi, dia juga tidak mengenali orang-orang terdekatnya. Ini memperlambat bahasanya, secara bertahap mulai diam.

Mereka diproduksi perubahan serius dalam gaya berjalan (Karakteristik berjalan dalam langkah-langkah kecil dan menyeret kaki), yang dapat menyebabkan jatuh, dan berakhir dengan apraxia berjalan (ketidakmampuan untuk berjalan karena dia tidak tahu bagaimana melakukannya). Dalam fase ini pasien akan membutuhkan bantuan untuk melakukan hampir semua kegiatan praktis dan biasanya berakhir di tempat tidur.

Demensia Tubuh Lewy

The Dementia of Lewy Bodies adalah salah satu yang paling sulit untuk dibedakan, selain menjadi salah satu yang terakhir ditemukan. Ini karena telah berbagi gejala dengan Alzheimer Dementia dan Parkinson's Dementia dan oleh karena itu diagnosisnya sering bingung dengan keduanya, meskipun saat ini dianggap sebagai jenis paling umum kedua..

Oleh karena itu, gejalanya terutama:

• Sindrom aphaso-apraxo-agnosic: karakteristik Alzheimer, terdiri dari sering lupa, kesulitan dalam melakukan tugas-tugas sederhana dan kesulitan dalam mengenali kerabat atau benda. Dalam hal ini ditandai dengan variasi perhatian dan kewaspadaan yang nyata.
• Halusinasi visual kompleks yang berulang, juga halusinasi pendengaran dan delusi. Gejala gangguan perilaku tidur REM (yang mungkin merupakan manifestasi yang sangat awal) adalah umum, seperti juga halusinasi dalam modalitas sensorik lainnya, depresi, dan delusi..
• Gejala Parkinson: seperti pada Penyakit Parkinson, yang meliputi tremor dan kekakuan pada ekstremitas.

Parkinsonisme spontan harus dimulai setelah onset penurunan kognitif dan defisit neurokognitif mayor diamati setidaknya 1 tahun sebelum gejala motorik. Ini juga harus dibedakan dari gejala ekstrapiramidal yang disebabkan oleh neuroleptik - gejala motorik karena obat yang digunakan untuk halusinasi dan delusi - karena hingga 50% orang dengan TNC dengan tubuh Lewy memiliki sensitivitas penting terhadap obat ini..

Mereka sering menderita jatuh dan sinkop berulang, bahwa mereka adalah kehilangan pengetahuan sementara yang disertai dengan kelumpuhan sesaat dari pergerakan jantung dan pernapasan dan yang disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke otak, serta episode sementara dari hilangnya kesadaran yang tidak dapat dijelaskan.

Demensia vaskular

Demensia vaskular disebabkan oleh serangkaian stroke kecil (stroke) selama periode waktu yang lama. Kecelakaan vaskular ini adalah penyumbatan atau gangguan suplai darah ke beberapa bagian otak, yang menyebabkan kematian saraf bagian yang terkena..

Untuk alasan itu Ini ditandai dengan penurunan dalam langkah-langkah yang gejalanya sulit untuk diprediksi karena mereka tergantung pada area otak yang terpengaruh. Meski begitu, pada awalnya, itu ditandai dengan sering lupa, masalah orientasi dan perubahan kepribadian atau kesulitan bahasa.

Demensia Parkinson

Parkinson's Dementia harus dibedakan dari Parkinson's Disease. Penyakit Parkinson ditandai oleh tremor di tangan, lengan, kaki, rahang dan wajah, kekakuan di lengan, kaki dan batang, lambatnya gerakan dan masalah keseimbangan dan koordinasi.

Demensia jenis ini itu ditandai dengan tremor khas penyakit Parkinson bersama dengan perlambatan kognitif fungsi yang lebih tinggi dan gangguan emosional sangat penting, menjadi tipikal untuk menemukan gambaran depresi yang serius pada pasien ini.

Ini berbeda dari yang sebelumnya dalam bahwa sindrom aphaso-apraxo-agnosic tidak muncul seperti pada Alzheimer dan dalam hal halusinasi dan delusi tidak sama menonjol atau umum seperti di Dementia oleh Lewy Bodies. Memperhatikan, bagaimanapun, kelambatan kognitif dan tremor tubuh.

Dalam artikel ini saya telah menggambarkan demensia yang tidak dapat dipulihkan yang paling umum, tetapi yang lain seperti Frontotemporal juga dikenal-yang paling umum adalah Pick's Dementia-, penyakit Huntington, dementia karena HIV, demensia yang disebabkan oleh Priones, antara lain..

Bahkan jika kamu melupakanku, aku akan selalu menyimpanmu di hatiku. Sekarang aku hanya bisa berpikir bahwa, bahkan jika kamu melupakan semuanya, bahkan namamu, aku tidak akan pernah melupakan apa yang telah kamu lakukan untukku, Bu. Baca lebih lanjut "