Depresi berat resisten saat perawatan tidak berhasil

Depresi resisten mayor atau depresi refrakter adalah salah satu yang biasanya tidak menanggapi perawatan farmakologis biasa. Adalah umum bagi banyak pasien untuk menjalani serangkaian kombinasi obat atau pendekatan terapeutik tanpa mendapatkan perbaikan. Namun, pengalaman memberi tahu kita bahwa, cepat atau lambat, ada pengobatan yang dengannya mereka mulai mengalami perubahan positif.

Definisi istilah ini, aneh karena kelihatannya, masih menimbulkan banyak perbedaan pendapat. Dari panduan NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) kami diberitahu, misalnya, bahwa mendiagnosis seseorang dengan depresi resisten hanya karena tidak menunjukkan evolusi yang diharapkan, setelah mengambil dua jenis antidepresan, agak sewenang-wenang..

Juga, organisasi seperti British Association of Psychopharmacology percaya bahwa diagnosis ini harus dibuat ketika pasien telah mencoba berbagai kombinasi obat tanpa mengalami perubahan..

Depresi berat yang resisten biasanya merupakan salah satu yang paling kompleks dalam hal perawatan: adalah umum bagi banyak pasien untuk kehilangan harapan dan berhenti memercayai para profesional kesehatan.

Seperti yang kita lihat, sampai hari ini masih belum ada konsensus yang jelas tentang masalah ini. Meskipun demikian, Yang dapat kami verifikasi adalah bahwa hampir 30% pasien yang didiagnosis dengan depresi berat tidak mengalami peningkatan. Untuk alasan ini, ada banyak profesional yang berkewajiban mengevaluasi kembali diagnosis untuk fakta yang sangat jelas: kadang-kadang mungkin ada gangguan mendasar yang tidak diketahui. Mari kita menggali lebih dalam realitas ini.

Depresi resisten mayor: ketika obat gagal

Depresi dapat diobati, ini harus diperjelas sejak awal. Apa pun tipologinya, kita menghadapi sejenis gangguan multifaktorial yang memerlukan beberapa strategi untuk mengatasinya: farmakologis, psikoterapi, sosial, dll..

Nah, dengan depresi berat yang tahan hal yang sama terjadi. Namun ya, dalam hal ini kita hanya perlu konstan dan gigih untuk menemukan perawatan yang paling sukses, sehingga orang (pasien yang menderita yang tak terkatakan) mengalami peningkatan yang dia butuhkan.

Di sisi lain, kita tidak bisa melupakan bahwa antidepresan, diambil dalam dosis yang sesuai dan selama minimal 6 minggu, biasanya menawarkan kemanjuran yang terbukti, tetapi ketika ini tidak terjadi, ketika apa yang dirasakan pasien adalah bahwa ketidaknyamanannya masih ada, dipasang dan melahapnya, kehancuran adalah mutlak. Lebih dari itu, Apa yang mungkin Anda alami adalah hilangnya kepercayaan pada dokter Anda dan keraguan ketika mencoba pengobatan baru.

Mengatasi depresi resisten mayor tidak mudah untuk semua pihak, itulah sebabnya dalam banyak kasus komitmen yang kuat dari pasien diperlukan, dan di atas semua itu dukungan keluarga penting agar tidak kehilangan aliansi terapeutik. Juga, ketika orang tersebut sudah mencoba dua jenis antidepresan tanpa mengalami perubahan, hal pertama yang harus dilakukan dokter kita, sebelum memulai pendekatan baru, adalah sebagai berikut:

• Cari tahu apakah pasien mematuhi perawatan, dosis yang diindikasikan dan waktu yang ditetapkan.
• Cari tahu apakah Anda menggunakan jenis obat lain (resep atau non-resep, termasuk "alami") yang mungkin mengganggu aksi obat.
• Pertimbangkan apakah ada masalah kesehatan lain, seperti penyakit kardiovaskular, neurologis, atau hormonal.
• Pertimbangkan apakah diagnosis yang memadai telah dibuat. Dalam banyak kasus, resistensi depresi berat terhadap pengobatan biasanya berasal dari adanya gangguan lain, seperti gangguan bipolar, gangguan kepribadian ambang, dll..

Terakhir dan tidak kalah penting, Penting juga bahwa pasien sepenuhnya menyadari penyakitnya dan bahwa, sejauh mungkin, Anda termotivasi untuk berubah. Kimia, seperti yang telah kita ketahui, efektif dan penting dalam menangani depresi, tetapi juga membutuhkan komitmen pribadi tertentu untuk mengoptimalkan proses terapi..

Strategi untuk membantu orang dengan depresi berat yang resisten

Pada titik ini kita akan menyadari satu aspek: dianggap bahwa seseorang menderita depresi resisten besar ketika tidak menanggapi pengobatan farmakologis. Namun, apa yang terjadi dengan pendekatan psikoterapi? Bukankah ini berguna dalam kasus ini? Harus dikatakan bahwa tidak ada studi konklusif. Artinya, ketika seseorang dengan depresi berat tidak mengalami peningkatan dengan antidepresan, ia biasanya tidak mendapat manfaat dari terapi..

Juga, kita tidak bisa melupakan itu Jenis depresi ini adalah gangguan mood dengan keparahan tinggi yang memerlukan pemberian obat-obatan psikotropika dan ketika ini tidak berhasil, strategi berikut biasanya dilakukan:

• Dosis ditingkatkan.
• Itu berubah menjadi antidepresan lain.
• Antidepresan digabungkan.
• Pengobatan antidepresan diperkuat dengan obat lain, seperti berikut:
  • Antipsikotik.
  • Lithium.
  • Antikonvulsan.
  • Triiodothyronine.
  •  Pindolol.
  • Seng.
  • Benzodiazepin.

Dua teknik untuk tahan depresi berat

Sampai belum lama ini untuk mengobati depresi yang resisten, terapi electroconvulsive yang selalu kontroversial digunakan. Namun, dalam beberapa tahun terakhir telah muncul dua terapi menarik yang menarik untuk diketahui:

• Stimulasi magnetik transkranial (TMS) adalah bentuk stimulasi non-invasif dan tidak menyakitkan dari korteks serebral mampu mengganggu secara terkontrol dengan aktivitas normal otak. Berkat "neuromodulasi" ini tercapai, misalnya, obat-obatan bertindak secara efektif atau orang tersebut lebih mudah menerima terapi psikologis.
• Di sisi lain, seperti dijelaskan oleh berbagai penelitian, stimulasi saraf vagus adalah strategi lain yang secara signifikan meningkatkan gejala depresi berat. Metode ini didasarkan pada penerapan perangkat listrik yang merangsang saraf ini, yang bersentuhan dengan otak kita. Berkat ini pasien merasa lebih tenang, mengurangi stres, kecemasan dan pikiran negatif.

Apa yang harus saya lakukan jika saya menderita depresi berat yang resisten??

• Jika perawatan tidak segera bekerja, jangan menyerah.
• Pahami bahwa mungkin dokter Anda harus mengubah dosis atau mengusulkan untuk mulai dengan obat psikotropika baru atau bahkan menggabungkan beberapa jenis. Sabar dan percaya.
• Pahami bahwa depresi itu unik pada setiap orang dan oleh karena itu, dokter Anda harus menemukan perawatan yang paling cocok untuk Anda dan hanya Anda. Anda harus percaya padanya dan bekerja bersama.
• Jika Anda minum obat lain, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
• Penting juga bagi Anda untuk menjaga kesehatan dan gaya hidup Anda. Kadang-kadang diet yang buruk atau bahkan kecanduan dapat mengganggu perawatan.

Akhirnya, ingatlah bahwa pikiran dan tubuh kita sering menunjukkan kompleksitasnya, tetapi itu tidak berarti bahwa Anda tidak memiliki hak atau perasaan yang baik, untuk membebaskan diri dari depresi itu. Jangan takut untuk mengikuti saran dari profesional yang baik, karena pada akhirnya Anda akan menemukan pendekatan yang paling sesuai dengan orang Anda.

Merawat saraf vagus untuk mengurangi kecemasan dan meningkatkan kualitas hidup kita. Saraf vagus menginervasi sebagian besar tubuh kita, mengatur istirahat, dan juga menonaktifkan respons cemas tubuh kita ... Baca selengkapnya "