Gangguan emosi dan perilaku

Penyebab depresi anak, diagnosis dan perawatan

Penyebab depresi anak, diagnosis dan perawatan / Gangguan emosi dan perilaku

Selama periode waktu yang lama, komunitas ilmiah, karena alasan teoretis yang ketat, menyatakan bahwa Depresi Infantil tidak ada (bertepatan dengan sedikit kepentingan yang diberikan pada kesehatan mental anak-anak). Namun, di dunia nyata ada anak-anak yang depresi dan beberapa dokter mulai memberontak terhadap ortodoksi yang memveto kemungkinan keberadaan mereka. Ini mulai terjadi pada usia 40-an di berbagai bidang psikologi terapan, dan penelitian mulai tampak terkait depresi anak, dengan nama Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), antara lain.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Enuresis nokturnal anak-anak: penyebab dan Indeks perawatan
  1. Definisi depresi masa kecil
  2. Kriteria dan gejala emosional
  3. Mengapa depresi anak terjadi?
  4. Epidemiologi depresi masa kecil
  5. Pengaruh keluarga dan sekolah pada depresi masa kecil
  6. Instrumen untuk menilai depresi masa kecil
  7. Pengobatan depresi masa kecil

Definisi depresi masa kecil

Pada awal tahun enam puluhan, Harlow (1961) mengamati, pada monyet yang terpisah dari ibu mereka, jenis perilaku yang persis sama dengan yang ditunjukkan Spitz dan Bowlby pada anak-anak. Sifat eksperimental psikologi komparatif, memiliki dampak khusus untuk jenis temuan ini dan mulai mengambil sedikit lebih serius kemungkinan adanya depresi pada anak-anak, karena monyet-monyet itu tampaknya dapat mengembangkannya..

Tapi sungguh penerimaan akan adanya depresi masa kecil Itu dimungkinkan berkat munculnya paradigma kognitif tahun enam puluhan, yang memungkinkan studi tentang proses yang diinternalisasi. Sudah pada tahun 1975, depresi masa kanak-kanak (ID) diterima oleh National Institute of Mental Health, sebagai konsep dan entitas psikopatologis.

itu depresi anak dapat didefinisikan sebagai situasi afektif dari kesedihan yang lebih besar dalam intensitas dan durasi yang terjadi pada anak. Ada pembicaraan tentang depresi berat, ketika gejalanya lebih tua dari 2 minggu, dan gangguan distimik, ketika gejala-gejala ini melampaui sebulan..

Para pendukung depresi masa kanak-kanak tertentu berada dalam dua kecenderungan, yaitu: para evolusionis, yang percaya bahwa depresi masa kanak-kanak berubah sesuai dengan waktu evolusi kehidupan anak di mana ia terjadi, oleh karena itu mereka berpendapat keberadaan DI. Evolusi, dan yang mendukung keberadaan depresi masa kanak-kanak dengan simptomatologinya sendiri, tidak sebanding dengan orang dewasa, terutama yang berkaitan dengan masalah perilaku, oleh karena itu nama DI Enmascarada, karena banyak profesional salah mendiagnosis diagnosis mereka..

Kriteria dan gejala emosional

Para ahli dalam masalah depresi masa kanak-kanak, melalui berbagai penyelidikan telah sampai pada penerimaan sebagai berikut gejala dan kriteria karakteristik depresi masa kanak-kanak (Del Barrio 1997): kesedihan, lekas marah, anhedonia (kehilangan kesenangan), mudah menangis, kurang selera humor, perasaan tidak diinginkan, harga diri rendah, isolasi sosial, perubahan tidur, perubahan nafsu makan dan berat badan, hiperaktif, disforia, dan keinginan bunuh diri.

Definisi operasional ini dapat digunakan sebagai panduan diagnostik dan memiliki keuntungan mewakili inti dari kebetulan dari spektrum luas komunitas ilmiah..

Mengapa depresi anak terjadi?

Ada beberapa kerangka teori yang mencoba menjelaskan asal mula depresi masa kanak-kanak, jadi kita punya:

  • Perilaku: melalui tidak adanya bala bantuan (Lazarus), kekurangan keterampilan sosial dan peristiwa negatif dalam kehidupan anak.
  • Kognitif: adanya penilaian negatif (Beck), pengalaman kegagalan, model depresi (Bandura), ketidakberdayaan yang dipelajari (Seligman), kurangnya kontrol, atribusi negatif.
  • Psikodinamik: dalam kaitannya dengan kehilangan harga diri (dari diri menurut Freud), dan hilangnya objek yang baik (Spiz).
  • Biologis: oleh disfungsi sistem neuroendokrin (kadar kortisol meningkat dan hormon pertumbuhan menurun), oleh penurunan aktivitas serotonin (neurotransmitter otak), dan oleh efek pewarisan (kasus orang tua yang depresi).

Saat ini, interaksi kompleks dari berbagai faktor, baik biologis dan sosial, yang berfungsi sebagai dasar untuk penampilan perilaku normal dan patologis yang berbeda, diakui. Penting bahwa ada kerentanan pribadi, keluarga dan lingkungan tertentu yang, jika digabungkan, memunculkan penampilan perilaku yang tidak disesuaikan..

Dalam hal ID, elemen-elemen yang menyiratkan kerentanan bersifat biologis, pribadi, sosial, dan demografis. (Del Barrio, 1997).

Epidemiologi depresi masa kecil

Persentase ID terdeteksi di antara populasi anak-anak Itu adalah sekitar 8-10%, menurut banyak penyelidikan.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa jenis kelamin perempuan telah secara sistematis dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan mengembangkan depresi, bahkan, simptomatologinya lebih tinggi pada anak perempuan daripada pada anak laki-laki, terutama pada peringkat yang melebihi 12 tahun, sebelum usia ini. jarang menemukan perbedaan antara kedua jenis kelamin (Del Barrio, 1997).

Mengenai kelas sosial, beberapa penulis menunjukkan bahwa itu ditemukan lebih sering di anak-anak dari kelas bawah dan menengah daripada di kelas atas.

Pengaruh keluarga dan sekolah pada depresi masa kecil

Keluarga adalah lingkungan anak yang paling langsung, mikrokosmos dan kepedulian serta perhatiannya didasarkan pada kemungkinan bertahan hidup subjek manusia, tetapi tidak hanya kelangsungan hidup fisiknya, tetapi pribadi sejak anak dari 0 bulan hingga 3 tahun, mengembangkan semua elemen dasar yang dengannya akan membangun kehidupan masa depan Anda: bahasa, kasih sayang, kebiasaan, motivasi.

Keterikatan yang dengannya ibu dan anak saling menanamkan adalah kendaraan untuk integrasi sosial dan pribadi yang memadai bagi anak. Keterikatan yang tidak aman telah dikaitkan dengan semua jenis masalah perilaku dan juga depresi, serta keterikatan yang aman adalah tujuan ideal untuk mencegah timbulnya depresi pada masa kanak-kanak. Demikian juga depresi ibu muncul dengan jelas didefinisikan sebagai salah satu faktor risiko terkait dengan timbulnya depresi pada anak.

Kemudian, hubungan baik dengan orang tua juga penting untuk perkembangan emosi normal anak. Berkali-kali banyak pakar telah menunjukkan betapa hubungan yang buruk dengan orang tua adalah sumber spesifik masalah anak yang sangat beragam, dan juga bebas dari depresi.

Sehubungan dengan keluarga, itu juga telah dipelajari posisi yang ditempati antara saudara. Dalam banyak investigasi posisi perantara muncul sebagai yang paling rentan untuk mengembangkan gangguan tipe emosional.

Orang tua harus memberi perhatian khusus pada bangunan yang memadai harga diri dan kemanjuran diri Pada anak, serta mendorong mereka kemampuan untuk mengatasi, dan manajemen frustrasi yang tepat, semua ini merupakan pencegahan utama ID.

Mengenai sekolah, kita tahu bahwa lokasi awal dari setiap kekurangan belajar pada anak dan solusi awalnya sangat penting untuk mencapai kemajuan yang normal dan dapat diterima, sehingga menghilangkan kemungkinan gangguan afektif yang mengarah pada timbulnya depresi masa kanak-kanak..

Banyak penulis yang mengaitkan ID dengan kinerja sekolah, terkadang menganggapnya sebagai penyebab dan terkadang sebagai efek dari depresi. Faktanya, seorang anak yang depresi dapat menurunkan prestasinya di sekolah, tetapi gejala-gejala depresifnya juga dapat dimulai karena kegagalan akademis. Dari situlah letak pentingnya evaluasi dan pemantauan yang baik oleh guru untuk mendeteksi perubahan ini pada siswa.

Instrumen untuk menilai depresi masa kecil

Instrumen untuk mengevaluasi ID mereka bervariasi tergantung pada kerangka teori dari mana mereka berasal dan dari apa yang ingin mereka ukur. Jadi, ketika Anda ingin mengukur perilaku yang diinternalisasi, tes pensil dan kertas secara mendasar digunakan, yang dapat berupa: wawancara standar, inventaris, skala, kuesioner, tes bergambar, dan lainnya. Ketika apa yang dimaksudkan adalah untuk mengukur perilaku terbuka diamati perilaku, catatan perilaku, dan aplikasi permainan anak-anak.

Evaluasi aspek biologis depresi anak dilakukan dengan analisis dan tes objektif dari elemen fisik yang telah terbukti terkait dengannya. Jadi kami memiliki tes endokrin, seperti penentuan kadar kortisol dan hormon pertumbuhan. Tes seperti EEG electroencephalogram (terutama saat tidur) dan EMG electromyogram (terkait dengan otot-otot wajah yang terlibat dalam ekspresi).

Ketika meninjau literatur khusus, jelas didefinisikan bahwa instrumen yang paling banyak digunakan dalam evaluasi ID pada dasarnya adalah dua: CDI Inventarisasi Depresi Anak (Kovacs dan Beck, 1977) dan CDS Skala Depresi Anak (Tisher dan Lang). , 1974). Saat ini kuesioner yang paling banyak digunakan adalah M. Kovacs CDI 1992 yang dimodifikasi.

Ketika menggunakan instrumen evaluasi ini beberapa faktor harus dipertimbangkan: tingkat perkembangan anak, tingkat kematangan intelektualnya, ketahanan emosinya, dan karakter perilaku depresi yang terinternalisasi, untuk semua ini, mudah untuk melewatkan kuesioner dua kali..

Wawancara dengan orang tua muncul sebagai instrumen penting pengumpulan data, baik untuk anak yang depresi dan keluarga. Serta wawancara dengan guru dan teman sekelas.

Pengobatan depresi masa kecil

Perawatan depresi masa kecil pertama-tama Itu harus individual, disesuaikan dengan masing-masing kasus pada khususnya dan ke tahap perkembangan yang anak temukan sendiri, berdasarkan: fungsi kognitifnya, kematangan sosialnya dan kemampuannya untuk mempertahankan perhatian.

Kamu juga harus melibatkan orang tua secara aktif, dan melakukan intervensi terhadap lingkungan anak (keluarga, sosial dan sekolah). Perawatan dibagi menjadi fase akut dan fase perawatan. Perawatan dalam Fase Akut meliputi: Psikologis, Farmakologis dan Gabungan.

Terapi Psikologis

  • Cognitive-Behavioral: didasarkan pada premis bahwa pasien yang depresi memiliki pandangan yang menyimpang tentang dirinya, dunia dan masa depan. Distorsi semacam itu berkontribusi pada depresi mereka dan dapat diidentifikasi dan diobati dengan teknik ini.
  • Perilaku: didasarkan pada penerapan teknik modifikasi perilaku, penanganan situasi yang tepat, dll..
  • Psikodinamik.
  • Interpersonal
  • Akrab.
  • Kelompok dan Dukungan.

Perawatan Farmakologis

Ini didasarkan pada penggunaan obat-obatan seperti:

  • Antidepresan trisiklik, yang EEG dasar diperlukan, dan pengukuran tekanan darah, detak jantung dan berat badan.
  • SSR serotonin reuptake inhibitor selektif saat ini paling banyak digunakan, karena kemanjurannya, profil efek samping yang jelas rendah, letalitas rendah karena overdosis dan pemberian yang mudah sekali sehari.
  • Pengobatan Gabungan, yang meliputi obat-obatan dan terapi psikologis, telah terbukti paling tepat saat ini.

Demikian juga Perawatan dalam Fase Pemeliharaan akan tergantung pada status klinis pasien, fungsi intelektualnya, sistem pendukungnya, ada atau tidak adanya pemicu stres lingkungan dan responsnya terhadap pengobatan.

Sebagai kesimpulan, saat ini keberadaan depresi masa kanak-kanak adalah fakta yang umumnya diterima oleh komunitas ilmiah khusus, sehingga studi dan pengobatannya telah menjadi sangat penting. Beberapa orang menyebut depresi sebagai penyakit abad ke-21.

Artikel ini murni informatif, dalam Psikologi Online kami tidak memiliki fakultas untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk menangani kasus Anda secara khusus.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Depresi masa kanak-kanak: penyebab, diagnosis dan perawatan, Kami menyarankan Anda untuk memasukkan kategori Gangguan Emosional dan Perilaku kami.